la santé de la peau

Cure Bromidrosi: Laser, Botox, Chirurgie, Remèdes Naturels

Qu'est-ce que la bromidrose?

La bromhidrose est un trouble chronique caractérisé par la mauvaise odeur de la peau due à la décomposition organique de la sueur eccrine et / ou apocrine par la flore bactérienne et à la macération de produits dérivés des kératinocytes.

Diverses méthodes "conservatrices" (non invasives) permettent de traiter l'odeur désagréable du corps (voir article en profondeur). Cependant, ils n'offrent pas un traitement définitif et les résultats peuvent être insatisfaisants si la réduction des odeurs est incomplète et de courte durée. Pour les patients qui souhaitent un traitement plus durable dans le temps, certaines options non chirurgicales peuvent être utilisées.

Thérapie au laser

La présence de poils à la surface de la peau aide à garder l'excès de sueur sur le site où il est produit. Pour obtenir des résultats durables, de nombreuses personnes suivent un traitement au laser afin d’enlever les poils, de limiter la croissance bactérienne et d’éviter les mauvaises odeurs.

Un exemple de traitement au laser efficace dans la bromhidrose axillaire utilise les technologies Nd: YAG (laser Nd: YAG à commutation de Q, avec duplicateurs de fréquence).

Botox

Inhibition de la transpiration avec la toxine botulique

Comme alternative aux interventions chirurgicales, les injections locales de toxine botulique A sont l’un des traitements les plus efficaces pour réduire la production de sueur par les glandes sudoripares des aisselles, du visage, du cou, des mains et des pieds (également efficace dans le traitement de l’hyperhidrose axillaire). La thérapie consiste à effectuer de multiples injections sous-cutanées contenant des quantités infimes de toxine, afin de couvrir uniformément la surface affectée par une transpiration excessive. Il s'agit d'une méthode coûteuse, durable, mais non définitive: elle doit être répétée à intervalles réguliers pour maintenir les résultats, mais son efficacité est scientifiquement prouvée et ses effets secondaires sont néanmoins temporaires.

En bref. Action inhibitrice de la toxine botulinique A: la toxine de la bactérie Clostridium botulinum de type A est capable d’arrêter la production de sueur en inhibant les récepteurs de l’acétylcholine (neurotransmetteur libéré par les terminaisons nerveuses pré-synaptiques, responsables de la stimulation de la glande sueur) et prévenir la transmission nerveuse à la glande. Après seulement quelques mois, les terminaisons nerveuses retrouvent la capacité de libérer de nouveau l’acétylcholine avec une récupération progressive du phénomène de sudation.

chirurgie

Le traitement chirurgical a jusqu'à présent été utilisé de manière limitée et appliqué en particulier à la bromidose axillaire. Le principe sur lequel reposent les différentes techniques chirurgicales vise à réduire le nombre de glandes sudoripares, en diminuant la sécrétion totale de celles-ci. Il est appliqué en cas de preuve histologique de l'hyperactivité des glandes contribuant à la bromidrose.

Le traitement chirurgical améliore la gestion à long terme du trouble, mais est associé à une augmentation des risques postopératoires, à la formation de cicatrices, à des complications chirurgicales et au risque de récidive.

Excision des glandes sudoripares

Les techniques chirurgicales permettent la dénervation et / ou le retrait des glandes sudoripares; peuvent être classés dans les catégories suivantes:

  • élimination du tissu cellulaire sous-cutané (sans enlever la peau);
  • élimination de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané;
  • le retrait de la peau et du tissu cellulaire, ainsi que le retrait du tissu cellulaire sous-cutané de la zone adjacente, souvent effectués à l'aide d'une technique de rasage.

En fonction de la profondeur de la plaie chirurgicale, on peut observer une régénération de la fonction de la glande, mais en prolongeant l'excision, les résultats sont satisfaisants. L'élimination des tissus cutanés est parfois combinée à un raclage, une liposuccion ou un traitement au dioxyde de carbone au laser pour éliminer les résidus glandulaires.

Liposuccion de surface

La liposuccion de surface est utilisée pour éliminer les tissus cellulaires: une petite incision est pratiquée dans laquelle le dispositif d'aspiration est placé, ce qui élimine les sections sous-cutanées. Le principal avantage de cette technique est qu’elle est moins traumatisante que la chirurgie traditionnelle, puisque l’incision pratiquée est plus petite et que le taux de complications postopératoires est réduit au minimum. Cependant, le taux de récidive associé à la technique est plus élevé, ce qui entraîne une diminution de la satisfaction des patients lors du suivi à long terme.

Sympathectomie endoscopique thoracique (ETS)

L'ETS est une intervention chirurgicale très délicate qui consiste à retirer certaines parties du système nerveux sympathique (ganglions, petites accumulations de cellules nerveuses), ce qui active entre autres les glandes sudoripares de la surface du corps et contracte les vaisseaux de la microcirculation périphérique. . La sympathectomie endoscopique thoracique est une intervention chirurgicale qui consiste à casser les structures nerveuses impliquées dans la transpiration excessive. Cette technique n'est prise en compte que dans les cas cliniques extrêmes: l'efficacité est démontrée pour les aisselles et les paumes des mains (pour les pieds, la procédure serait plus complexe, les nerfs étant localisés dans différentes zones et des complications pouvant survenir).

Thérapies alternatives

Phytothérapie et remèdes naturels

Les patients atteints de bromidrose devraient être encouragés à maintenir un niveau d'hygiène suffisant en utilisant des savons antibactériens et antitranspirants, tout en étant conscients que l'odeur peut provenir de la transpiration des vêtements. Pour une gestion correcte de la bromidrose, il est important d’agir sur les causes, afin de prévenir un développement excessif de la flore bactérienne et de maintenir le développement de l’odeur dans des limites acceptables.

Les préparations contenant des huiles essentielles de chlorophylle, de romarin et de thym sont d'excellents déodorants naturels et peuvent être utilisées pour les lavages antibactériens. La sauge a des propriétés anti-hydrotiques, car elle aide à réduire la transpiration excessive des mains et des aisselles. Le bicarbonate de sodium et les sels minéraux cristallisés ont également une légère action anti-transpiration et aident à contrôler l’odeur désagréable en absorbant la transpiration.

Les vêtements en fibres synthétiques empêchent les échanges entre la peau et l'air. De cette manière, on crée un microclimat cutané favorable aux altérations microbiennes des sécrétions qui contribuent à déterminer, à leur tour, le désagrément de l'odeur corporelle.

Pour les conditions déterminées par la bromidrose, il peut être utile de suivre quelques conseils:

  • prendre soin de l'hygiène quotidienne: laver fréquemment et avec des détergents doux et éventuellement avec des savons bactéricides ou antifongiques;
  • appliquer les déodorants localement;
  • changez souvent de vêtements, surtout de sous-vêtements et de chaussettes. Portez des vêtements en coton qui permettent une plus grande évaporation de la sueur que les matières synthétiques;
  • choisissez des chaussures fraîches, des fibres naturelles (des chaussures peu respirantes facilitent l'activité bactérienne);
  • épiler pour éliminer les poils excessifs, qui pourraient retenir la transpiration et favoriser la prolifération des bactéries;
  • Nutrition: limiter certains aliments dans le régime alimentaire peut aider à isoler les facteurs alimentaires qui contribuent à la bromhidrose. Ces aliments courants incluent: les épices, les oignons, l'ail, la caféine et l'alcool.