généralité
L' épaule est la région uniforme du tronc, située dans une position latérale-supérieure, sur laquelle se rencontrent trois os importants: la clavicule, l'omoplate et l'humérus.
Les articulations et les muscles de l'épaule permettent à l'homme de réaliser une grande variété de gestes: lancer un objet, soulever un poids, écrire et dessiner un cercle idéal avec le bras.
L'épaule peut subir différents types de lésions: fractures osseuses, luxations de l'articulation glénohumérale et lésions des tendons musculaires.
définition
L' épaule est la région uniforme du corps qui marque la réunion de trois os très importants: la clavicule, l'omoplate et l'humérus.
Ces trois éléments osseux - tous strictement égaux - travaillent ensemble pour accrocher chaque membre supérieur au tronc.
Siège de deux articulations fondamentales, des muscles, des ligaments et des tendons, l'épaule occupe la section latérale supérieure du tronc, de la base du cou à l'origine du bras.
Bref aperçu des concepts: plan sagittal, position médiale et position latérale
En anatomie, médiale et latérale, ce sont deux termes ayant une signification opposée. Cependant, pour bien comprendre ce qu’ils veulent dire, il est nécessaire de prendre du recul et de revoir le concept de plan sagittal.
Figure: les plans avec lesquels les anatomistes dissèquent le corps humain. Sur l'image, en particulier, le plan sagittal est mis en évidence.
Le plan sagittal, ou plan de symétrie médian, est la division antéro-postérieure du corps, division à partir de laquelle deux moitiés égales et symétriques dérivent: la moitié droite et la moitié gauche. Par exemple, dans un plan sagittal de la tête, dérivez une moitié, qui comprend l'œil droit, l'oreille droite, la narine nasale droite, etc., et une moitié, qui comprend l'œil gauche, l'oreille gauche, le narine nasale gauche etc.
Revenant ensuite aux concepts médio-latéraux, le mot médial indique une relation de proximité avec le plan sagittal; tandis que le mot latéral indique une relation de distance par rapport au plan sagittal.
Tous les organes anatomiques peuvent être médiaux ou latéraux par rapport à un point de référence. Quelques exemples clarifient cette affirmation:
Premier exemple. Si le point de référence est l’œil, il est latéral à la narine nasale du même côté, mais médial à l’oreille.
Deuxième exemple Si le point de référence est le deuxième orteil, cet élément est latéral par rapport au premier (orteil), mais médial par rapport à tous les autres.
Anatomie de l'épaule
Le but de cet article est de décrire les éléments anatomiques les plus importants de l’épaule, puis des os, des articulations avec leurs ligaments, leurs muscles, leurs vaisseaux sanguins et leurs nerfs.
BONES
Comme déjà mentionné précédemment, le squelette de l'épaule comprend trois os: la clavicule, l'omoplate et l'humérus.
La clavicule est l'os en forme de S, situé dans la partie antéro-postérieure du thorax, qui relie le sternum à chaque omoplate (pour être précis à l'acromion de chaque omoplate).
Figure: clavicule.
Il appartient à la catégorie des os longs, est convexe médial et concave latéralement et constitue le seul élément osseux du corps humain complètement horizontal.
Divisée en trois parties - l'extrémité sternale, le corps acromial et l'extrémité - la clavicule participe à la formation de l'épaule avec l' extrémité acromiale et du corps ; l'extrémité acromiale est la partie la plus latérale, c'est-à-dire plus proche du point d'origine du membre supérieur; le corps, au contraire, est la partie centrale, comprimée entre l'extrémité acromiale et l'extrémité sternale.
L' omoplate est l'os même, situé postérieurement à la cage thoracique, qui relie le tronc au membre supérieur de chaque côté du corps.
Figure: omoplate.
Plat et triangulaire, il présente des caractéristiques anatomiques qui en font un élément osseux vraiment unique. En fait, sur ses surfaces, il présente deux processus osseux ( acromion et processus coracoïde ) - qui garantissent l'union entre l'omoplate et la clavicule - et une cavité ( cavité glénoïde ) - qui accepte la tête de l'humérus et accroche le membre supérieur au tronc .
