psychologie

cyclothymie

généralité

La cyclothymie, ou trouble cyclothymique, est un trouble de l'humeur dans lequel les personnes touchées alternent moments de dépression modérée (épisodes dépressifs) et moments d'euphorie et d'excitation (épisodes maniaques). Il ressemble au trouble bipolaire mais est moins grave que ce dernier.

Les causes précises de la cyclothymie sont actuellement inconnues. Selon les experts, une combinaison de facteurs héréditaires, biochimiques et environnementaux jouerait un rôle fondamental.

Pour un diagnostic précis de la cyclothymie, un examen objectif, des tests de laboratoire et une évaluation du profil psychologique sont essentiels.

La thérapie, qui consiste en une psychothérapie, des médicaments stabilisateurs de l'humeur et des antidépresseurs, vise à limiter les symptômes et les complications possibles.

Qu'est ce que la cyclothymie?

La cyclothymie, ou trouble cyclothymique, est un trouble de l'humeur caractérisé par des fluctuations émotionnelles, allant d'une dépression modérée à un état d'euphorie et d'excitation.

En raison de ses effets, la cyclotimie est très similaire au trouble bipolaire. par rapport à ce dernier, il est toutefois responsable de symptômes moins intenses. En fait, l'état dépressif associé est moins grave (NB: dans le cas du trouble bipolaire, on parle de dépression majeure), tout comme le sentiment d'euphorie et d'excitation est moins grave.

épidémiologie

La cyclothymie est un trouble de l'humeur très rare. Il faut toutefois souligner que les données relatives à sa diffusion sont rares et peu fiables, car il s'agit d'un problème qui passe souvent inaperçu ou qui ne fait pas l'objet d'un diagnostic précis.

Les raisons de ce manque de feedback sont très probablement liées au fait que de nombreux patients cyclothymiques sont capables de mener une vie normale, sans difficultés particulières.

L'incidence de la cyclothymie chez les deux sexes est presque la même.

Pour des raisons encore peu claires, les perturbations cyclotimiques touchent principalement les jeunes et les jeunes adultes.

ORIGINE DU NOM DE CICLOTIMIA

Le mot "cyclothymie" dérive du mot grec " kyklotimia " ( κυκλοθυμία ), fruit de l'union entre:

  • Kyklos ( κῦκλος ), qui signifie "cercle" ou "cercle", e
  • Thymos ( θυμός ), qui signifie "humeur".

L'utilisation du mot cyclothymie découle des oscillations émotionnelles qui caractérisent le trouble de l'humeur en question.

Causes

À l'heure actuelle, les causes précises de la cyclothymie sont un mystère.

Selon les hypothèses les plus fiables, lors de l'apparition du trouble cyclothymique, une combinaison de facteurs héréditaires, biochimiques et environnementaux jouerait un rôle déterminant.

FACTEURS HÉRÉDITAIRES

En étudiant un grand nombre de cas cliniques, les chercheurs ont constaté que la cyclothymie avait tendance à se produire dans la même famille: plusieurs patients, parmi ceux considérés, avaient des parents plus ou moins éloignés souffrant du même trouble de l'humeur ou du même trouble bipolaire.

Tout cela a conduit les chercheurs à émettre l'hypothèse que le trouble cyclothymique pourrait avoir, du moins dans certaines circonstances, une base génétique-héréditaire .

L’idée que, lors de l’apparition de la cyclothymie, puisse influer sur les facteurs héréditaires est particulièrement intéressante, mais nécessite un approfondissement avant de pouvoir la considérer comme totalement fiable.

FACTEURS BIOCHIMIQUES

Selon certaines expériences, certaines altérations des processus biochimiques se déroulant au niveau encéphalique seraient décisives dans l'apparition de la cyclothymie.

Les théories à cet égard sont encore pleines de points d’interrogation, que seules les recherches futures seront en mesure de clarifier définitivement.

FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX

Prémisse: un facteur environnemental est une circonstance, un événement ou une habitude pouvant affecter, dans une certaine mesure, la vie d'un individu.

