Remèdes contre les xanthomes

Les xanthomes sont des agglomérats jaunes sous-cutanés. Le sédiment consiste en une accumulation de macrophages remplis de molécules lipidiques.

Les xanthomes ont une consistance douce, une bordure nette et se trouvent juste sous la peau.

Xanthomes tubéreux multiples chez un patient pédiatrique. Image de wikipedia.org

Le diamètre varie de quelques millimètres à plusieurs centimètres.

Les causes des xanthomes sont principalement de nature métabolique.

Il existe différents types, avec des caractéristiques légèrement différentes qui peuvent provoquer différentes maladies:

Xanthomes palpébraux.
Xanthomes tubéreux.
Xanthomes tendineux, postérieurs, fasciaux et aponévrotiques.
Plans de xanthomes.
Xanthomes éruptifs.

Ils sont inoffensifs et représentent un désordre essentiellement esthétique; Par contre, les causes de déclenchement ne sont pas aussi inoffensives et doivent être traitées ou compensées.

Que faire

En identifiant les masses molles et jaunâtres situées juste sous la peau, vous devez contacter votre médecin immédiatement. Ce dernier évaluera l’importance d’une visite chez un spécialiste ou de certaines investigations diagnostiques visant à identifier les causes:

La cause fondamentale est l’altération systémique primitive-héréditaire du métabolisme des lipides (rarement locale):

Hypercholestérolémie.
Hypertriglycéridémie.

Les analyses élitistes pour identifier ces deux maladies métaboliques sont:

Analyse de sang.
Recherche génétique pour les défauts congénitaux.

Les causes secondaires sont facilement identifiables car, dans ces cas, les xanthomes apparaissent APRÈS la symptomatologie principale:

Cirrhose biliaire primitive.
Pancréatite.
Le diabète.
Insuffisance cardiaque.
Certaines formes de cancer.
Certaines maladies inflammatoires.

Dans certains cas, la suspicion de xanthome est sans fondement; cela se produit surtout lorsque l'anomalie consiste en un kyste.

La principale intervention consiste à guérir l'agent déclencheur, plus fréquemment l'hyperlipémie de cholestérol et / ou de triglycérides et le diabète sucré de type 2 (hyperanthome xanthomatose). La thérapie est structurée par:

Régime alimentaire.
Activité motrice.
Compléments alimentaires ou phytothérapie.
Médicaments.

Si les xanthomes sont importants, une élimination chirurgicale peut être nécessaire.

Ce qu'il ne faut pas faire

Ne contactez pas votre médecin.
Ne pas effectuer de diagnostics.
Ne suivez pas un régime alimentaire approprié et ne complétez pas avec des molécules utiles.
Ne vous soumettez pas à la pharmacothérapie.
Ne pratiquez pas d'activité motrice.
Ne nécessite pas d'ablation chirurgicale en cas de douleur ou d'inconfort causé par des xanthomes.

Quoi manger

Il faut préciser que, dans le cas de maladies héréditaires, le régime n’est pas toujours en mesure d’apporter des changements importants; d'autre part, un régime alimentaire incorrect est certainement capable de les exacerber.

Pour le cholestérol élevé:

Aliments riches en acides gras essentiels oméga 3 polyinsaturés:

Acides eicosapentaénoïque et docosahexaénoïque (EPA et DHA): très actifs du point de vue biologique, ils sont principalement contenus dans les produits de la pêche et dans les algues. Ils jouent un rôle protecteur contre toutes les maladies métaboliques, y compris l'hypercholestérolémie. Les aliments qui en contiennent le plus sont: la sardine, le maquereau, la palamita, l'alose, le hareng, l'alletterato, le ventre de thon, le poisson-aiguille, les algues, le krill, etc.
Acide alpha-linolénique (ALA): comparé aux précédents, il est biologiquement moins actif. Il a la même fonction que l'EPA et le DHA. Il est principalement contenu dans la fraction grasse de certains aliments d'origine végétale ou dans les huiles de: soja, graines de lin, graines de kiwi, pépins de raisin, etc.

Aliments riches en acides gras essentiels oméga 6 polyinsaturés: ils ont une fonction similaire aux précédents. Ils sont plus abondants dans le régime alimentaire que le DHA, l'EPA et l'ALA. D'autre part, l'équilibre nutritionnel exige que pas plus de 400% des oméga 3 soient consommés.