L' humérus est l'os régulier constituant le squelette de chaque bras, c'est-à-dire la section du membre supérieur située entre l'épaule et l'avant-bras.
Appartenant à la catégorie des os longs, il contribue à la formation de deux articulations importantes du corps humain: l' articulation glénohumérale (communément appelée articulation de l'épaule) et l' articulation du coude .
Figure: humérus
L'articulation glénohumérale voit la tête de l'humérus, située à l'extrémité proximale, et la cavité glénoïde de l'omoplate. L'articulation du coude, en revanche, implique les éléments anatomiques de l'extrémité distale de l'humérus (la soi-disant trochlée et du capitule ) et les extrémités distales des os, de l'ulna et du radius de l'avant-bras.
En ce qui concerne l’épaule, les parties de l’humérus qui en font partie sont l’ extrémité proximale, c’est-à-dire celle qui sert à la formation de l’articulation glénohumérale, et la première partie du soi-disant corps (ou diaphyse) de l’humérus.
JOINTS
Selon la plupart des anatomistes, il existe cinq articulations de l'épaule: l'articulation glénohumérale (ou articulation de l'épaule ou scapulohumérale), l'articulation acromio-claviculaire, l'articulation sternoclaviculaire, l'articulation scapolothoracique et articulation sous-deltoïdienne.
Parmi ces éléments articulaires, tant pour leur rôle que pour leur complexité structurelle, l'articulation glénohumérale et l'articulation acromio-claviculaire méritent une mention spéciale.
- Articulation glénohumérale . Comme indiqué précédemment, l'articulation de l'épaule est le résultat de l'interaction entre la tête de l'humérus et la cavité glénoïde de l'omoplate.
Cependant, se limiter à une telle description serait vraiment très réducteur, car l'articulation gléno-humérale comprend de nombreux autres éléments structurels et de nombreuses autres particularités, sans lesquelles elle ne pourrait exister.
Premier aspect: l' articulation de l'épaule est une diarthrose et, comme toutes les diarthroses, est contenue dans un manchon fibro-conjonctif, appelé capsule articulaire . Avec une extension allant du col anatomique de l'humérus (inférieur) aux bords de la fosse glénoïde (supérieure), la capsule articulaire retient l'humérus et l'omoplate et présente une couche membraneuse particulière appelée membrane synoviale .
La membrane synoviale a pour tâche de produire un fluide, appelé liquide synovial, qui réduit les frictions entre les surfaces articulaires. Par surfaces articulaires, nous entendons la tête de l'humérus et la cavité de la fosse glénoïde.
Deuxième aspect: à certains points stratégiques en dehors de la capsule articulaire, la membrane synoviale forme des sacs (ou sacs ) remplis de liquide synovial: les trois plus importants sont le sac sous - acromial, le sac sous - scapulaire et le sac sous - racracoïde .
En agissant comme des coussinets anti-friction et anti-friction, ces trois sacs empêchent les surfaces articulaires de frotter contre les muscles (ou tendons) voisins, causant des dommages lors des mouvements articulaires.
La poche sous-acromiale est située sous le muscle deltoïde et l'acromion de l'omoplate et au-dessus du tendon du muscle supra-épineux (NB: l'un des quatre éléments musculaires de la coiffe des rotateurs). Sa fonction est de préserver, des frottements répétés et des blessures éventuelles, les muscles deltoïde et supraspinatus.
Le sac subscapularis se situe entre le tendon du muscle subscapularis (NB: un autre élément musculaire de la coiffe des rotateurs) et l'omoplate, évitant ainsi tout contact direct.
Enfin, la poche sous-auriculaire se situe devant le muscle sous-scapulaire et en dessous du processus coracoïde. Sa tâche spécifique est de préserver les muscles coracobrachial et sous-scapulaire et les tendons du muscle brachii biceps.