Des médecins et des experts dans le domaine des troubles de l'humeur ont observé que le passé de patients cyclothymiques présente souvent des expériences traumatisantes (d'un point de vue émotionnel et physique) ou de longues périodes de stress .

À partir de là, ils ont émis l’hypothèse que la cyclothymie pourrait être dépendante d’événements passés, vécus de manière particulièrement intense et dérangeante.

Symptômes et Complications

Pour plus d'informations: Symptômes Trouble cyclothymique

Les personnes souffrant de cyclothymie alternent épisodes maniaques caractérisés par une euphorie et une excitation, et épisodes dépressifs, caractérisés par une dépression légère à modérée.

Par conséquent, les symptômes et les signes de la cyclothymie sont extrêmement variables.

ÉPISODES MANIACAUX: SYMPTÔMES TYPIQUES

Lors d'épisodes maniaques, le sujet atteint de cyclothymie présente généralement:

  • Un sentiment exagéré de bonheur et de bien-être (euphorie)
  • Optimisme extrême
  • Extrême estime de soi
  • Loquacité extrême (parle plus que la normale)
  • Mauvais jugement, qui peut même le conduire à faire des gestes dangereux ou des choix risqués pour sa propre sécurité
  • Pensée rapide
  • Comportement agité ou irritable
  • Une tendance particulière à l'activité physique excessive
  • Une volonté particulière de vouloir atteindre certains résultats
  • Manque de sommeil
  • Une tendance particulière à la distraction
  • Une incapacité particulière à se concentrer correctement

ÉPISODES DÉPRESSIFS: SYMPTÔMES TYPIQUES

Ils caractérisent généralement les épisodes dépressifs de cyclotomie:

  • Tristesse, manque d'espoir et sentiment de vide
  • gémissant
  • Irritabilité (surtout chez les jeunes)
  • Perte d'intérêt pour toutes ces activités, qui représentent généralement un divertissement ou un passe-temps apprécié
  • Variations de poids
  • Troubles du sommeil nocturne
  • Sentiment d'inutilité ou de culpabilité
  • agitation
  • Sentiment de fatigue et de lenteur à faire les choses
  • Problèmes de concentration
  • Pensées suicidaires

PÉRIODES DE STABILITÉ: EXIST?

Il est faux de penser à la cyclothymie comme à une alternance continue de sautes d'humeur.

En fait, il existe des périodes de stabilité humorale dans lesquelles le patient cyclothymique semble normal.

Ces périodes de stabilité ont généralement une durée inférieure à deux mois.

QUAND CONTACTER LE MÉDECIN?

Les personnes souffrant de cyclothymie (ou soupçonnées d’être affectées) doivent contacter immédiatement un médecin spécialiste ou un expert des troubles mentaux et de l’humeur afin d’analyser la situation de manière détaillée et de suivre un traitement approprié.

Si vous êtes un parent d'un individu probablement cyclothymique, qui ne réalise pas que vous avez des problèmes, il est juste d'essayer de le diriger vers un expert ou un médecin spécialisé.

COMPLICATIONS

En cas de non traitement, la cyclothymie peut entraîner diverses complications.

Parmi les complications les plus importantes de la cyclothymie, citons:

  • L'apparition de problèmes émotionnels pouvant affecter la qualité de la vie.
  • Une tendance particulière à développer le soi-disant trouble bipolaire.
  • Abus de drogues ou d'alcool.
  • Une tendance particulière à développer des troubles anxieux.

diagnostic

Pour un diagnostic correct de la cyclothymie, un examen physique approfondi, des tests de laboratoire, une évaluation minutieuse du profil psychologique et, enfin, la consultation du soi-disant Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux ( DSM ) sont indispensables.

Le DSM est une collection de toutes les caractéristiques particulières des maladies mentales connues (y compris les troubles de l'humeur), y compris les critères respectifs requis pour le diagnostic.

QUI EST LE DIAGNOSTIC?

Habituellement, le diagnostic de cyclothymie nécessite la participation d'une équipe de professionnels, comprenant des médecins généralistes, des psychiatres et des psychologues.