Acide linoléique (LA): ils sont riches: graines de tournesol, germe de blé, sésame, presque tous les fruits secs, germe de maïs et ses huiles. Les dérivés sont:
- Acide gamma linoléique (GLA) et diomogamma linolénique (DGLA): l'huile de bourrache est riche.
- Acide arachidonique (AA): les cacahuètes et autres fruits séchés sont riches.

Aliments riches en acides gras oméga-9 monoinsaturés:

Acide oléique: il est typique des olives, des graines de colza, des graines de thé, des noisettes et des huiles apparentées (en particulier l'huile d'olive extra vierge). Il joue un rôle positif sur le cholestérol, très similaire à celui des acides gras essentiels.

Les aliments riches en fibres solubles: ce sont tous les légumes appartenant aux groupes d'aliments fondamentaux III, IV, VI et VII. Les graines grasses et les pseudo-céréales (amarante, quinoa, chia, sarrasin, chanvre, etc.) abondent également. En revanche, ils sont proportionnellement plus abondants en fruits, légumes et algues. Ils exercent une "fonction visqueuse" qui piège le cholestérol alimentaire et les sels biliaires (excrétion du cholestérol interne) pour les expulser avec les selles.
Aliments riches en vitamines antioxydantes: les vitamines antioxydantes sont les caroténoïdes (provitamine A), la vitamine C et la vitamine E. Elles ont un effet bénéfique sur le taux de cholestérol élevé, car elles freinent le stress oxydatif en assurant l'efficacité des lipoprotéines et en prévenant l'athérosclérose. Les caroténoïdes sont contenus dans les légumes et les fruits rouges ou oranges (abricots, poivrons, melons, pêches, carottes, courges, tomates, etc.); ils sont également présents dans les crustacés et dans le lait. La vitamine C est typique des fruits acides et de certains légumes (citrons, oranges, mandarines, pamplemousses, kiwis, poivrons, persil, chicorée, laitue, etc.). La vitamine E se trouve dans la partie lipidique de nombreuses graines et huiles associées (germe de blé, germe de maïs, sésame, etc.).
Aliments riches en phytostérols: les phytostérols sont l'alter ego du cholestérol dans le monde végétal. Du point de vue métabolique, ils exercent un effet diamétralement opposé et favorisent la réduction de la cholestérolémie. Rappelons que certains phytostérols simulent l’effet des œstrogènes femelles, bien que l’ampleur de cette réaction ne soit pas tout à fait claire. Ce sont des aliments riches en phytostérols: soja et huile de soja, de nombreuses graines oléagineuses, le trèfle rouge, le germe de céréale, des fruits, des légumes et certains aliments diététiques (par exemple, des yaourts ajoutés).
Les aliments riches en lécithines: ce sont des molécules capables de se lier à la fois aux composés gras et aqueux; c'est pourquoi ils sont également utilisés comme additifs. Dans le tube digestif, ils lient le cholestérol et les sels biliaires, ce qui réduit leur absorption. Au niveau métabolique, ils améliorent le rapport entre le bon et le mauvais cholestérol et abaissent le total. Ils sont riches en lécithines: soja et autres légumineuses, jaune d'oeuf (non recommandé en cas de cholestérol élevé), légumes et fruits.
Aliments riches en antioxydants végétaux: les plus répandus sont de nature polyphénolique (phénols simples, flavonoïdes, tanins). Certains font partie du groupe des phytostérols (isoflavones) mentionnés ci-dessus. Ils se comportent plus ou moins comme des vitamines. Réduit le stress oxydatif et optimise le métabolisme des lipoprotéines; ils semblent en corrélation avec une réduction du cholestérol total et des LDL. Ils sont riches en polyphénols: légumes (oignons, ail, agrumes, cerises, etc.), fruits et graines (grenade, raisins, baies, etc.), vin, oléagineux, café, thé, cacao, légumineuses et grains entiers, etc.