Troisième aspect: pour stabiliser la relation entre l'humérus et l'omoplate à l'intérieur de la capsule articulaire, il existe une série de ligaments et de tendons . Un ligament est une formation de tissu conjonctif fibreux qui relie deux os distincts ou deux parties différentes du même os; un tendon est une structure très similaire mais avec la différence substantielle qui unit un muscle à un élément osseux.
Les ligaments de l'articulation de l'épaule sont: les ligaments glénohuméraux, le ligament coracoméral et le ligament huméral transverse . Les tendons, cependant, sont: le tendon de la longue tête du muscle biceps brachial et les tendons des muscles constituant la coiffe des rotateurs (sous-scapulaire, supraspinatus, petit rond et infraspinatus).
- Articulation acromio-claviculaire . L'articulation acromio-claviculaire est le résultat de la communication entre l'acromion de l'omoplate et l'extrémité acromiale (ou latérale) de la clavicule.
L'acromion de l'omoplate est un processus osseux en forme de crochet, qui provient de l'épine scapulaire et se projette dans une direction latérale supérieure.
Là où acromion et clavicule se rejoignent, ils présentent deux surfaces osseuses, mieux appelées articulations à facettes, adaptées à cet usage.
Pour augmenter la stabilité de l'articulation acromio - claviculaire, il existe deux ligaments coraco-claviculaires : le ligament conoïde et le ligament trapézoïdal .
L'aspect vraiment curieux de ces deux éléments est qu'ils effectuent une action stabilisante, même s'ils ne sont pas directement liés à l'acromion. En fait, ils partent du bord inférieur de l'extrémité acromiale de la clavicule jusqu'au processus coracoïde de l'omoplate.
Ils doivent leur efficacité à la force et à la résistance qu’ils ont.
Figure: l'articulation glénohumérale. Comme dans toutes les diarthroses, les surfaces articulaires sont recouvertes de cartilage hyalin. Le cartilage hyalin rend les surfaces articulaires particulièrement lisses et facilite les mouvements articulaires.
Pour rendre moins probable que la tête de l'humérus glisse hors de la fosse glénoïde, il s'agit d'une formation de cartilage fibreux, située sur les bords de la fosse elle-même (lèvre). Bien que ce soit toujours un tissu cartilagineux, ce cartilage fibreux a une consistance nettement différente de celle du cartilage hyalin: il est beaucoup plus rugueux.
Figure: ligaments de l'articulation glénohumérale. Les ligaments glénohuméraux sont en fait trois bandes qui vont de la fosse glénoïde au col anatomique de l'humérus. Leur fonction est de stabiliser la région antérieure de l'articulation.
Le ligament coracomeral combine le processus coracoïde avec le tubercule majeur de l'humérus. Sa tâche est de garantir la solidité de la partie supérieure du joint.
Le ligament huméral transversal va du tubercule majeur de l'humérus au tubercule mineur (toujours de l'humérus). Sa fonction est de stabiliser le long tendon crânien du muscle biceps fémoral, dans une gorge de l'humérus connue sous le nom de gorge intertuberculaire .
Les lecteurs les plus attentifs auront remarqué que l’image montre un autre ligament: le soi-disant ligament coracoacromial, interposé entre l’acromion scapulaire et le processus coracoïde scapulaire. Bien qu’elle n’ait pas de contact direct avec les structures de l’articulation glénohumérale, elle contribue à sa stabilité, en particulier pour maintenir la tête de l’humérus en place.
Dans l'image, les sacs synoviaux sont également mis en évidence.
Depuis le site: //www.studyblue.com/notes/note/n/kinesiology-review/deck/1011482
L'articulation sternoclaviculaire appartient-elle à l'épaule?
L' articulation sternoclaviculaire est le résultat de l'union entre l'extrémité sternale de la clavicule et l' haltère sternal.
L'extrémité sternale de la clavicule est la partie médiale de la clavicule. L'haltère sternale est la région supérieure de l'os plat située dans la partie moyenne supérieure du thorax (NB: le sternum possède également une région centrale appelée corps sternal et une région inférieure appelée processus xyphoïde ).
