généralité
La fièvre consiste en une élévation de la température corporelle due à une modification de la valeur normale du "point de consigne" (environ 37 ° C) régulée par les adjoints des centres nerveux qui, logés dans l'hypothalamus, régulent la production de chaleur dans le corps. organisme et sa dispersion.
Étant donné que l'augmentation de la température induite par les pyrogènes endogènes (IL-1 et TNF-α) stimule l'augmentation de la vitesse de nombreuses réponses immunitaires contre les microorganismes envahisseurs, la fièvre est considérée dans certaines limites comme étant bénéfique car elle améliore la capacité de l'organisme à se défendre .
La température corporelle est l'un des paramètres essentiels pour surveiller l'état d'un patient: il peut être utile de mesurer la température corporelle pour vérifier si une personne est malade ou si le traitement est efficace. Il existe plusieurs façons de mesurer la fièvre.
Régulation de la température corporelle
La température corporelle est régulée par l'équilibre entre thermogenèse et thermodispersion, c'est-à-dire entre la production et le transfert de chaleur qui en résulte par le corps. Notre corps produit en permanence de la chaleur ( thermogenèse ) comme sous-produit des transformations chimiques (métabolisme) qui se produisent de manière continue dans toutes les cellules (deuxième principe de la thermodynamique).
Si la chaleur produite n'était pas éliminée, pendant le repos musculaire et dans des conditions environnementales normales, la température moyenne du corps humain augmenterait d'environ 1, 5 ° C toutes les heures. Le corps parvient à maintenir un équilibre dynamique entre les entrées (thermogenèse et absorption) et la production de chaleur (dispersion de chaleur) du système, principalement par évaporation de l'eau des muqueuses (favorisée par la respiration) et par la transpiration (environ 30 ml de sueur). / h in perspiratio insensibilis ). Pour cette raison, la température corporelle est constamment maintenue à environ 37 ° C, le corps éliminant autant de chaleur qu'il en absorbe et / ou en produit.
Le régulateur de la température corporelle est situé au niveau hypothalamique. Ce "thermostat" physiologique est non seulement capable de recevoir des signaux des récepteurs périphériques (chaud-froid), mais est également directement sensible à la température du sang qui l'irradie. L'hypothalamus, à son tour, génère des signaux efférents qui influencent la production et la dispersion de la chaleur, par l'intermédiaire du système sympathique et somatomoteur.
La température normale d'un adulte est comprise entre 36, 4 et 37, 2 ° C. Ce paramètre est différent dans les différentes parties du corps humain et dépend, dans certaines limites, de la température de l'environnement, de l'activité physique et de plusieurs autres facteurs:
- La température corporelle varie dans le temps: elle subit au cours de la journée des variations allant de 0, 5 à 1 ° C, touchant le minimum à l'aube, entre 4 et 6 heures du matin et le maximum en fin d'après-midi, entre 17 et 19 20 ( rythme circadien ).
- Chez les femmes, il existe un rythme corrélé au cycle menstruel : la température augmente d'environ 0, 6 ° C jusqu'à l'ovulation et se maintient jusqu'à la menstruation.
- La température corporelle augmente légèrement après les repas .
- La grossesse, certaines altérations hormonales (en particulier la thyroïde) et l' âge peuvent modifier la température corporelle.
- Enfin, la température centrale peut également augmenter de 1 ° C ou plus en cas de travail physique intense ou d'activité sportive .
Résultats normaux | La température corporelle est comprise dans un intervalle de 36, 4 à 37, 2 ° C. |
| La température corporelle peut varier spontanément en fonction de: |
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Qu'est-ce que la fièvre?
La fièvre est l'élévation de la température corporelle au-dessus des valeurs normales. Cette altération est provoquée par le passage aux valeurs pathologiques du système de régulation de la température hypothalamique, qui subit l’influence des médiateurs chimiques endogènes: les cytokines pyrogènes. Ces pyrogènes endogènes sont libérés en réponse à l'action d'agents infectieux et de leurs produits (pyrogènes exogènes) ou en réponse à des foyers inflammatoires et nécrotiques de nature non infectieuse. La fièvre est une réponse de phase aiguë à diverses causes, capable d'induire une infection et / ou une maladie. C'est donc un signe clinique commun à de nombreuses conditions médicales.
Si l'augmentation de la température corporelle atteint : | il est défini |
38 ° C 38, 5 ° C 39 ° C 39, 5 ° C 41 ° > 41 ° C | la fièvre de qualité Fièvre légère Fièvre modérée Forte fièvre hyperthermie Hyperpyrexie extrême |
La fièvre est définie lorsque, chez un adulte, la température corporelle dépasse 37, 2-37, 5 ° C.
Un enfant fait de la fièvre lorsque la température est égale ou supérieure à l'un de ces niveaux:
- 38 ° C mesurée par voie rectale;
- 37, 5 ° C mesurés oralement;
- 37, 2 ° C mesurés sous le bras (axillaire).