Pour les triglycérides et l'hyperglycémie:

Régime hypocalorique pour perdre du poids en cas de surcharge pondérale.
Modérer les portions d'aliments à prédominance de glucides:

Céréales et dérivés (pâtes, pain, etc.).
Pommes de terre.
Légumineuses décortiquées.
Fruit très doux.

Parmi les aliments riches en glucides, préférez ceux qui ont un faible indice glycémique:

Intégrale ou enrichie en fibres (par exemple celles ajoutées à l'inuline).
Légumineuses entières.
Petit ou légèrement sucré.

Réduit la charge glycémique des repas:

Augmenter le nombre (environ 5-7 au total).
Réduire l'apport calorique total.
Diminution des portions, notamment en ce qui concerne les aliments riches en glucides.

Commencez les glucides dans tous les repas (à l'exception du dîner ou de la collation du soir).

Réduire l'index glycémique des repas:

Augmentation de la quantité de légumes à faible teneur en calories riches en fibres: radicchio, laitue, courgettes, fenouil, etc.
Enrichir tous les plats avec peu de matières grasses et de protéines (ils ralentissent la digestion et l'absorption des sucres et évitent les pointes glycémiques):

Huile d'olive extra vierge.
Poitrine de poulet, filet de morue, œuf, ricotta maigre, flocons de lait, etc.

S'il est impossible d'éliminer l'attitude envers l'alcool, préférez le vin rouge (au plus un à deux petits verres par jour).
En ce qui concerne le cholestérol élevé:

Mangez des aliments riches en oméga 3.
Consommez des aliments riches en vitamines et en antioxydants polyphénoliques.

Suivez un petit jeûne tous les jours. Certaines études suggèrent que le jeûne améliore considérablement les paramètres de glycémie et de triglycéridémie. Sans compromettre la répartition globale et l'équilibre du régime alimentaire, il est possible de passer environ 10 à 12 heures entre le dernier repas du soir et le premier du lendemain.

Quoi ne pas manger

Pour le cholestérol élevé:

Aliments riches en graisses saturées ou hydrogénées, notamment sous forme trans: ils exercent une action hypercholestérolémiante sur la portion LDL:

Aliments contenant des acides gras saturés et bi-fractionnés: fromages gras, crème, coupes de viande fraîche, saucisses et charcuteries, hamburgers, saucisses de Francfort, huile de palme et huile de palme, etc.
Aliments contenant des acides gras hydrogénés, souvent sous forme trans: huiles hydrogénées, margarines, snacks sucrés, snacks salés, produits de boulangerie emballés, etc.

Aliments riches en cholestérol: paradoxalement, ils semblent exercer un effet moins hypercholestérolémique que les catégories précédentes, mais ils ne sont pas recommandés. Les taux de cholestérol abondent: jaune d'œuf, fromages gras et vieillis, abats (cervelle, foie et cœur), crustacés (par exemple, crevettes) et certains mollusques bivalves (par exemple, les moules).
De plus, il n'est pas recommandé de suivre un régime principalement basé sur des aliments cuits et stockés. De nombreux principes nutritionnels qui favorisent la réduction du cholestérol élevé sont sensibles à la chaleur, à l'oxygène et à la lumière. Il est conseillé de consommer au moins 50% de produits végétaux et d'huiles d'assaisonnement à l'état brut (fruits frais, légumes et graines oléagineuses).

Pour les triglycérides et l'hyperglycémie, il est conseillé d'éviter:

Peu de repas et très copieux.
Aliments riches en calories, particulièrement riches en sucre raffiné.
Repas caractérisés par une charge glycémique importante ou trop riche en: pâtes, pain, pizza, pâtisseries, polenta, riz, pommes de terre, fruits très sucrés, confitures, bonbons, etc.
Aliments à indice glycémique élevé: riz bouilli, pommes de terre bouillies, jus de fruits, certains fruits très sucrés (bananes mûres, etc.), bonbons, etc.
Aliments avec une prévalence de glucides avec peu de fibres: pain blanc, pâtes blanches, polenta, etc.
Alcool plus de 1 à 3 unités par jour.
Aliments pauvres de "bonnes graisses".
Les aliments riches en "mauvais lipides".
Aliments pauvres ou pauvres en antioxydants vitaminiques et polyphénoliques.