Les experts en anatomie ont longtemps débattu de l'opportunité d'inclure l'articulation sterno-claviculaire dans l'argument "articulation de l'épaule", pour diverses raisons. La raison principale en est certainement que l’extrémité sternale de la clavicule occupe une position plutôt centrale dans le corps humain et fait davantage partie du thorax que de l’épaule.
MUSCLES
Prémisse: les muscles ont deux extrémités, une d’origine et une terminale, qui se lient au squelette par les tendons.
Dans l'épaule, de nombreux muscles sont placés.
Certains de ces éléments musculaires se lient au squelette de l'épaule par les deux extrémités (initiale et terminale), tandis que d'autres (le reste) ne comportent qu'une seule extrémité (ou l'initiale ou la terminale).
Pour simplifier l'étude de la disposition musculaire de l'épaule, les anatomistes ont décidé d'exploiter la caractéristique susmentionnée des muscles et de distinguer les muscles en deux catégories: intrinsèques, qui correspondent à celles ayant les deux extrémités d'insertion sur l'épaule, et extrinsiques, qui sont ceux qui n’ont qu’une extrémité d’insertion au niveau du squelette de l’épaule.
Les muscles de l'épaule sont au total 6: le deltoïde, le supraspinatus, l'infraspinatus, le petit rond, le sous-scapulaire, le grand rond.
Les muscles extrinsèques de l'épaule sont cependant au total 11: le serratus antérieur, le succlavus, le pectoral mineur, le sternocléidomastoïdien, l'ascenseur de l'omoplate, le grand rhomboïde, le petit rhomboïde, le trapèze, le coracobrachial, le coracobrachial, le biceps brachial (la tête longue et la tête courte) et le triceps brachial (seulement la tête longue).
Dans le tableau ci-dessous, le lecteur peut consulter, avec quelques détails supplémentaires, l’échafaudage musculaire de l’épaule: des précautions ont été prises pour consigner, pour chaque muscle, le point d’origine et la zone finale.
Muscles intrinsèques | Maison de la fin initiale | Siège de l'extrémité du terminal |
| Muscle deltoïde | Il a trois points d'origine:
| Tuberosité deltoidea du corps huméral |
| Supraspinatus | Bord axillaire (ou latéral) de l'omoplate | Grand tubercule de l'humérus (situé à l'extrémité proximale) |
| Muscle abovépine | Substrat fossé de l'omoplate (surface postérieure) | Tubercle majeur de l'humérus |
| Petit muscle rond | Fosse supraspinée de l'omoplate (surface postérieure) | Tubercle majeur de l'humérus |
| Muscle sous-scapulaire | Fosse sous-scapulaire de l'omoplate (surface antérieure) | Tubercle majeur de l'humérus |
| Gros muscle rond | Angle inférieur et bord latéral de l'omoplate | Groove intertuberculaire de l'humérus |
Muscles extrinsèques | Quelle extrémité a lieu sur l'épaule? | Siège de l'autre extrémité |
| Muscle serratus antérieur | Extrémité terminale, sur le bord médial de l'omoplate | Extrémité initiale, sur la surface extérieure des 8 à 9 premières côtes de la cage thoracique |
| Muscle succlavus | Extrémité terminale, sur la face inférieure du corps de la clavicule | Fin initiale, sur la première côte |
| Petit muscle pectoral | Fin de terminal sur l'apophyse coracoïde | Fin initiale, entre 3ème et 5ème côtes |
| Sternocleidomastoid | Extrémité initiale, sur la partie médiale du corps de la clavicule (NB: elle a une seconde extrémité initiale qui provient du guidon du sternum) | Extrémité terminale, sur l'apophyse mastoïde de l'os temporal (os du crâne) |
| Lame de levage de l'omoplate | Fin du terminal, sur le bord latéral de l'omoplate | Fin initiale, sur un processus transverse des quatre premières vertèbres cervicales (C1-C4) |
| Grand muscle rhomboïde | Fin du terminal, sur le bord latéral de l'omoplate | Fin initiale sur apophyse épineuse des vertèbres thoraciques T2, T3, T4, T5 |
