chirurgie esthétique

Polylactic Acid - Agent de remplissage polylactique

Qu'est-ce que l'acide polylactique?

L'acide polylactique - également appelé polylactate ou acide polylactique - est un polymère d'acide lactique d'origine synthétique.

L'acide polylactique est produit par la polymérisation de l'acide lactique, obtenu à son tour par les processus de fermentation mis en oeuvre par des bactéries du genre Lactobacillus .

L'acide polylactique est largement utilisé dans le domaine de la médecine esthétique, où il est utilisé sous la forme de charges comme alternative à la chirurgie plastique.

Le succès de l'utilisation de l'acide polylactique dans le domaine de la médecine esthétique se doit à ses propriétés intéressantes. En fait, il s’agit d’un polymère synthétique mais biodégradable, résorbable et immunologiquement inerte.

Saviez-vous que ...

Grâce à sa biodégradabilité caractéristique, l'acide polylactique est exploité - au niveau industriel - dans la production de plastiques ou bioplastiques dits biodégradables.

Une fonction sans aucun doute utile, étant donné l’importance de plus en plus grande acquise par la durabilité environnementale au cours des dernières années.

indications

Une alternative valable au lifting, l’acide polylactique (commercialisé sous le nom de Sculptra ®) est utilisée avec succès pour la correction des imperfections et des imperfections du visage, telles que:

  • Rides superficielles;
  • Petits sillons naturels de la peau;
  • Petites lésions cicatricielles chirurgicales ou laissées par l'acné;
  • Pommettes tombantes, légèrement accentuées et à peine évidentes;
  • Menton "faible" et pas très harmonieux;
  • Cernes sombres causés par la soi-disant "déchirure de la vallée" (imperfection typique du vieillissement, caractérisée par l'amincissement marqué de la peau dans la région péri-orbitale et la "descente" de la paupière inférieure).

Comment utiliser

Les microparticules d’acide polylactique, convenablement diluées dans de l’eau stérile, sont injectées très lentement dans la couche sous-dermique à l’aide de seringues munies d’aiguilles très minces.

La présence d'acide polylactique dans le derme stimule progressivement (mais progressivement) la synthèse du collagène: il est ainsi possible d'apprécier, ne serait-ce qu'après 4 à 6 semaines, une augmentation considérable du volume des zones atrophiques du visage.

S'agissant d'injections, le traitement à l'acide polylactique n'est pas totalement indolore: en fait, la plupart des patients nécessitant une telle intervention se plaignent de gêne, de brûlure ou d'une sensation désagréable de picotement, à la fois pendant et après l'inoculation du produit sous la peau. Pour éviter ce problème, minimiser la douleur, la zone à traiter est généralement anesthésiée avec des substances anesthésiques locales (par exemple, la lidocaïne, le chlorhydrate de mépivacaïne).

Mécanisme d'action

Comme mentionné, l'acide polylactique est un produit de comblement connu qui, une fois injecté dans la peau du visage, est capable de stimuler efficacement la synthèse du néocollagène.

En détail, il est capable de promouvoir l'activité des fibroblastes, les cellules du derme responsables de la synthèse des fibres élastiques, des glycosaminoglycanes (tels que l'acide hyaluronique) et, bien sûr, du collagène.

Cependant, le type de collagène produit n'est pas exactement le plus indiqué. Ce n'est pas par hasard que nous omettons souvent de préciser le type de collagène à produire suite à l'action de l'acide polylactique.

En fait, ce que les médecins ne disent souvent pas, et les annonces ne laissent pas de place, est que l’ acide polylactique active une réponse de type fibrotique .

Le long séjour du produit dans la peau induit en effet une réaction inflammatoire conduisant à la formation de collagène du premier type, fibrotique en fait. Contrairement à un tiers typique (appelé collagène réticulaire et plus présent chez les jeunes), le collagène fibreux est typique des peaux plus âgées. Fondamentalement, après le traitement à l’acide polylactique, la peau paraît plus jeune, car ce type de collagène durcit et détend le derme, améliorant ainsi l’esthétique du visage; cependant, la structure de la peau semble vieillie et ressemble davantage à celle d’une peau plus âgée ou d’une cicatrice. Le même effet secondaire est commun à d'autres types de charges de longue durée contenant des substances de poids moléculaire élevé.

