Voir aussi: excès d'acide folique - acide folique - quiz acide folique - acide folique pendant la grossesse
La carence en acide folique - micronutriments, également appelé vitamine B9 ou folacine - est encore une maladie assez répandue, en particulier dans certaines régions du monde.
L'incapacité du corps à synthétiser cette vitamine justifie l'extrême importance d'un apport suffisant en aliments.
Les réserves en acide folique de l’organisme sont d’environ 12-15 mg, principalement dans le foie et suffisantes pour compenser quelques semaines de consommation non alimentaire.
Risques sanitaires
L'acide folique, ainsi que la vitamine B12, sont essentiels à la prolifération et à la maturation adéquates des cellules. par conséquent, la carence en ce nutriment a un impact sur les tissus à haut degré de prolifération, tels que la moelle osseuse et ceux de l'embryon-foetus. Ceci explique l'origine des deux conséquences les plus connues et les plus répandues de la carence en acide folique, à savoir l'anémie macrocytaire - mégaloblastique et spina bifida chez le fœtus.
Anémie par carence en acide folique
Dans l'anémie macrocytaire, les globules rouges mégaloblastiques deviennent excessivement gros, prennent une forme anormale et durent très peu de temps. En conséquence, le sujet dépourvu d'acide folique se plaint de faiblesse et d'une fatigue facile, tant physique que mentale (insomnie, irritabilité et difficultés de concentration).
La souffrance neurologique est également due à la nature essentielle du folate dans la synthèse de certains neurotransmetteurs, tels que l'acide glutamique (un acide aminé excitateur libéré dans le système nerveux central).
Spina Bifida
Si une femme enceinte ne prend pas une quantité suffisante d’acide folique, cela peut entraîner des dommages irréversibles au fœtus, avec un risque accru de malformations du tube neural (structure embryonnaire à l’origine du système nerveux central), dont le plus courant est le spina bifida. Le fœtus, à son tour, enlève l'essentiel de l'acide folique à la mère, ce qui justifie l'intégration car la grossesse est toujours recherchée jusqu'à sa conclusion. Ce sont en effet les premiers stades de développement de l'embryon-fœtus qui présentent le taux de prolifération le plus intense. Chez un bébé atteint de spina bifida, la moelle épinière n'est pas bien enfermée entre les vertèbres et peut être endommagée au point de provoquer une paralysie des jambes.
Homocystéine et risque cardiovasculaire
Une carence en acide folique augmente le risque cardiovasculaire du sujet, en augmentant les niveaux d'homocystéine en circulation, ce qui augmente les risques de souffrir de maladies cardiovasculaires. Cette affection est courante chez les personnes qui s'opposent à une consommation excessive de protéines (produits laitiers, viande, légumineuses, œufs) à une faible consommation de légumes frais.
Autres troubles possibles
De graves carences en acide folique ont également été associées à la dépression, à des lésions cutanées et muqueuses, à des troubles de la croissance et de l'ossification, à une susceptibilité accrue aux infections, à la stérilité (chez l'homme et la femme), à un retard mental et à une atrophie des organes lymphatiques.
L'acide folique dans l'alimentation
Apport journalier recommandé
L'apport quotidien recommandé en folates est de 200-300 µg chez l'adulte, 400 µg pendant la grossesse et 350 µg pendant l'allaitement.
On estime qu’une alimentation équilibrée fournit chaque jour de 100 à 300 µg d’acide folique.
Aliment riche en acide folique
Les légumes sont particulièrement riches en cette vitamine - en particulier ceux à feuilles vertes (chou, épinards, cresson, etc.) - fruits, céréales complètes, légumineuses, foie et levure de bière.
Environ 40 à 60% de l'acide folique d'origine alimentaire est normalement absorbé, tandis que celui pris sous forme de supplément ou de produit pharmaceutique est absorbé à environ 80%.
La vitamine B9 est également synthétisée à partir de la flore bactérienne intestinale.
Pertes avec la cuisson
Les pertes avec la cuisson varient de 50 à 95% (malheureusement, les sources de nourriture les plus généreuses, telles que le chou-fleur, les choux de Bruxelles et les épinards, sont celles qui sont cuites plus longtemps).
Les températures élevées, le trempage prolongé et le recuit / chauffage des légumes déjà cuits viennent presque annuler le patrimoine en acide folique de la nourriture fraîche.
Sujets à risque de carence
Sous nos latitudes, dans les pays industrialisés, les carences en acide folique d'origine alimentaire sont assez rares et touchent principalement les personnes âgées qui suivent des régimes monothématiques et répétitifs, particulièrement pauvres en fruits et en légumes frais, par exemple en raison du manque d'appétit, de problèmes sociaux, de la difficulté à mâcher etc ..
La cuisson excessive des aliments, l’utilisation intensive de réchauds (problème typique des repas dans les cantines) et l’utilisation de médicaments antagonistes de l’acide folique (en particulier des antibiotiques et des agents chimiothérapeutiques) constituent des facteurs supplémentaires de prédisposition à la carence en folate. Même une exposition prolongée à la lumière épuise la teneur en acide folique des aliments.
Les carences en acide folique sont plus courantes chez les alcooliques et les toxicomanes ; même fumer a un effet négatif. Ils sont également typiques des syndromes de malabsorption, où la capacité de l'intestin à absorber les nutriments est limitée par diverses maladies et affections, telles que la maladie cœliaque (maladie cœliaque), les infections intestinales, les maladies du pancréas, la maladie de Crohn et la maladie de Crohn . résections chirurgicales de l'intestin.
La carence est également fréquente dans les pays pauvres tropicaux et subtropicaux (où elle est souvent associée à d'autres déficits nutritionnels) et dans l'extrême nord, où la consommation de légumes frais est limitée pendant la majeure partie de l'année.
Suppléments: quand sont-ils nécessaires?
Les suppléments d'acide folique sont indiqués uniquement dans les états carencés, car il n'y a pas de problèmes d'insuffisance chez les adultes en bonne santé qui suivent un régime alimentaire équilibré.
Un discours séparé mérite les femmes enceintes et allaitantes, dans lequel l'intégration à l'acide folique est prescrite par le médecin et doit avoir lieu sous son contrôle et selon les indications données.
Pour en savoir plus, lisez: acide folique pendant la grossesse.
Les suppléments d'acide folique sont justifiés dans les régimes hypocaloriques, dans les éthylates âgés ou sous-alimentés, chez les alcooliques et chez les patients présentant une malabsorption. Ils peuvent également être prescrits chez les sportifs de haut niveau dans le but de résoudre les problèmes d'anémie.
Dans certains suppléments ou produits pharmaceutiques, l’acide folique est associé au fer, l’association entre les deux types de carence, éventuellement l’acide ascorbique et la vitamine B12 (dans le but de fournir à l’organisme les micronutriments nécessaires à l’organisme n’est pas rare). synthèse optimale des globules rouges).
Les doses d'ingestion habituellement recommandées pour les suppléments d'acide folique sont de 400 µg par jour.