| Petit muscle rhomboïde | Extrémité terminale sur le bord latéral de l'omoplate | Fin initiale sur l'apophyse épineuse de la septième vertèbre cervicale (C7) et de la première vertèbre thoracique (T1) |
| Muscle trapèze | Extrémités terminales, sur la clavicule (partie latérale du corps), la colonne vertébrale scapulaire et l’acromion | Fin initiale sur l'apophyse épineuse de toutes les vertèbres cervicales et de toutes les vertèbres thoraciques |
| Muscle coracobrachial | Fin initiale, sur le processus coracoïde | Extrémité terminale, sur une partie médiane du corps huméral |
| Muscle biceps brachial | La longue tête a la première extrémité sur la tubérosité supraglénoïdale. La tête courte a la première extrémité sur l'apophyse coracoïde de l'omoplate | Extrémité terminale, sur la tubérosité radiale du radius (os de l'avant-bras) |
| Tête longue du muscle triceps brachial | Extrémité initiale, sur la tubérosité sous-glénoïdienne de l'omoplate | Extrémité terminale, sur olécranon de l'ulna |
* Dans cette liste de muscles, seuls les muscles apparaissent qui, d'une certaine manière, résident également dans la région anatomique de l'épaule.
Cependant, il convient de rappeler aux lecteurs l’existence de deux muscles, le grand dorsal et le pectoral majeur, qui, bien que mal assis sur l’épaule, répondent aux caractéristiques des éléments musculaires intrinsèques et participent à de nombreux mouvements des bras (voir chapitre dédié aux fonctions).
Figure : siège de l'épaule, épaules, muscles de l'omoplate, petit losange, gros rhomboïde et grand dorsal.
Le grand muscle dorsal a plusieurs extrémités initiales: sur la colonne vertébrale T7-L5, sur la crête iliaque, sur l'angle inférieur de l'omoplate, sur l'aponévrose thoraco-lombaire et sur les 3-4 dernières côtes. D'autre part, il possède une seule extrémité terminale, située au niveau du sillon intertuberculaire de l'humérus.
SPRAYING DES ÉPAULES
La région anatomique de l'épaule reçoit du sang artériel (donc riche en oxygène) provenant de nombreuses ramifications directes et indirectes de l' artère axillaire .
En ce qui concerne le sang veineux, il s’écoule vers le système veineux dit profond, avec les veines axillaires et sous - clavières, et vers le système veineux dit superficiel, avec la veine céphalique .
INNOVATION DE L'ÉPAULE
Parmi les structures nerveuses de la région de l'épaule, certaines ne transitent que pour ce district anatomique et d'autres au contraire, qui innervent des éléments anatomiques locaux (muscles, peau, etc.).
Les structures nerveuses qui se limitent à la traversée de l'épaule et celles qui innervent les muscles, la peau et les autres éléments anatomiques locaux proviennent du plexus brachial, précisément de certaines de ses branches collatérales et terminales.
Le plexus brachial est une formation réticulaire importante de plusieurs nerfs spinaux (à savoir les nerfs du système nerveux périphérique ), qui ont pour tâche d'innerver non seulement l'épaule, mais également tout le membre supérieur (à savoir le bras, l'avant-bras et la main).
fonctions
Grâce à ses nombreux muscles et à ses articulations importantes (le glénohuméral en particulier), l’épaule a une telle mobilité qui permet à l’homme de réaliser une grande variété de gestes: des plus simples aux plus sains un geste de la main ou de l'écriture, pour les plus complexes, tels que lancer un objet ou soulever un poids.
Au cours de leurs recherches, des experts en physiologie et en biomécanique ont étudié tous les mouvements possibles des épaules et ont conclu à au moins 13 types différents:
- Le mouvement d' adduction scapulaire . C'est le geste par lequel les deux omoplates ont tendance à se rapprocher le plus possible du plan sagittal.
