santé des voies urinaires

culture d'urine

La culture d'urine est un examen microbiologique destiné à la recherche de micro-organismes particuliers dans l'urine. il s'agit donc essentiellement d'un diagnostic, mais grâce à l'antibiogramme possible, il peut également être utile de choisir le médicament le plus approprié pour l'éradication de l'agent pathogène.

Normalement, la culture d'urine ne montre pas de concentrations significatives de bactéries, car l'urine est généralement stérile; seule une microflore bactérienne assez petite colonise la partie terminale de l'urètre masculin, alors qu'elle est généralement absente dans l'urètre féminin.

Malgré cela, les infections des voies urinaires représentent une forme morbide fréquemment rencontrée en pratique clinique. Ils sont fréquents surtout chez les femmes, surtout pendant la grossesse, alors qu'ils prévalent chez les hommes pendant la sénescence. La culture d'urine permet d'isoler le microorganisme responsable de l'infection des voies urinaires et d'évaluer, grâce à un antibiogramme, la sensibilité ou la résistance aux antibiotiques de l'espèce bactérienne en question. De cette manière, il devient possible de choisir l'antibiotique le mieux adapté au cas d'espèce, afin de déterminer le traitement le plus approprié et d'éviter la propagation d'espèces bactériennes résistantes.

Culture d'urine: le rôle du patient

En présence d'infections des voies urinaires, la culture d'urine est un outil de diagnostic très utile, mais justement parce que nous recherchons des micro-organismes, il est essentiel que l'échantillon ne soit pas contaminé par des germes provenant de l'extérieur. Voyons maintenant quelques règles simples pour éviter ce type de contamination.

  • Suspendre, selon les indications médicales, tout traitement antibiotique et antifongique dans les 48 heures précédant l'examen.
  • Le matin, avant d’uriner, lavez soigneusement les mains et les organes génitaux externes avec du savon et de l’eau, en les rinçant longtemps avec de l’eau; ne pas utiliser de désinfectant. Chez le mâle, le nettoyage doit avoir lieu après avoir complètement rétracté la peau du prépuce; d'autre part, la femme doit nettoyer - de préférence avec une gaze imbibée de solution physiologique et par mouvements en arrière - la surface interne des grandes et petites lèvres, en écartant celles-ci avec les doigts avant de commencer à uriner.
  • La collecte des échantillons doit avoir lieu le matin du jour de la livraison de l'examen, en recueillant l'urine au moins deux heures après la dernière miction.
  • Commencez à uriner en jetant le premier jet. Conservez l'urine et ouvrez le récipient stérile préalablement reçu au laboratoire ou à la pharmacie.
  • Retour à uriner dans le récipient stérile, en le remplissant pour un peu moins de la moitié. Essayez de ne pas mouiller les bords du contenant et de ne pas les contaminer avec les mains, les cheveux, les organes génitaux ou les sous-vêtements. Encore plus important est d'éviter de toucher l'intérieur du conteneur.
  • REMARQUES: n'ouvrez jamais le récipient stérile avant utilisation.
  • Visser le couvercle immédiatement après la miction; assurez-vous que l'opération a été effectuée correctement afin de ne pas verser l'urine pendant le transport.
  • Si vous utilisez des récipients similaires pour l'analyse d'urine et la culture d'urine, indiquez lequel contient le premier jet (valide pour l'analyse d'urine) et le suivant (valide pour la culture d'urine).
  • Apportez l'échantillon d'urine au laboratoire dès que possible ou conservez-le à 4 ° C (au réfrigérateur) pendant 12 heures maximum. Pendant le transport, veillez à ne pas le renverser.

REMARQUE: les indications fournies par le centre d'analyse peuvent différer légèrement de celles décrites. Par exemple, à l'âge de pédiatrie, l'échantillon de culture d'urine est recueilli dans un sac en plastique spécial stérile et adhésif.

Une fois que la réponse de la culture d'urine et l'antibiogramme a été reçue, le médecin choisira le médicament le plus approprié et recommandera la fréquence quotidienne et la durée du traitement. Si un traitement antibiotique est prescrit, il ne devrait pas être interrompu dès la première disparition ni soulager les symptômes, mais poursuivi tout au long de la période requise. Cette précaution limite le risque de rechute et la propagation de la résistance aux antibiotiques.

La culture d'urine peut également être réalisée chez le patient asymptomatique, par exemple si un test d'urine précédent montre des signes d'infection (pH alcalin, nitrites positifs et leucocyturie, c'est-à-dire de nombreux globules blancs dans le sédiment urinaire). La culture d'urine est souvent réalisée pendant la grossesse, au cours de laquelle la femme est particulièrement exposée au risque d'infections du tractus urinaire (souvent asymptomatique); le gynécologue peut alors demander à la femme enceinte d'effectuer une hémoculture tous les trente jours, en prescrivant le traitement le plus approprié chaque fois qu'il est positif.