Définition de la leptospirose
Le terme "leptospirose" est un terme général qui désigne une série de zoonoses infectieuses systémiques, à évolution aiguë, causées par une bactérie appartenant au genre Leptospira . La leptospirose est connue sous de nombreux synonymes et parmi les plus connus: fièvre d'automne (akiyami, en japonais), fièvre de sept jours (nanukayami, en japonais), fièvre des porcs ou - dans le cas de la leptospirose par jaunisse - la fièvre des marais, la fièvre de la boue, la fièvre de chien de coupe ou de la fièvre
On raconte qu'à la fin du XVIIIe siècle, un célèbre chirurgien de l'époque décrivit pour la première fois un tableau symptomatique complexe de la leptospirose, le diagnostiquant à tort comme une peste. Pour avoir un diagnostic correct de la leptospirose, il a fallu attendre 1870, alors que 1917 était l'année de l'identification de la bactérie responsable de la maladie. [tiré de //it.wikipedia.org/]
incidence
À l'échelle mondiale, la leptospirose s'inscrit dans les syndromes infectieux les plus répandus. en tout état de cause, cette zoonose reste une inconnue, un fardeau qui suscite de vives inquiétudes dans le domaine clinique, notamment en raison des symptômes non définis et des difficultés de diagnostic évidentes. À cet égard, la leptospirose est fortement sous-estimée et reste entourée d’une ombre de mystère.
En dépit de ce principe, la leptospirose est considérée comme une zoonose cosmopolite, bien que dans la plupart des cas, la maladie soit observée dans les zones tropicales et subtropicales à climat humide; la leptospirose ne se produit que rarement avec de petites épidémies.
Dans notre pays, la leptospirose touche en moyenne 100 personnes par an, notamment en Vénétie.
Au niveau mondial, l'incidence annuelle est estimée à environ 0, 1-1 cas pour 100 000 personnes en bonne santé vivant dans les régions tempérées et environ 10 à 100 cas pour 100 000 sujets en bonne santé dans les régions tropicales.
En Europe, la leptospirose n'est pas du tout répandue: en France, l'incidence de la maladie a été plus grande avec plus d'un cas pour 100 000 habitants. [tiré de Zoonose et santé publique: une approche disciplinaire à un problème émergent, par E. Matassa]
En tant que zoonose, la leptospirose affecte principalement les animaux domestiques, les oiseaux et les reptiles, mais à la suite d'un contact occasionnel avec ces animaux infectés, l'infection peut également toucher les humains.
Les statistiques médicales ont révélé une incidence plus élevée de la leptospirose chez les hommes, en particulier pendant les mois chauds et au début de l'automne. Actuellement, la maladie est en forte baisse, grâce à la vaccination à laquelle les animaux sont soumis.
Causes
La leptospirose est causée par des variétés sérologiques de petits parasites (spirochètes) appartenant au genre Leptospira (Fam. Leptospiraceae). Les leptospires sont des bactéries à Gram négatif sans flagelles, ont un corps filamenteux et une forme typiquement spiralée (d'où le nom de "spirochète"); Ces micro-organismes minces sont particulièrement répandus dans l'eau et dans les environnements humides et sont responsables de nombreuses zoonoses, notamment de la leptospirose. Les leptospires sont libérés dans l'environnement par l'urine d'animaux infectés (le réservoir de bactéries), tels que les rongeurs, les animaux sauvages et domestiques, etc. Les animaux éliminent les leptospires par l'urine, polluant ainsi le sol et l'eau.
Mode d'infection
Nous avons vu que les leptospires se cachent chez les rongeurs, les animaux domestiques et sauvages; en tout état de cause, le rat et les rongeurs en général représentent certainement le char le plus "dangereux" pour transmettre les coups. Plus spécifiquement, les leptospires se cachent dans l'appareil rénal de l'hôte, infectant ainsi l'urine. Ces spirochètes sont des bactéries subtiles, puisqu'elles peuvent vivre en symbiose avec l'hôte pendant de nombreuses années sans causer de maladie. L’homme est infecté par contact, ingestion ou inhalation d’eau infectée par l’urine des animaux porteurs.
La contagion entre l'homme et l'homme est presque impossible.
Il est clair que les risques de contagion sont directement proportionnels à la charge bactérienne présente dans l’eau infectée / le sol humide.
Les leptospires peuvent pénétrer par:
- Inhalation (voies respiratoires humaines)
- Contact avec de l'eau contaminée (microfissures / coupures dans la peau humaine)
- Prise d'eau infectée
- Morsure d'un porteur d'animaux
Sujets à risque
Compte tenu des méthodes de contagion possibles, il est clair que les catégories les plus exposées incluent toutes les personnes qui, pour diverses raisons (travail, par exemple), sont obligées de rester fréquemment en contact avec l'eau ou les zones humides. Les chasseurs, les vétérinaires, les sportifs (surtout ceux qui pratiquent des sports nautiques), les mineurs, les agriculteurs, les éleveurs, les pêcheurs et les mauvaises herbes à riz sont certainement les plus exposés au risque de leptospirose.
