physiologie

clavicule

généralité

La clavicule est l'os long, situé dans la partie antéro-postérieure du thorax, qui relie le guidon du sternum à l'acromion de l'omoplate.

C'est un os uniforme, en forme de S, médial convexe et latéralement concave.

Les anatomistes reconnaissent trois régions principales: le corps, l'extrémité sternale et l'extrémité acromiale.

Le corps est la partie centrale de la clavicule; Ici se déroulent les insertions de différents muscles et ligaments fondamentaux du corps humain.

L'extrémité sternale est la partie qui articule la clavicule au sternum.

Enfin, l'extrémité acromiale est la partie qui articule la clavicule à la scopole.

La clavicule fournit un soutien au bras et à l'omoplate, permet un large éventail de mouvements avec le membre supérieur, protège les nerfs et les vaisseaux sanguins dirigés vers le membre supérieur et, enfin, transmet les impacts reçus par le bras au squelette axial.

Quelle est la clavicule?

La clavicule est un long os en forme de S, situé dans la partie antéro-postérieure du thorax, qui relie le sternum à l' omoplate .

anatomie

La clavicule est un os régulier qui, en vue de face, est convexe médial et concave latéralement.

Les experts en anatomie le subdivisent en trois régions principales: le corps (ou diaphyse), l' extrémité sternale (ou épiphyse médiale) et l' extrémité acromiale (ou épiphyse latérale).

CORPS OU DIAPHYSE

Le corps est la partie centrale de la clavicule.

Sur sa face supérieure, le muscle sternocléidomastoïdien est inséré médialement (c'est-à-dire vers le sternum) et les muscles deltoïde et trapèze latéralement (puis vers l'omoplate).

Si les muscles deltoïdes et trapèzes sont très bien connus, on ignore généralement le muscle sternocléidomastoïdien: c’est l’élément musculaire qui permet à la tête de fléchir et de s’incliner latéralement, la faisant pivoter du côté opposé.

Sur la face inférieure du corps claviculaire, en position intermédiaire, il y a insertion du muscle succlavio . De forme petite et triangulaire, le muscle sous-clavier permet d'abaisser l'épaule et protège le plexus brachial et les vaisseaux sanguins succlavaux.

Sur le bord antérieur du corps claviculaire (c'est-à-dire sur le devant), le muscle grand pectoral est attaché, médialement, et (encore) le muscle deltoïde, latéralement.

Enfin, sur le bord postérieur (c'est-à-dire derrière), le muscle sternocléidomastoïdien est introduit médialement et le muscle trapèze latéralement (NB: comme le deltoïde, ces muscles sont attachés à la clavicule dans plusieurs positions).

Se termine? EPIPHYSE STERNALE OU MOYENNE

L'extrémité sternale a une grande facette qui, en s'insérant dans une dépression spéciale du sternum, accroche la clavicule à ce dernier.

Le binôme "extrémité sternale de la clavicule - sternum" forme l' articulation sternoclaviculaire .

Sur la face inférieure de l'extrémité sternale, il y a une concavité ovale et rugueuse, qui insère le ligament costoclaviculaire . Le ligament costoclaviculaire est l’un des ligaments constituant l’articulation sternoclaviculaire.

Clairement, le nom "extrémité sternale" provient de la relation entre la partie médiale de la clavicule et le sternum.

La région sternale impliquée dans l'articulation sterno-claviculaire est ce que l'on appelle l' haltère .

Le guidon du sternum est la partie supérieure du sternum; Il a une forme trapézoïdale et abrite les deux premières paires de cartilages de côtes (auxquelles les deux premières paires de côtes sont jointes).

Les régions appelées corps sternal et processus xiphoïde complètent le sternum .

Se termine? EPIPHYSE ACROMIALE OU LATERALE

L'extrémité acromiale a une petite facette qui, avec une autre région similaire située sur l' acromion de l'omoplate, forme ce que l'on appelle l' articulation acromio - claviculaire .

L'acromion est cet important processus osseux qui prolonge la colonne vertébrale de l'omoplate et forme une sorte de crochet de projection avant.

