Alcool éthylique
L'alcool éthylique est une macro molécule NON nutritionnelle qui fournit 7 kcal par gramme. il est contenu dans les boissons alcooliques obtenues par fermentation (vin, bière, etc.) ou par distillation (grappa, whisky, etc.) grâce à la dégradation des glucides (simples et complexes) par certains microorganismes ou levures, appelés saccharomyces.
Une fois absorbé, l'alcool éthylique pénètre dans la circulation et atteint toutes les périphéries, dans lesquelles il manifeste sa fonction toxique plus ou moins évidente; L'effet le plus facilement identifiable concerne le système nerveux central (SNC): sensation de chaleur, désinhibition, modification de la coordination et allongement du temps de réaction aux stimuli. Cependant, même si elle est asymptomatique, la cytolyse se produit dans toutes les formes histologiques du corps: cellules rénales, cellules du pancréas, cellules du foie, etc. L’alcool éthylique provoque également une réaction hormonale très similaire à la consommation d’une charge glycémique importante avec augmentation soudaine de l’insuline, entraînant une augmentation du dépôt adipeux gras par sa transformation en acides gras, car son oxydation énergétique n’est pas nutritive. Ce n'est jamais direct.
L'élimination de l'éthanol se produit principalement dans le foie grâce à des processus enzymatiques spécifiques; Cependant, en raison d'une intoxication à l'éthylique, les hépatocytes présentent également des lésions cytolytiques identifiables par la détection sanguine des trans-aminases.
La consommation fréquente d'alcool éthylique est un facteur de risque majeur pour les abus chroniques, ce qui peut déterminer l'apparition d'un syndrome psychiatrique lié à l'alcoolisme.
Alcool et gastrite
Au niveau gastrique, l’alcool éthylique a une fonction nettement délétère; il peut donner lieu à des complications tant aiguës que chroniques, dont la manifestation dépend surtout du niveau de prédisposition individuelle et de la présence de comportements inadéquats (mauvaise alimentation, tabagisme, nervosité, etc.). Les manifestations cliniques les plus fréquentes sont:- Gastrite aiguë
- Gastrite superficielle chronique
- Gastrite atrophique chronique
L'étiopathogénie de la gastrite - aiguë ou chronique - dépend de:
- Synthèse réduite de mucus
- Altération du flux sanguin sous-muqueux
- Altération de la perméabilité cellulaire
- Blocage de la synthèse de l'adénosine monophosphate cyclique (AMPciclico - messager impliqué dans la transduction du signal)
- Altération du potentiel de la membrane cellulaire
Les complications les plus fréquentes de la gastrite à l'acide éthylique sont aiguës et chroniques; parmi les cas aigus, il est possible de trouver des saignements gastriques identifiables au début des vomissements sanguins, tandis qu'à long terme, la présence de pathologies muqueuses peut être une cause chronique facilitant l'apparition du carcinome gastrique.
Gastrite hémorragique aiguë
Ce type de manifestation pathologique est essentiellement imputable (20 à 40% des cas) à deux causes étiologiques: l’abus d’alcool et l’utilisation de médicaments gastroleptiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens); alors qu'il est plus rare qu'il soit causé par l'ingestion d'agents corrosifs. Les mécanismes pathogéniques liés à l'apparition d'une gastrite hémorragique aiguë sont liés à l'action épithéliale néfaste directe de l'alcool sur les muqueuses, à l'hyper sécrétion gastrique réflexe et à la congestion vasculaire sous-muqueuse.
La gastrite hémorragique aiguë se manifeste par des lésions de la muqueuse gastrique (qui atteignent parfois la perforation du tube digestif) associées à des érosions, des ulcères et des hémorragies hémorragiques, puis des saignements occultes et abondants; de telles altérations organiques sont liées à des symptômes tels que des douleurs épigastriques, des brûlures postprandiales, des nausées et des vomissements sanguins. Parfois, des manifestations systémiques telles que fièvre, tachycardie, pâleur et transpiration peuvent être mises en évidence. Les formes les plus graves de gastrite ulcéreuse aiguë évoluent en anomalies électrolytiques (provoquées par des vomissements) et en choc et / ou en collapsus cardio-circulatoire; En général, le pronostic est bénin et de courte durée (environ 2 à 7 jours), mais dans les formes les plus graves, les complications très graves ne sont pas exclues.
bibliographie:
- Le livre italien sur l'alcool. Volume 1 - A. Allamani, D. Orlandini, G. Bardazzi, A. Quartini, A. Morettini - EEE Florence - page 215
- L' alcool. Alcolismi. Quels changements? - B.Sanfilippo, GL Galimberti, A. Lucchini - Anges Franco - page 96