Pour cette raison, chez les sujets jeunes, de plus en plus sont choisis pour l’injection de substances de faible poids moléculaire (par exemple des fragments d’acide hyaluronique) et de facteurs capables de stimuler la régénération spontanée de la peau. Le même effet de stimulation et de régénération peut être obtenu par l’utilisation de suppléments riches en substances antioxydantes et anti-inflammatoires, en collagène et en acide hyaluronique.

résultats

Contrairement aux autres produits de comblement cutanés (par exemple, les produits de remplissage à base d'acide hyaluronique), l'acide polylactique ne produit pas d'effets tenseur doux dans la période qui suit immédiatement l'injection: les résultats apparaissent progressivement, précisément parce que cette substance stimule la à long terme. En fait, les premiers résultats ne sont visibles qu’après 4 à 6 semaines et, pour obtenir l’effet de rajeunissement ou de remodelage souhaité, 2 à 6 traitements totaux peuvent être nécessaires (en fonction de l’imperfection à corriger).

À titre indicatif, il est estimé que pour obtenir un résultat appréciable et satisfaisant, il faut au moins 3 séances pour corriger les petits défauts du visage et 5 ou 6 traitements pour rétablir les altérations graves de nature purement esthétique (par exemple, le volumateur du menton et des pommettes).

Après une période allant de 12 à 30 mois, l’acide polylactique est complètement réabsorbé par la peau: pour cette raison, la molécule est considérée comme une charge biologique réabsorbable (bien que certaines sources la considèrent à tort comme une charge semi-permanente).

Avantages et avantages

Pourquoi préférer les injections d'acide polylactique à la chirurgie esthétique?

Les injections d'acide polylactique représentent une alternative importante, même si elle est peu invasive et durable, à la chirurgie esthétique pour la correction des défauts typiques du vieillissement de la peau. Par rapport aux autres types de charges, l'acide polylactique excelle pour plus de fonctionnalités:

  • Effet durable (12-30 mois);
  • Effets secondaires médiocres;
  • Qualité du matériel injecté;
  • Biodégradabilité du produit.

Ne pas oublier, alors, que l'acide polylactique corrige les défauts du visage en assurant un effet tout à fait naturel, sans aucune influence sur l'expression du visage.

Ces dernières années, une nouvelle méthode d'application de l'acide polylactique a été mise au point: même les fessiers, les bras et les cuisses peuvent en réalité bénéficier du traitement avec cette substance. Plus précisément, les injections d'acide polylactique à différents endroits du visage sont indiquées par:

  • Réduire la cellulite et remodeler la peau d'orange;
  • Corrigez la carie de l'intérieur des cuisses;
  • Remodelez l'intérieur des bras qui tombent.

Effets secondaires

Pour minimiser le risque d'effets secondaires, il est tout d'abord nécessaire de faire appel à des chirurgiens / praticiens hautement qualifiés et compétents.

Cela dit, l'incidence des effets indésirables - tels que petits hématomes, ecchymoses, œdèmes, infections, rougeurs ou saignements mineurs - après un traitement à l'acide polylactique est presque comparable à celle d'autres agents de remplissage.

Certains patients se plaignent également de l'apparition de sensations de tension et de chaleur dans la région où l'acide polylactique a été injecté.

Cependant, ces résultats tendent à se résoudre spontanément en quelques jours.

Des effets secondaires plus graves que ceux énumérés ci-dessus peuvent difficilement se produire. Cependant, dans les cas où elles devraient se produire, les causes seraient à rechercher dans une mauvaise exécution de l'injection, plutôt que dans le polymère lui-même.

Contre-indications

La présence de maladies de la peau, de maladies auto-immunes, de néoplasmes ou d’autres désordres majeurs limite considérablement l’utilisation des agents de remplissage en général, y compris ceux contenant de l’acide polylactique.

En règle générale, l'utilisation d'acide polylactique pour corriger les imperfections cutanées est réservée aux patients en bonne santé.

Nous rappelons également que l’acide polylactique ne peut pas être injecté pendant la grossesse et l’allaitement, ni chez les personnes sensibles ou allergiques.

frais

En tant que traitement de haute médecine esthétique, les injections d’acide polylactique ne coûtent pas très cher: à titre indicatif, le coût d’une séance varie entre 400 et 900 euros.

À titre indicatif, une séance unique qui comprend le traitement complet du visage avec une charge d’acide polylactique a un prix moyen de 700 à 900 euros.

Si des zones plus limitées doivent être traitées - telles que les contours de la bouche ou les joues seules - le prix du traitement est d'environ 300 à 500 euros.

Naturellement, étant donné que plus de séances sont nécessaires, le coût total du traitement sera beaucoup plus élevé.

En outre, le prix des injections d'acide polylactique peut également varier en fonction du médecin qui effectue le traitement et de la structure à laquelle il s'adresse.