Sur le bord inférieur de l'extrémité acromiale, les insertions de deux ligaments fondamentaux ont lieu: le conoïde et le trapézoïde . Le ligament conoïdal et le ligament trapézoïdal relient la clavicule au processus coracoïde de l'omoplate et forment ensemble les ligaments coraco - claviculaires . Les ligaments coraco-claviculaires sont des éléments très forts et résistants qui, bien que ne se liant pas directement à l'acromion, confèrent une stabilité à l'articulation acromio-claviculaire.

Position précise des ligaments coraco-claviculaires

Le ligament conoïdal et le ligament trapézoïdal se situent antérieurement aux muscles succlinal et deltoïde et postérieurement au trapèze.

Figure: l'omoplate de l'être humain. À travers cette image, le lecteur peut apprécier la position de l’acromion, de l’articulation acromio-claviculaire, du processus coracoïdien et des ligaments coraco-claviculaires (le trapézoïde et le conoïde).

DIFFERENCES ENTRE L'HOMME ET LA FEMME

Les deux clavicules de l'homme sont, en général, différentes des deux clavicules de la femme.

En les comparant, chez l'homme, ils sont plus épais, ils forment un S plus prononcé, ils manquent d'une symétrie complète (la droite a tendance à être plus courte et plus résistante que la gauche) et ont de plus grandes surfaces pour l'insertion musculaire. Chez les femmes, ils sont plus minces, moins lourds et plus lisses.

Les différences susmentionnées sont de nature à constituer un critère important pour la détermination du sexe (lorsque, évidemment, il n’ya pas de caractéristiques distinctives d’une plus grande importance).

Points clés de la clavicule

  • La clavicule est un os long et régulier, articulé médialement avec le sternum et latéralement avec l'omoplate.
  • La clavicule insère de nombreux muscles: le sternocléidomastoïdien (postéro-supérieur), le trapèze (postéro-supérieur), le deltoïde (antéro-supérieur), le pectoral majeur (antérieurement) et le succion (inférieur).
  • Structurellement, la clavicule est divisée en trois parties: le corps (au centre), l'extrémité sternale (en position médiale) et l'extrémité acromiale (en position latérale).
  • La clavicule sert à: protéger le plexus brachial et les vaisseaux sanguins succlavaux; transmettre les impacts physiques du bras au squelette axial; soutenir le bras et l'omoplate; enfin, pour garantir une grande mobilité des bras.
  • La clavicule représente un élément squelettique qui permet de déterminer le sexe d'un individu, comme chez l'homme il présente certaines particularités, absentes chez la femme.
  • La clavicule est le seul os du corps humain complètement horizontal.

fonctions

La clavicule remplit trois fonctions d'égale importance:

  • Il sert de support au bras et à l'omoplate, qui sont ainsi accrochés au tronc.
  • Grâce aux ligaments dans lesquels il s'insère et à son anatomie particulière, il permet une grande variété de mouvements de bras.
  • Il protège le canal cervico-axillaire sous-jacent, où passent le plexus brachial (qui est un ensemble de nerfs) et les vaisseaux sanguins sous-claviers. Le plexus brachial et les vaisseaux sous-claviers sont respectivement affectés à l'innervation et à l'apport sanguin au membre supérieur.
  • Transmet les impacts physiques sur le membre supérieur, de cet élément anatomique au squelette axial.

Maladies de la clavicule

Selon des études cliniques fiables, la clavicule est l'os du corps humain qui se fracture plus fréquemment.

Les fractures de la clavicule sont souvent le résultat de chutes au cours desquelles la victime a un impact direct sur le sol avec l'épaule, le bras ou la main tendue.

La pointe de la clavicule la plus fragile, qui se casse le plus souvent, est la jonction des deux tiers médians avec le tiers latéral (donc plus près de l'épaule).

En général, après une fracture, la clavicule subit une modification importante: l'extrémité latérale tend à être plus basse que la normale, en raison du poids du bras; l'extrémité médiale, en revanche, a tendance à s'élever sous l'effet du muscle sternocléidomastoïdien.

Une des complications importantes des fractures claviculaires est l’atteinte du nerf suprascapulaire, qui innervent les muscles rotatifs de l’épaule, appelés supraspinatus et infraspinatus. Cela empêche, chez le patient victime d'une telle fracture de la clavicule, la rotation médiale libre et normale du bras.