généralité
L'ulcère perforant est une pathologie pouvant affecter la muqueuse gastrique ou intestinale.
Plus précisément, l'ulcère perforant consiste en la rupture, puis en la perforation, de la paroi de l'intestin (estomac ou intestin selon les cas).
Causes
L'ulcère perforant constitue généralement une complication pouvant résulter d'un ulcère gastrique ou d'un ulcère duodénal négligé ou mal traité.
Plus en détail, l'ulcère perforé se forme lorsque les lésions - en plus de compromettre la muqueuse gastro-intestinale - s'étendent en profondeur, atteignant également la membrane basale et la passant.
À leur tour, les ulcères gastro-intestinaux peuvent être provoqués par plusieurs facteurs qui peuvent entrer en compétition dans l'étiologie de la maladie. Parmi les déclencheurs les plus courants, nous rappelons:
- Hypersécrétion d'acide par les cellules sécrétant de l'acide de la muqueuse de l'estomac;
- Consommation prolongée de certains médicaments gastroleptiques (tels que les AINS);
- Infections favorisées par Helicobacter pylori .
Dans tous les cas, heureusement, l’apparition d’un ulcère perforant en tant que complication d’un ulcère gastro-intestinal est un phénomène assez rare, mais pas impossible.
Symptômes et Complications
Comme on peut facilement l'imaginer, le principal symptôme déclenché par l'ulcère perforant est une douleur soudaine et intense. Cette douleur est souvent perçue comme une forte brûlure localisée dans la zone où l’ulcère perforant s’est formé.
En association avec une douleur typique, d'autres symptômes peuvent également apparaître, tels que des nausées, des vomissements et une perte d'appétit.
De plus, l'ulcère perforant provoque une hémorragie gastro-intestinale, avec pour conséquence une émission de sang avec vomissements (on parle d' hématémèse ) et avec les matières fécales, qui prennent donc une couleur foncée (dans ce cas, on parle de méléna ). Dans les cas graves, les patients peuvent également subir un choc et s’effondrer.
Enfin, s'il n'est pas traité rapidement, l'ulcère perforant peut dégénérer et provoquer l'apparition d'une complication grave: la péritonite aiguë.
traitement
Actuellement, le seul traitement disponible pour traiter durablement l'ulcère perforant est la chirurgie.
Cette intervention - qui doit être effectuée en urgence dès que l’ulcère perforant est diagnostiqué - consiste à suturer la partie de l’organe lésé. Cette opération de suture chirurgicale peut être réalisée en laparoscopie; c'est-à-dire qu'il peut être réalisé en pratiquant de petites incisions d'environ 1 cm, à l'intérieur desquelles est insérée une petite caméra vidéo appelée laparoscope, qui guidera le chirurgien dans l'intervention et les outils nécessaires à l'opération.
Naturellement, outre le traitement immédiat de la perforation, il est également nécessaire d'identifier la cause principale qui est à l'origine de l'apparition des ulcères et d'établir un traitement adéquat.
Comme l'ulcère perforant est souvent la complication d'ulcères gastro-intestinaux mal traités, il est clair que les patients à qui on a diagnostiqué un ulcère peptique ou un ulcère duodénal ne doivent en aucun cas le négliger.
Une fois le diagnostic établi et la cause déterminée, le médecin vous prescrira l’administration de médicaments adaptés à son traitement, tels que des inhibiteurs de la pompe à protons ou des antagonistes des récepteurs de l’histamine H2. Si les ulcères ont été causés par des infections à Helicobacter pylori, le médecin établira également un traitement antibiotique approprié.
Pour plus d'informations, voir les articles:
- Drogues pour traiter l'ulcère
- Traitement de l'ulcère peptique
- Triple thérapie pour l'éradication de Helicobacter pylori
Alimentation et mode de vie
Bien entendu, après une intervention chirurgicale pour traiter l'ulcère perforant, les patients doivent adopter un régime alimentaire et un mode de vie sains.
À cet égard, il convient d'éviter les aliments très gras, sinon ils risquent d'irriter davantage les parois gastro-intestinales, tels que le café, les aliments épicés, les agrumes, les fruits non mûrs et les tomates.
Dans le même temps, le patient devrait éviter de consommer de l'alcool, de quelque type que ce soit, et devrait également s'abstenir de fumer.
Les mesures susmentionnées, relatives au mode de vie et à l'alimentation - en plus d'être suivies par tous les patients opérés pour le traitement de l'ulcère perforant - devraient également être suivies par les personnes atteintes de maladies telles que la gastrite, la duodénite et les ulcères gastro-intestinaux, parmi les complications desquelles se situe, en fait, le même ulcère perforant.
Lire aussi: Régime alimentaire et gastrite - Exemple de régime alimentaire pour gastrite
