généralité
L'ostéophytose est le processus de formation d'ostéophytes au niveau du squelette.
Semblables à une épine de rose, à un bec ou à une griffe, les ostéophytes sont de petites excroissances osseuses qui se développent sur les surfaces articulaires des os soumis à des processus érosifs et irritatifs chroniques.
L'ostéophytose affecte principalement la partie osseuse de l'articulation du genou, l'articulation de la hanche, les articulations de la colonne vertébrale, l'articulation de l'épaule et les articulations des doigts de la main.
Les symptômes de l'ostéophytose dépendent du site d'entraînement des ostéophytes.
Pour un diagnostic précis, les rayons X et la résonance magnétique nucléaire sont essentiels.
Les traitements pour l'ostéophytose comprennent: l'administration d'AINS, de paracétamol et / ou de corticostéroïdes, la physiothérapie et la chirurgie d'élimination des ostéophytes.
Qu'est-ce que l'ostéophytose?
L'ostéophytose est le terme qui, en médecine, indique le processus de formation d' ostéophytes au niveau du squelette.
Les ostéophytes - ou éperons osseux - sont de petites saillies osseuses, ressemblant le plus souvent à une rose, un bec ou une griffe, qui se développent le long des bords articulaires des os soumis à des processus érosifs et irritatifs chroniques.
En général, l'ostéophytose concerne les parties des os qui donnent naissance aux articulations (les marges articulaires mentionnées dans la période précédente).
Parmi les articulations les plus sujettes aux phénomènes d'ostéophytose, on relève: l'articulation du genou, les articulations de la colonne vertébrale, l'articulation de la hanche, l'articulation de l'épaule et les articulations des doigts de la main.
TYPES D'OSTEOFITOSE
Les phénomènes d'ostéophytose peuvent conduire à la formation d'ostéophytes orientés vers l'intérieur d'une articulation ou à la formation d'ostéophytes dirigés vers l'extérieur d'une articulation.
En médecine, la première affection est appelée ostéophytose centrale, tandis que la seconde est appelée ostéophytose marginale .
Causes
Selon les études scientifiques les plus récentes, l'ostéophytose serait un phénomène de néoapposition osseuse, déclenché en réponse à une lésion du cartilage articulaire . En d'autres termes, l'ostéophytose représenterait donc une conséquence de la dégénérescence du cartilage articulaire .
BREF EXAMEN DU CARTILAGE ARTICULAIRE
Le cartilage articulaire est le tissu élastique situé à l'extrémité des os qui participent aux articulations. Composé de chondrocytes, il possède une résistance remarquable à la pression et à la traction.
Ses fonctions sont les suivantes: agir comme un coussin tampon chaque fois qu'une articulation est le protagoniste d'un choc d'une certaine intensité et réduire le frottement entre les extrémités des deux os participant à une articulation.
QUELLES CONDITIONS DÉPEND DE QUELLES CONDITIONS?
L'arthrose est la principale cause d'ostéophytose. L'arthrose, ou arthrose, est le type le plus courant d'inflammation des articulations ( arthrite ) chez l'homme. Le processus inflammatoire caractérisant l'arthrose provient de la détérioration du cartilage articulaire susmentionné.
Les autres causes possibles d'ostéophytose, certainement moins courantes que l'arthrose, sont: le vieillissement et toutes les inflammations des articulations entraînant une dégénérescence du cartilage articulaire (polyarthrite rhumatoïde, goutte, etc.).
Symptômes et Complications
L'ostéophytose est très souvent absente d'une symptomatologie associée; autrement dit, il est généralement asymptomatique.
Lorsque l'ostéophytose est la cause des symptômes, les manifestations cliniques dépendent, pour des raisons aisément compréhensibles, du site de l'ostéophyte.
Par exemple:
- Ostéophytose au genou . Les symptômes typiques de l'ostéophytose du genou sont les suivants: douleur lors de l'extension complète du membre inférieur et réduction de la mobilité articulaire;
- Ostéophitose à la hanche . Les symptômes classiques de l'ostéopitose de la hanche sont les suivants: douleur lors des mouvements de la hanche et réduction de la mobilité des articulations.
- Ostéophytose à l'épaule . En général, l'ostéophytose à l'épaule produit des ostéophytes au voisinage de la coiffe des rotateurs, empêchant ainsi son fonctionnement correct et mettant en danger l'état de santé des éléments qui le composent (NB: la coiffe des rotateurs est un groupe de muscles et de tendons essentiel au bon fonctionnement de l'épaule).
L'ostéophytose de l'épaule peut être une cause de tendinite très douloureuse et caractérisée par un gonflement.
- Ostéophytose dans les mains . L'ostéophytose dans les mains provoque des renflements sous-cutanés situés au niveau des articulations interphalangiennes des doigts.