OBJECTIF ET TEST DE LABORATOIRE

L'examen physique et les tests de laboratoire permettent de vérifier si les symptômes et les signes présents sont liés à un problème physique plutôt qu'à la cyclothymie.

En outre, ils sont d’excellents indicateurs de l’état de santé général du patient.

EVALUATION DU PROFIL PSYCHOLOGIQUE

L'évaluation du profil psychologique appartient à un psychiatre ou à un psychologue et consiste en une discussion entre l'une de ces deux personnalités professionnelles et le patient.

La discussion porte sur la sphère émotionnelle et comportementale du patient, ses pensées et ses sentiments.

De plus, à la fin de la discussion, un questionnaire est prévu, dont le but est de rechercher de nouveau les émotions, le comportement, les pensées et les sensations.

DIAGNOSTIC BASÉ SUR LE DSM

Selon la dernière édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, une personne souffre de cyclothymie si:

  • Il se manifeste par des épisodes maniaques, alternant avec des épisodes dépressifs, depuis au moins deux ans chez les adultes, ou depuis au moins un an chez les enfants ou les adolescents.
  • Les périodes d'ambiance stable durent moins de deux mois.
  • Les oscillations émotionnelles affectent gravement la sphère sociale (donc les relations interpersonnelles), l'environnement de travail, l'environnement scolaire, etc.
  • Les symptômes et les signes trouvés lors de l'évaluation psychologique ne coïncident pas avec ceux du trouble bipolaire, de la dépression majeure ou d'un autre trouble de l'humeur (par exemple, la dysthymie).
  • Les oscillations émotionnelles ne sont pas dues à la toxicomanie ou à des problèmes physiques.

traitement

La cyclothymie est un trouble de l'humeur qui accompagne les personnes affectées à vie.

Cependant, avec un traitement approprié, il est possible de limiter les symptômes et les complications possibles de manière tangible.

Le traitement par cyclothymie repose sur l'utilisation de techniques de psychothérapie, parfois associées à l'administration de médicaments spécifiques contre les troubles de l'humeur et la dépression.

OBJECTIFS THÉRAPEUTIQUES

En résumé, les objectifs du traitement proposé en cas de cyclothymie sont les suivants:

  • Réduire le risque de développer le soi-disant trouble bipolaire chez le patient. Rappelez-vous que la cyclothymie est comparable à une forme moins intense de trouble bipolaire, qui peut servir de prélude à ce dernier.
  • Réduisez la fréquence et la gravité des symptômes et des signes caractérisant les épisodes maniaques et dépressifs.

    Cela permet au patient de mieux profiter de sa vie.

  • Prévenir les rechutes possibles.
  • Traitez toute dépendance à la drogue ou à l'alcool.

PSYCHOTHÉRAPIE

Parmi les techniques de psychothérapie de base pour le traitement de la cyclothymie, citons:

  • Thérapie cognitivo-comportementale . Cette forme de psychothérapie vise à apprendre au patient cyclothymique à identifier et à maîtriser les comportements problématiques (en jargon spécialisé, "handicapant" ou "pensées déformées") caractérisant les épisodes maniaques et dépressifs.

    De plus, cela aide énormément à identifier les soi-disant "déclencheurs", c’est-à-dire les facteurs qui déclenchent la symptomatologie.

    La thérapie cognitivo-comportementale comprend une partie "en studio", avec le psychothérapeute, et une partie "à la maison", réservée à l'exercice et au perfectionnement des techniques du domaine.

  • Thérapie interpersonnelle . Cette technique de psychothérapie repose sur l’idée que les relations interpersonnelles et le monde extérieur en général ont une influence déterminante sur la santé mentale d’une personne.

    Selon les praticiens de la thérapie interpersonnelle, la cyclothymie proviendrait de situations de stress émotionnel ou physique, consécutives à une relation problématique avec d’autres personnes, avec le travail, l’école, etc.

    L’objectif thérapeutique est de déterminer quelles relations interpersonnelles ont donné lieu au développement du trouble de l’humeur en question et, une fois que cela a été clarifié, de trouver un remède possible.

