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NEOTIGASON ® Acitretin

NEOTIGASON ® est un médicament à base d'acitrétine

GROUPE THERAPEUTIQUE: Rétinoïdes pour le traitement du psoriasis

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications NEOTIGASON ® Acitretin

NEOTIGASON ® est indiqué dans le traitement du psoriasis grave, accompagné également d'arthropathie, ainsi que dans le traitement des maladies dermatologiques caractérisées par une hyperkératinisation.

Mécanisme d'action NEOTIGASON ® Acitretin

L'acitrétine, l'ingrédient actif de NEOTIGASON, est un rétinoïde synthétique largement utilisé dans le traitement des formes les plus sévères de psoriasis, y compris celles caractérisées par une arthropathie.

Oralement, le principe actif est efficacement absorbé par la muqueuse entérique, avec une biodisponibilité d’environ 60%, et distribué par le flux circulatoire lié aux protéines plasmatiques.

Atteint la cellule cible, représentée principalement par les kératinocytes et certains éléments phlogistiques, se lie à un réacteur nucléaire spécifique pour les rétinoïdes reprogrammant l’expression des gènes et:

  • réduire le taux de prolifération de ces cellules;
  • induire le processus de différenciation cellulaire;
  • modulant l'expression de médiateurs de l'inflammation.

Tout cela se traduit par une amélioration marquée à la fois de l'inflammation de la pathologie et des caractéristiques histologiques des lésions psoriasiques, déterminant ainsi une amélioration de la qualité de vie des patients affectés.

À la fin de son activité, après une longue demi-vie, Acitretin est complètement métabolisé par les selles et les urines.

Etudes réalisées et efficacité clinique

DOSES EFFICACES D'ACITRETINE DANS LE TRAITEMENT DU PSORIASIS DES PLANTES

J Eur Acad Dermatol Venereol. 23 juillet 2012 doi: 10.1111 / j.1468-3083.2012.04644.x. [Epub ahead of print]

Étude montrant que la posologie quotidienne de 35 mg d’Acitretin est plus efficace que 25 mg et plus sûre que 50 mg dans le traitement du psoriasis en plaques chez l’adulte.

ACITRETHINE DANS LE TRAITEMENT DU SYNDROME DE CHANARIN DORFMAN

Clin Exp Dermatol. 2012 janvier; 37 (1): 31-3. doi: 10.1111 / j.1365-2230.2011.04164.x. Epub 2011 10 octobre.

Un travail intéressant qui montre comment les rétinoïdes et en particulier Acitretin peuvent être utiles et efficaces également dans le traitement de maladies rares telles que le syndrome de Chanarin-Dorfman, en assurant une nette amélioration des symptômes et de la qualité de vie des patients atteints.

EFFICACITÉ CLINIQUE DE L'ACITRETIN

Expert Opin Drug Saf. 2009 novembre; 8 (6): 769-79.

Une revue intéressante qui conclut en définissant Acitretin comme un traitement systémique efficace du psoriasis résistant au traitement topique, pouvant s'appuyer sur d'autres traitements, tels que la photothérapie, si elle s'avère inadéquate en monothérapie.

Méthode d'utilisation et dosage

NEOTIGASON ®

Gélules de 10 à 25 mg d’Acitretin

Le schéma posologique particulièrement complexe et variable doit obligatoirement être défini par un médecin expérimenté dans l'utilisation des rétinoïdes systémiques, en fonction des caractéristiques physiopathologiques du patient, de la gravité de son tableau clinique et des objectifs thérapeutiques à atteindre.

Après une phase initiale, la posologie doit être adaptée à la réponse observée chez le patient, afin d’optimiser l’efficacité thérapeutique du médicament, tout en minimisant les éventuels effets indésirables.

Avertissements NEOTIGASON ® Acitretin

Le traitement par NEOTIGASON ® doit obligatoirement être précédé d’un examen médical approfondi visant à en déterminer l’adéquation et les éventuelles contre-indications au traitement systémique par rétinoïdes.

Une surveillance médicale est nécessaire tout au long du processus thérapeutique afin de surveiller l'état de santé du patient, notamment par le contrôle périodique des taux sanguins de cholestérol, de transaminase, de glucose et de créatinine, et d'adapter le traitement en cas de déséquilibre fonctionnel. hépatique et rénale ou du métabolisme des lipides et du glucose.

Pour les raisons susmentionnées, l'utilisation de rétinoïdes systémiques doit être particulièrement prudente chez les patients atteints de troubles hépatiques, rénaux, diabétiques et âgés.

Étant donné le pouvoir photosensibilisant de l’acitrétine, il serait également souhaitable que le patient recevant NEOTIGASON ® évite une exposition directe au rayonnement ultraviolet.

Il est recommandé de garder le médicament hors de la portée des enfants.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Le très fort pouvoir tératogène de l'Acitretin, observé dans les modèles expérimentaux sous traitement avant et pendant la grossesse, permet au principe actif de se concentrer dans le lait maternel en quantités pharmacologiquement pertinentes, ce qui prolonge la contre-indication à l'utilisation de NEOTIGASON ®. grossesse et allaitement, mais exigent que la patiente qui suit un programme de prévention de la grossesse, utile pour limiter les risques.

interactions

Le patient sous traitement par NEOTIGASON ® doit éviter la consommation simultanée de vitamine A, de tétracyclines, d'autres rétinoïdes, d'alcool et de phénytoïne, étant donné les effets secondaires importants qui découleraient de leur association.

Contre-indications NEOTIGASON ® Acitretin

NEOTIGASON ® est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité au principe actif ou à l'un de ses excipients, pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, suite à des modifications du métabolisme du glucose et des lipides.

Effets secondaires - effets secondaires

La thérapie systémique avec les rétinoïdes n’est pas sans effets secondaires, mais au contraire, elle peut provoquer l’apparition de maux de tête, sécheresses des muqueuses, inflammation des muqueuses oculaires, buccales et respiratoires, troubles dermatologiques, arthralgie, myalgie, œdème et altération de certains paramètres hématochimiques tels que les transaminases.

Heureusement, les effets indésirables les plus pertinents sur le plan clinique sont plus rares.

notes

NEOTIGASON ® est un médicament d’ordonnance.