Cures Naturelles et Remèdes

Activité motrice: elle est très importante pour réduire l'hyperglycémie, réduire les triglycérides, prévenir et traiter l'hypercholestérolémie. Bien qu’on suppose qu’il agit avant tout en augmentant le bon cholestérol, l’important est qu’il réduit considérablement le risque athérosclérotique et plus généralement le risque cardiovasculaire. Les activités aérobies caractérisées par des pics d'intensité élevée sont plus efficaces.
Phytothérapie à base de produits individuels ou de combinaisons de: pissenlit, artichaut, olive et policosanol.
Suppléments à base d'huiles obtenues à partir de produits de la pêche:

Huile de foie de morue: riche en acides gras essentiels oméga 3 (EPA et DHA), vitamine D et vitamine A.
Huile de krill: Le krill fait partie du soi-disant plancton. En plus des acides gras essentiels, l'oméga 3 (EPA et DHA) est également riche en vitamine A.
Huile d'algues: riche en acides gras essentiels oméga 3 (EPA et DHA).

Riz rouge fermenté: parmi les diverses caractéristiques nutritionnelles, il possède une concentration pertinente de molécules similaires aux statines pharmacologiques.
Suppléments à base d'huiles obtenues à partir de germes de céréales: le plus courant est celui de blé. Il est riche en acides gras polyinsaturés essentiels et en vitamine E.
Suppléments de fibres solubles: mucilage, guar, pectine, etc.
Suppléments de chitosane: il s’agit d’un glucide non disponible, obtenu à partir de la chitine contenue dans la coquille du crustacé. Il est capable d'empêcher l'absorption intestinale des graisses.
Suppléments de lécithine de soja.
Suppléments de vitamines et d'antioxydants.
Suppléments d'antioxydants polyphénoliques.
Suppléments de phytostérols.

Soins pharmacologiques

Fibrates: également utiles dans la réduction du cholestérol, ils sont principalement utilisés dans le traitement de l'hypertriglycéridémie. Ils provoquent rarement des douleurs musculaires et des malaises gastro-intestinaux pendant les premières semaines de traitement:

Fenofibrate (par exemple, Lipsin, Fulcrum, Fenolibs, Lipofen).
Gemfibrozil (par exemple LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Statines: il s’agit d’une classe de médicaments capables de réduire la synthèse du LDL dans le foie et d’augmenter celle du HDL. Les plus utilisés sont la simvastatine et l'atorvastatine. Il y a peu d'effets secondaires et peut inclure une détresse musculaire (généralement observée au cours des premières semaines de traitement). Ils sont contre-indiqués en présence d'un dysfonctionnement du foie et d'une maladie:

Atorvastatine (par exemple, Totalip, Torvast, Xarator).
Simvastatine (par exemple, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Pravastatine (par exemple, Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Acide nicotinique: à fortes doses, il peut réduire les taux sanguins de triglycérides et de cholestérol LDL, augmentant ainsi la fraction de HDL. Les effets secondaires possibles incluent: démangeaisons, maux de tête et rougeurs de la peau (visage et cou):

Acipomix (par exemple, Olbetam)

Les séquestrants de l’ézétimibe et des acides biliaires: ils réduisent la réabsorption des acides biliaires et ne sont pas absorbés par l’intestin. L'ézétimibe peut être pris avec des statines ou en alternative. Il existe un risque d'effets secondaires tels que: halitose, éructations, météorisme et constipation:

Colestipol (par exemple, Colestid).
Colestyramine (par exemple Questran).
Coleselvam (par exemple Cholestagel).

prévention

La prévention des xanthomes n’est adoptée qu’avec la conscience de souffrir d’hyperlipémie ou d’autres troubles primaires. Nous recommandons:

Maintenir un poids normal.
Pratiquez une activité motrice régulière, particulièrement aérobique.
Adoptez un régime alimentaire équilibré en limitant les aliments non recommandés et en augmentant ceux bénéfiques pour le cholestérol élevé.
Adoptez le traitement pharmacologique prescrit par le médecin.

Traitements Médicaux

Chirurgie: essentielle surtout lorsque les xanthomes provoquent une gêne fonctionnelle. Par exemple, les xanthomes tendineux (rarement les tubercules situés au-dessus des articulations) peuvent être douloureux ou gênants.