- Le mouvement d' abduction scapulaire . C'est le geste opposé à l'adduction scapulaire, puis à celui dans lequel les omoplates ont tendance à s'éloigner le plus possible du plan sagittal.
- L' élévation des omoplates . C'est le geste de lever les omoplates.
- Dépression des omoplates . C'est le mouvement d'abaissement des omoplates.
- La rotation des omoplates vers le haut . C'est le geste des omoplates, quand ils lèvent les bras au ciel.
- La rotation vers le bas des omoplates . C'est le geste qui effectue les omoplates lorsque vous ramenez les bras d'en haut le long du corps.
- Le véritable enlèvement du bras . Il consiste à lever le bras d'une position située le long des côtés du corps à une position perpendiculaire à la colonne vertébrale.
Lorsque le bras est soulevé plus loin (dépassant ainsi le plan perpendiculaire), le mouvement de rotation vers le haut des omoplates est exploité.
- La véritable adduction du bras . Il s’agit du mouvement opposé à l’abduction réelle du bras et est utilisé pour amener le bras perpendiculaire à la colonne vertébrale parallèlement aux côtés du corps (c’est-à-dire la position de départ dans le cas d’une abduction véritable).
Comme dans le cas précédent, mais au contraire, si le bras part d'une position plus haute que le plan de perpendicularité, la possibilité de faire pivoter l'omoplate vers le bas (N: B uniquement jusqu'à la perpendiculaire) est exploitée.
- La flexion du bras . Il consiste à relever l'humérus en avant, à partir d'une position de départ parallèle au tronc. Le geste correct nécessite que la paume de la main soit tournée vers le haut.
- L' extension du bras . Il consiste à relever l'humérus en arrière, à partir d'une position de départ parallèle au tronc. Le mouvement correct nécessite que la paume de la main regarde le sol.
- La rotation interne du bras . Elle consiste à faire pivoter le bras vers l’intérieur, le coude plié à 90 ° et la main parallèle au sol (NB: la paume de la main est tournée vers le haut).
- La rotation externe du bras . Elle consiste à faire pivoter le bras vers l'extérieur, le coude plié à 90 ° et la main parallèle au sol (NB: la paume de la main est tournée vers le bas). En fait, c’est le mouvement opposé à la rotation interne du bras.
- Le cerclage du bras . Elle consiste à déplacer le bras, le coude et la main tendus, de manière circulaire. En d'autres termes, c'est comme dessiner un cercle avec tout le membre supérieur.
Figure: quelques mouvements d'épaule.
Figure : siège de l'épaule, épaules, muscles de l'omoplate, petit losange, gros rhomboïde et grand dorsal.
Le grand muscle dorsal a plusieurs extrémités initiales: sur la colonne vertébrale T7-L5, sur la crête iliaque, sur l'angle inférieur de l'omoplate, sur l'aponévrose thoraco-lombaire et sur les 3-4 dernières côtes. D'autre part, il possède une seule extrémité terminale, située au niveau du sillon intertuberculaire de l'humérus.
