Les lentilles sont des graines comestibles produites par la plante Lens culinaris (famille des Fabacées - Légumineuses -, genre Lens et espèce culinaris ). La famille des légumineuses est très vaste et comprend certaines plantes potentiellement allergènes telles que les arachides et le soja. Cependant, il n'existe dans la littérature aucune description expérimentale et descriptive en quantité significative de l'hypersensibilité de type I aux lentilles.
Malheureusement, dans le domaine médical, la sensibilisation n’est parfois atteinte que lorsqu’une maladie apparaît; c'est le cas d'un enfant qui, après avoir ingéré des lentilles, a présenté de graves réactions anaphylactiques à plus d'une occasion.
Lorsque la phase aiguë a été ignorée, une procédure de diagnostic a été réalisée afin d'identifier l'agent déclencheur de l'anaphylaxie susmentionnée. Pour ce faire, deux outils de diagnostic ont été utilisés: test cutané et dosage des anticorps. En administrant des extraits de légumineuses cuites, le premier instrument, ou prick test, analysait la réaction dermatologique, tandis que le second, ou CAP-RIA, quantifiait la présence d'immunoglobuline de type E (IgE) dans le sérum.
La fillette de 8 ans a subi quatre épisodes d'anaphylaxie liés à la consommation de lentilles (entre 3 et 7 ans). Les trois premières ont été provoquées par l'ingestion de lentilles cuites et, dans chacune des circonstances, de petites quantités de nourriture suffisaient. Le quatrième épisode s'est toutefois produit avec l'inhalation de vapeurs libérées lors de la cuisson d'une soupe de lentilles. Par la suite, la fillette a présenté une forme d’urticaire au contact de pois chiches et une réaction anaphylactique après l’ingestion de la même légumineuse cuite.
Les tests par piqûre ont montré de fortes réactions positives vis-à-vis des lentilles et des pois chiches, et de faibles réactions positives vis-à-vis des arachides, des pois, du soja et des haricots blancs. Le CAP-RIA des lentilles a donné un résultat de classe 6; classe 5 pour les arachides, les pois et le soja; Classe 4 pour les haricots blancs et classe 0 pour les haricots verts.
Finalement, pour ce cas clinique, une réaction d'hypersensibilité sévère de type I vis-à-vis des lentilles a été observée, qui a ensuite été associée à une hypersensibilité aux pois chiches. Le prick-test et CAP-RIA ont également montré diverses réactions positives à d'autres légumineuses.
En conclusion, même les lentilles peuvent déclencher des réactions anaphylactiques. C'est pourquoi il est toujours conseillé d'introduire tous les "nouveaux" aliments, un à la fois et potentiellement allergènes, dans un état de sécurité.