  • Thérapie interpersonnelle et rythmes sociaux . Cette forme de psychothérapie est une variante de la thérapie interpersonnelle antérieure.

    Outre les objectifs de la thérapie interpersonnelle, il a notamment pour objectif de stabiliser et d'adapter - en fonction du trouble de l'humeur actuel - les rythmes biologiques et les rythmes veille-sommeil du patient.

    L’idée de base est qu’une routine quotidienne régulière est extrêmement bénéfique pour la santé mentale du sujet cyclothymique.

Autres techniques de psychothérapie adoptées en cas de cyclothymie:

  • Thérapie psychodynamique
  • Thérapie de groupe
  • Thérapie comportementale dialectique

THÉRAPIE PHARMACOLOGIQUE POUR LE CYCLISME

La FDA, l'agence gouvernementale américaine chargée de la réglementation des produits alimentaires et pharmaceutiques, estime qu'il n'existe pas de médicament spécifique pour le traitement de la cyclothymie. Elle n'a donc jamais approuvé son utilisation.

Toutefois, selon certaines études cliniques, les patients cyclothymiques bénéficieraient de l’utilisation des mêmes antidépresseurs et des médicaments stabilisateurs de l’humeur utilisés pour le traitement du trouble bipolaire (NB: c’est une confirmation supplémentaire du lien existant. entre les deux conditions psychiques).

L'effet de ces médicaments aiderait à mieux contrôler les symptômes de la cyclothymie et à prévenir les épisodes maniaques et dépressifs.

Médicaments possibles pour le traitement de la cyclothymie et du trouble bipolaire
Stabilisation des drogues de l'humeurAntidépresseurs
  • Carbonate de lithium
  • Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
  • Antiépileptiques (lamotrigine, valproate ou carbamazépine)
  • Antidépresseurs tricycliques
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase de type A (IMAO-A)
  • Antidépresseurs atypiques (ex: bupropion)

QUELQUES CONSEILS MEDICAUX

Pour que les traitements de cyclotimie aient de meilleurs effets, les médecins conseillent vivement:

  • Suivez le traitement fourni, sans manquer aucune séance de psychothérapie ou d’administrations pharmacologiques. Suivre scrupuleusement la procédure thérapeutique est essentiel pour éviter les rechutes; de plus, cela indique que le patient est conscient de son état et de la nécessité de prendre soin de lui-même.
  • Évitez de boire de l'alcool et de consommer des drogues. L'alcool et les drogues provoquent des sautes d'humeur, ce qui peut aggraver les oscillations émotionnelles du cyclotimique.
  • Consultez votre médecin avant de prendre tout médicament. Certains médicaments peuvent interférer avec les médicaments pris pour contrôler la cyclothymie.
  • Tenez un journal dans lequel enregistrer l’ambiance quotidienne, les événements qui ont provoqué un basculement émotionnel, etc.

    Tout cela est d’une aide considérable, en particulier pour le psychothérapeute, lorsqu’il se prépare à organiser de futures séances de psychothérapie.

  • Faites de l'activité physique régulièrement. L’exercice physique a des effets bénéfiques sur l’humeur car il induit la libération d’endorphines, c’est-à-dire des produits chimiques associés à une sensation de bien-être et d’épanouissement particuliers.
  • Dormez le bon nombre d'heures et évitez le "retard" le soir. Le sommeil nocturne régulier joue un rôle fondamental dans la stabilisation de l'humeur.

pronostic

Si les traitements sont adéquats et que le patient les suit scrupuleusement, la cyclothymie est un trouble de l'humeur contrôlable avec un pronostic positif ou, du moins, aucun pronostic négatif.

prévention

Les experts dans le domaine des troubles de l'humeur conviennent qu'il n'existe actuellement aucun moyen sûr de prévenir les perturbations cyclotymiques.

Cependant, ils sont convaincus que le démarrage rapide des traitements évite une aggravation des fluctuations émotionnelles, typiques de la cyclothymie.