généralité
L'atrophie cérébrale est la réduction du tissu encéphalique, résultant de la nécrose et / ou du rétrécissement des cellules qui constituent le tissu susmentionné.
L'atrophie cérébrale est une conséquence normale du vieillissement, mais pas seulement. En fait, elle peut également dépendre de diverses lésions et affections du cerveau, notamment: traumatismes cérébraux, accidents vasculaires cérébraux, maladie d'Alzheimer, démence sénile, démence fronto-temporale, malnutrition, anorexie mentale, encéphalite. nature infectieuse, etc.
Le tableau symptomatique possible est très large et dépend de la région du cerveau impliquée.
Pour un diagnostic correct de l'atrophie cérébrale, les images fournies par des tests tels que la résonance magnétique nucléaire ou la tomodensitométrie cérébrale sont fondamentales.
Malheureusement, les modifications du tissu encéphalique, induites par une atrophie cérébrale, sont permanentes. Ainsi, aucun traitement disponible à l'heure actuelle n'est capable de restaurer l'anatomie normale du cerveau et de restaurer les fonctions normales de ce dernier.
Qu'est-ce que l'atrophie cérébrale?
L'atrophie cérébrale est la réduction massive du tissu encéphalique, résultant de la nécrose et / ou du rétrécissement des cellules qui constituent le tissu susmentionné.
Ainsi, une lésion cérébrale entraîne un déclin numérique et / ou fonctionnel des neurones encéphaliques et une perte des connexions que ces neurones établissent entre eux.
À la suite d'une atrophie cérébrale, le cerveau de la personne touchée perd une partie plus ou moins importante de ses fonctions. La charge de fonctions perdues dépend de l'étendue de l'atrophie cérébrale.
Signification médicale de l'atrophie
En médecine, le terme atrophie indique une réduction de la masse d'un tissu ou d'un organe; cette réduction est due à la mort (nécrose) ou au rétrécissement des cellules qui constituent le tissu ou l'organe affecté.
La nécrose et / ou le rétrécissement sont le résultat final d'une perte progressive de protéines cytoplasmiques.
TYPES D'ATROPHIE CEREBRALE
L'atrophie cérébrale peut toucher tout le cerveau ou certaines de ses parties.
Dans le cas où il concerne tout le cerveau, il est défini par le terme " généralisé "; s'il est situé seulement dans certaines parties du cerveau, il est appelé focal .
Il est clair que l’atrophie cérébrale généralisée compromet un peu toutes les fonctions cérébrales, tandis que l’atrophie cérébrale focale n’affecte que les fonctions des zones cérébrales victimes du processus d’atrophie.
Causes
En vieillissant, le cerveau humain en est la victime, inévitablement et de manière plus ou moins marquée, selon les cas, à une réduction de la masse tissulaire encéphalique. Par conséquent, le vieillissement est la principale cause de l'atrophie cérébrale.
Cela dit, l’atrophie cérébrale est également une conséquence possible de lésions ou de maladies du cerveau, notamment:
- Traumatismes cérébraux . La plupart des traumatismes cérébraux traumatiques sont les accidents du travail, les accidents de la route et les traumatismes crâniens lors de la pratique sportive où un contact physique est attendu.
- Épisodes d' AVC Le terme accident vasculaire cérébral et ses nombreux synonymes - accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral, infarctus cérébral et accident vasculaire cérébral - indiquent le décès, dû à un apport sanguin insuffisant, d'une zone cérébrale plus ou moins étendue;
- La maladie d'Alzheimer . C'est le type de démence le plus répandu dans le monde. Elle détermine un déclin cognitif progressif et inexorable, affectant la mémoire à court et à long terme, la capacité de mouvement, l'abstraction de la pensée, du langage, du jugement, de la personnalité et du comportement;
- Démence sénile, démence frontotemporale et démence vasculaire ;
- La maladie de Pick . C'est un sous-type particulier de démence frontotemporale;
- La maladie de Huntington . Il s’agit d’une maladie neurodégénérative héréditaire due à une mutation du gène de la protéine huntingtine. La particularité de cette maladie héréditaire, présente depuis la naissance, est que ses symptômes apparaissent entre 30 et 40 ans;
- Paralysie cérébrale ;
- Les leucodystrophies, telles que la maladie de Krabbe, impliquent un métabolisme erroné de la gaine de myéline des axones;
- Sclérose en plaques . Il s’agit d’une maladie chronique et invalidante due à la dégradation progressive de la myéline appartenant aux neurones du système nerveux central;
- Épilepsie sévère ;
- Malnutrition . Plusieurs études scientifiques ont montré que la carence en vitamine B12 était souvent associée à une atrophie cérébrale.
- Anorexie mentale, boulimie et autres troubles de l'alimentation ;
- Diabète de type II ;
- Encéphalomyopathies mitochondriales, telles que le syndrome de Kearns-Sayre . Une encéphalomyopathie mitochondriale est une forme particulière d' encéphalopathie qui se caractérise par son caractère permanent et par le fait qu'elle est due à un dysfonctionnement congénital des mitochondries présentes dans les cellules de l'organisme concerné.
