définition
Le névrome de Morton est une maladie qui affecte l'un des nerfs sensoriels interdigitaux du pied. Plus en détail, le neurome de Morton est un type de fibrose qui se développe sur le tissu nerveux entourant le nerf sensoriel interdigital en question.
Le névrome peut toucher n'importe quel nerf interdigital, mais - dans la plupart des cas - le nerf à affecter est celui situé entre le troisième et le quatrième métatarse.
En règle générale, cette affection concerne les patients âgés de 40 à 50 ans, avec une incidence plus élevée chez les femmes.
Causes
Quelle est la cause exacte qui cause le développement du neurome de Morton, n'est toujours pas claire. L'anatomie du pied de chaque individu est certainement impliquée dans l'étiologie de la maladie. En fait, le neurome de Morton se développe plus facilement chez les sujets dans lesquels l'espace entre le métatarse et l'autre est assez étroit, car il y a un plus grand frottement entre le nerf sensoriel interdigital et les os du métatarse.
Les facteurs de risque externes pouvant faciliter l’apparition de la maladie consistent toutefois à porter des chaussures trop serrées et / ou à talons, des traumatismes, des stress répétitifs ou la présence de déformations des pieds.
Les symptômes
Les personnes atteintes du neurome de Morton ressentent une douleur intense dans la région où la fibrose s'est développée. De plus, les patients peuvent ressentir une sensation de brûlure, d’engourdissement ou de picotement.
Hypoesthésie, paresthésie et pieds enflés et fatigués.
Enfin, au niveau du nerf affecté, on peut remarquer l’apparition d’une légère dépression. Dans certains cas, par contre, on peut percevoir la présence d'une masse due au même neurome ou à un éventuel kyste synovial qui lui est associé.
Les informations sur le névrome de Morton - médicaments et soins ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Neuroma de Morton - Médicaments et soins.
médicaments
Le traitement de première intention du neurome de Morton est conservateur. À cette fin, le médecin peut décider de prescrire aux patients l'utilisation d'orthèses spéciales sur mesure, qui ont pour tâche de réduire la compression dans la région où le neurome s'est développé, en augmentant l'espace entre les os métatarsiens.
Le traitement pharmacologique implique plutôt l'administration locale de corticostéroïdes (par voie parentérale) et éventuellement d'anesthésiques locaux, afin de réduire l'inflammation, et donc la douleur, provoquée par le frottement entre le nerf touché et les métatarses. Cependant, le traitement par corticostéroïdes peut causer des lésions aux tendons et aux ligaments du pied, surtout s’il est effectué à fortes doses et pendant de longues périodes. De plus, cette approche pharmacologique peut ne pas être totalement concluante et, par conséquent, la douleur peut réapparaître après un certain temps.
D'autres approches thérapeutiques pour le traitement du névrome de Morton sont basées sur la cryothérapie, la physiothérapie ou la sclérothérapie.
Dans les cas où le traitement conservateur n'est pas efficace, le médecin peut décider de recourir à l'ablation chirurgicale du nerf interdigital atteint de fibrose.
méthylprednisolone
La méthylprednisolone (Depo-Medrol®) est un corticostéroïde qui peut être administré par injection locale au niveau du neurome. Il est disponible dans des formulations pharmaceutiques en association avec la lidocaïne (un anesthésique local).
L'administration locale de méthylprednisolone ne doit être effectuée que par du personnel spécialisé, car il s'agit d'une opération extrêmement délicate.
La quantité de médicament à utiliser peut varier de 4 mg à 80 mg, en fonction de la gravité de la maladie et de l'état du patient. Par conséquent, la posologie exacte du médicament doit être établie par le médecin sur une base individuelle.
dexamethasone
La dexaméthasone (Soldesam ®) est également un corticostéroïde qui peut être administré localement au niveau de la lésion nerveuse interdigital touchée par le neurome.
Dans ce cas également, l'injection ne doit être effectuée que par du personnel spécialisé, en raison de la délicatesse de l'opération.
La dose de médicament à utiliser et la durée du traitement doivent être établies par le médecin sur une base individuelle pour chaque patient, en fonction de son état, de la gravité de la maladie et de sa réponse au traitement.