| Les principaux mouvements de l'épaule et des muscles qui y participent. | |
| Mouvement d'épaule | Muscles impliqués |
| Adduction scapulaire | Gros rhomboïde, petit rhomboïde et trapèze |
| Enlèvement scapulaire | Antérieur denté, petit pectoral et pectoral majeur |
| Élévation de l'omoplate | Scapula ascenseur et fibres du trapèze supérieur |
| Dépression de l'omoplate | Petits pectoraux, trapèzes (fibres inférieures), sous-claviers et grands dorsaux |
| Rotation des omoplates vers le haut | Trapèze et serratus antérieur |
| Rotation des omoplates | Petits pectoraux, grands pectoraux, succluses et grands dorsaux |
| Véritable enlèvement du bras | Supraspinatus et deltoïde |
| Véritable adduction de bras | Petites fibres rondes et inférieures du deltoïde |
| Flexion du bras | Gros pectoraux, coracobrachial, biceps brachial et deltoïde (seulement fibres frontales) |
| Extension du bras | Grand dorsal, petit rond, longue tête du triceps brachial et deltoïde (fibres postérieures) |
| Rotation interne du bras | Sottoscapolare, grande dorsale, petite ronde, pectoralis major et deltoïde (fibres antérieures) |
| Rotation externe du bras | Indocent, petit rond et deltoïde (fibres postérieures) |
| Circulation du bras | Gros pectoral, sous-scapulaire, coracobrachial, biceps brachial, supraspinatus, deltoïde, grand dorsal, grand rond, petit rond, infraspinatus et longue tête du triceps brachial |
Maladies de l'épaule
Figure: muscles antérieurs qui participent aux mouvements de l'épaule. Parmi ceux-ci, le muscle grand pectoral est également mis en évidence. Il provient du corps de la clavicule et du sternum et se termine au niveau du sillon intertuberculaire de l'humérus.
Les problèmes qui peuvent toucher l'épaule, dans certains cas très considérablement, sont nombreux. Les fractures osseuses du squelette de l’épaule, les dislocations de l’épaule et les blessures de la coiffe des rotateurs méritent une mention spéciale.
FRACTURES D'ÉPAULE DE SQUELETTE
Les fractures du squelette de l'épaule incluent: fracture de la clavicule, fracture de l'omoplate et fracture de la partie proximale de l'humérus .
La rupture de la clavicule est une circonstance très courante. Selon certaines enquêtes, en effet, la clavicule est l'un des os du corps humain qui se brise plus facilement.
La fracture de l'omoplate est une affection plutôt rare, qui survient généralement après un traumatisme thoracique grave. Il ne nécessite pas de traitements particuliers, mais seulement une période de repos absolu.
Enfin, la fracture de la partie proximale de l'humérus a une incidence raisonnable et concerne principalement les victimes de chutes ou de traumatismes au bras. Dans certains cas malheureux, il pourrait être accompagné d'une lésion du nerf axillaire et de l'artère circonflexe postérieure de l'humérus.
ÉPAULE LUSSAZIONI
En médecine, le terme luxation désigne un événement traumatique qui entraîne la perte des relations mutuelles entre les surfaces osseuses impliquées dans une articulation.
Il peut être de deux types: avant et arrière . Dans les luxations antérieures de l'épaule, l'humérus avance; dans les luxations postérieures de l'épaule, l'humérus sort par l'arrière.
Rarement, la luxation de l'épaule est un phénomène isolé. En fait, il est souvent associé à des lésions des ligaments, des os, des cartilages et des muscles.
Les luxations de l'épaule ont une incidence élevée, en particulier chez les jeunes et les personnes actives.
LESIONS DU CASQUE DE ROTATION
La coiffe des rotateurs est un complexe muscle-tendon, situé sur l'omoplate, dans laquelle 4 muscles participent avec leurs tendons correspondants: dans le compartiment supérieur, le tendon du muscle supra - épineux a lieu; en avant, le tendon du muscle subscapularis ; enfin, postérieurement, les tendons des muscles infraspineux et arrondis .
La lésion de la coiffe des rotateurs consiste en la déchirure partielle ou totale d'un ou plusieurs tendons qui unissent les muscles susmentionnés aux structures osseuses.
La provoquer peut être un traumatisme direct à l'épaule, mais aussi des mouvements répétés, qui provoquent la détérioration progressive de la structure tendineuse. Ce dernier cas est, par exemple, le cas des grands nageurs qui souffrent de la soi-disant "épaule du nageur", en raison du mouvement continu des bras.
Généralement, le muscle le plus touché est le supraspinatus, qui se situe sur la face postérieure de l'omoplate, au-dessus de la colonne vertébrale scapulaire.
Les lésions de la coiffe des rotateurs sont des blessures à l'épaule qui touchent principalement les personnes âgées de 40 ans et plus.