Toucher au toucher, les ostéophytes dans les mains donnent aux doigts un aspect noueux.
Il existe deux catégories d'ostéophytes dans les mains: les nodules de Bouchard et les nodules de Heberden. Les nodules de Bouchard sont les ostéophytes dans les doigts des mains, situés au niveau des articulations interphalangiennes proximales; les nodules de Heberden, en revanche, sont les ostéophytes dans les doigts des mains, situés au niveau des articulations interphalangiennes distales.
- Ostéophytose de la colonne vertébrale . L'ostéophytose au niveau de la colonne vertébrale peut provoquer l'apparition d'ostéophytes dans l'espace dans lequel réside la moelle épinière (le canal rachidien), ce qui la fait rétrécir. La présence d'ostéophytes dans le canal rachidien peut influencer la signalisation nerveuse via les nerfs rachidiens, ce qui perturbe les fonctions sensorielles et motrices. Les troubles de la fonction sensorielle incluent: douleur, engourdissement, picotement et sensation de brûlure dans les membres supérieurs ou inférieurs. Parmi les perturbations affectant les fonctions motrices, cependant, chutent: spasmes musculaires, crampes, sensation de faiblesse et perte de contrôle musculaire.
Nodules de Heberden - Image de en.wikipedia.org
QUAND CONTACTER LE MÉDECIN?
L'ostéophytose est une affection à laquelle le médecin doit répondre lorsqu'il est responsable de: douleur intense, troubles moteurs graves affectant les articulations touchées, gonflement accentué et, en cas d'ostéophytose de la colonne vertébrale, perturbation des fonctions sensorielles et motrices.
diagnostic
Pour un diagnostic correct de l'ostéophytose dans les mains, un examen objectif précis est suffisant.
Par contre, pour identifier les épisodes d'ostéophytose dans d'autres parties du corps, il est nécessaire de recourir à l'imagerie diagnostique et, dans ce cas, aux rayons X et à la résonance magnétique nucléaire .
OSTEOFITOSE ASYTOMATIQUE ET DIAGNOSTIC CASUAL
L'ostéophytose asymptomatique est une affection que, très souvent, les médecins diagnostiquent par hasard, par exemple lors d'un examen aux rayons X de la partie anatomique concernée, effectué pour d'autres raisons.
traitement
L'ostéophytose nécessite un traitement lorsqu'elle provoque des symptômes. si elle est asymptomatique, les médecins ne prescrivent aucun type de traitement.
Le traitement de l'ostéophytose symptomatique comprend:
- Administration d’ AINS, c’est-à-dire d’anti-inflammatoires non stéroïdiens. En réduisant le statut inflammatoire, ces médicaments diminuent également la sensation douloureuse ressentie par le patient.
Parmi les AINS les plus utilisés en cas d'ostéophytose, l'ibuprofène et le naproxène sodique méritent une mention;
- L’administration de paracétamol, dans le but de soulager la douleur. Le paracétamol est également un médicament anti-inflammatoire;
- L'administration, par des injections directes dans les articulations douloureuses, de corticostéroïdes . Les corticostéroïdes sont de puissants anti-inflammatoires dont l’utilisation prolongée peut entraîner plusieurs effets secondaires. Pour cette raison, les médecins ne les prescrivent que lorsque les AINS sont inefficaces et que la douleur est toujours présente;
- Exercices de physiothérapie . La physiothérapie pour l'ostéophytose comprend des exercices de renforcement et d'étirement, ainsi que des exercices de mobilité articulaire.
Une bonne physiothérapie peut grandement soulager la sensation douloureuse, en particulier lors des mouvements de l'articulation affectés par les ostéophytes;
- Ablation chirurgicale des ostéophytes . En général, le recours à la chirurgie a lieu lorsque l'ostéophytose a pour objet la colonne vertébrale.
Les médecins optent pour le retrait chirurgical des ostéophytes uniquement dans des cas extrêmes et uniquement lorsque tous les autres remèdes se sont révélés inefficaces.
pronostic
Le pronostic en cas d'ostéophytose dépend, d'une part, de la présence ou de l'absence de symptômes et, d'autre part, de la gravité de ces derniers.
L'ostéophytose asymptomatique est une affection qui n'a pas d'effet sur la vie quotidienne des patients, qui l'ignorent très souvent.
L’ostéopitose symptomatique, en revanche, est une maladie qui a de lourdes conséquences sur la vie de tous les jours: les patients qui en souffrent ressentent également des douleurs lors de mouvements très simples ou des troubles gênants des fonctions sensorielles ou motrices.
Heureusement, les récents progrès de la médecine ont fourni d’excellents remèdes symptomatiques aux patients souffrant d’ostéophytose.