En outre, l'atrophie cérébrale peut être une conséquence de maladies infectieuses, telles que l' encéphalite infectieuse, la neurosyphilis ou le SIDA, et l'abus de médicaments neuroleptiques ou de corticostéroïdes.
Approfondir
Les lecteurs intéressés par l'approfondissement des démences (maladie d'Alzheimer, démence fronto-temporale, maladie de Huntington, etc.) et les conséquences de la démence au niveau encéphalique peuvent consulter l'article présent ici.
FACTEURS DE RISQUE DE L’ATROPHIE CÉRÉBRALE
La plupart des causes principales de l'atrophie cérébrale, telles que la maladie d'Alzheimer, la démence vasculaire, la démence sénile ou les accidents vasculaires cérébraux, sont typiques de la vieillesse.
Par conséquent, l’âge avancé et le vieillissement en général peuvent être considérés non seulement comme les causes les plus importantes de l’atrophie cérébrale, mais également comme les facteurs de risque les plus importants.
Les autres facteurs de risque d’atrophie cérébrale méritant une citation sont: la pratique du travail ou de sports comportant un risque élevé de traumatisme crânien, l’artériosclérose, l’abus d’alcool (alcoolisme) et des antécédents familiaux de La maladie d'Alzheimer, la maladie de Huntington ou des troubles neurologiques similaires.
Symptômes, signes et complications
Les symptômes et les signes de l’atrophie cérébrale varient en fonction de la région du cerveau touchée par les processus de nécrose et de rétrécissement.
Par exemple, si l'atrophie cérébrale affecte les lobes occipitaux, le patient souffre de problèmes visuels. s'il concerne les lobes temporaux, le patient manifeste des pertes de mémoire, des difficultés de langage, des sautes d'humeur, des comportements anormaux, des changements de personnalité, une mauvaise compréhension des sons, etc.
Il en résulte que chaque patient souffrant d’atrophie cérébrale est un cas en soi.
| Tableau des symptômes possibles et des signes d'atrophie cérébrale |
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COMPLICATIONS
L’atrophie cérébrale avancée est responsable de plusieurs complications chez les personnes concernées, notamment: l’incapacité à effectuer les activités quotidiennes les plus simples et à participer aux activités sociales les plus normales, le manque total d’indépendance vis-à-vis des autres état de dépression majeure .
diagnostic
La présence d'une atrophie cérébrale émerge, de manière claire et évidente, de l'exécution de tests de diagnostic tels que la résonance magnétique nucléaire du cerveau et le TAC (ou tomographie axiale informatisée) du cerveau.
DIAGNOSTIC DES CAUSES
Lors du diagnostic de l'atrophie cérébrale, il est très important d'identifier les causes qui déclenchent. En fait, c'est uniquement grâce à la connaissance des causes qui déclenchent qu'il est possible de planifier le traitement le plus approprié.
La découverte des causes qui déclenchent l'atrophie cérébrale est fondamentale: un examen objectif précis, des antécédents médicaux complets, un examen neurologique complet, un examen cognitif et neuropsychologique et une série d'analyses de laboratoire.
thérapie
Malheureusement, les changements et les événements de nécrose du tissu encéphalique déterminés par l'atrophie cérébrale sont incurables et irréparables . Par conséquent, l'atrophie cérébrale est une affection permanente pour laquelle il n'y a aucune possibilité de réversion .
Cependant, tout cela n’exclut pas qu’il existe des traitements capables de soulager les symptômes de l’atrophie cérébrale et des traitements capables de ralentir, voire de stopper la démarche inexorable de certains états déclencheurs (tels que les accidents cérébrovasculaires, la maladie d’Alzheimer)., malnutrition, anorexie mentale ou encéphalopathies infectieuses).
Pour plus d'informations sur les facteurs pouvant causer une atrophie cérébrale et le traitement symptomatique de cette dernière, le lecteur peut consulter:
- Médicaments pour le traitement de la maladie d'Alzheimer;
- Soins et traitement de la maladie d'Alzheimer;
- Médicaments pour le traitement de l'anorexie mentale;
- Régime alimentaire pour l'anorexie mentale;
- Médicaments pour le traitement de la démence vasculaire;
- Médicaments de soins de l'AVC.
EXEMPLES DE THÉRAPIES VALIDES POUR LE SOIN DE L'ATROPHIE CÉRÉBRALE
Parmi les traitements médicaux capables de soulager les symptômes de l'atrophie cérébrale, ils méritent une citation rapide: anticonvulsivants, psychothérapie cognitivo-comportementale, physiothérapie et thérapie dite du langage.
pronostic
Étant une maladie incurable, l'atrophie cérébrale ne peut avoir qu'un pronostic défavorable.
prévention
Malheureusement, l'atrophie cérébrale n'est pas évitable.
Cependant, il est bon de rappeler que contrôler la tension artérielle, manger sainement et équilibré, limiter ou éviter la consommation d'alcool et rester actif mentalement, physiquement et socialement sont, selon l'ensemble de la communauté médicale, des contre-mesures efficaces pour réduire ou au moins différer le début de l'atrophie cérébrale.
