endocrinologie

Symptômes de la thyroïde

prémisse

Les symptômes thyroïdiens sont un moyen inapproprié de définir les symptômes et les signes des maladies qui affectent la glande thyroïde.

Le but de cet article est d’énumérer, assez schématiquement, les principales manifestations cliniques des maladies de la thyroïde les plus courantes (qui, dans un pays comme l’Italie, touchent 20% de la population en général).

Avant de passer à la liste des différents symptômes, il est utile de passer brièvement en revue la nature de ces maladies et leur caractérisation:

  • L'hyperthyroïdie . C’est la conséquence directe d’une thyroïde hyperactive qui produit un excès d’hormones thyroïdiennes, même quand elle n’est vraiment pas nécessaire.

    En d'autres termes, il y a hyperthyroïdie lorsque la glande thyroïde produit une quantité d'hormones thyroïdiennes supérieure aux besoins du corps.

  • L'hypothyroïdie . C'est le contraire de l'hyperthyroïdie. Par conséquent, c'est la conséquence directe d'une thyroïde inactive qui ne produit pas une quantité d'hormones thyroïdiennes pour satisfaire les besoins de l'organisme.
  • Le goitre C'est l'élargissement pathologique généralisé de la thyroïde. Son apparition peut être associée à divers problèmes, notamment l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie susmentionnés.
  • Thyroïdite . C'est l'inflammation de la thyroïde. Il a souvent une origine auto-immune.
  • Nodules thyroïdiens . Ce sont des protubérances anormales de la glande thyroïde, généralement bien délimitées et circonscrites, ayant le plus souvent une nature bénigne et maligne.
  • Cancer de la thyroïde . Il s’agit de la tumeur maligne de la thyroïde et représente l’une des principales causes de la thyroïdectomie, qui est la chirurgie d’ablation de la thyroïde.

Les lecteurs ne savent peut-être pas que ...

Selon une enquête de l'Organisation mondiale de la santé, environ 1 milliard de personnes dans le monde seraient atteintes d'une maladie ou d'un dysfonctionnement de la thyroïde.

Symptômes d'hyperthyroïdie

Pour en savoir plus, lisez: Symptômes de l'hyperthyroïdie »

La présence d'un excès d'hormones thyroïdiennes dans la circulation sanguine - index de l'hyperthyroïdie - induit divers changements:

  • augmente l'activité cardiaque et la consommation d'oxygène (le second provient de ce dernier),
  • favorise l' augmentation de la température basale du corps,
  • augmente l' activité catabolique du métabolisme
  • modifie l'équilibre du système nerveux .

Chez l'individu concerné, ces changements sont responsables de:

  • Baisse du poids, malgré une augmentation de l'appétit et des aliments introduits;
  • Transpiration excessive, peau chaude et veloutée et intolérance aux températures élevées;
  • Augmentation du rythme cardiaque, arythmies, palpitations, hypertension et hypertrophie du ventricule gauche;
  • Anxiété, nervosité, agitation, fatigue mentale et insomnie;
  • Essoufflement, asthénie (faiblesse musculaire), augmentation du taux de respiration et des tremblements de la main;
  • Ophtalmopathie de Graves (voir aussi maladie de Graves ou maladie de Basedow); cela implique des yeux saillants, des yeux gonflés et rouges, une douleur oculaire, une sensibilité à la lumière, une vision double et une réduction de la motilité oculaire;
  • Cheveux cassants, fins et fins;
  • Baisse de la fertilité et du désir sexuel;
  • Anomalies du cycle menstruel (flux réduits ou absents) chez les femmes et gynécomastie chez les hommes;
  • Transit intestinal accéléré, accompagné de diarrhée;
  • Élargissement de la thyroïde (goitre);
  • Troubles du comportement et difficultés d'apprentissage chez les enfants.

Curiosité sur l'hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie est l'un des troubles du métabolisme endocrinien les plus courants, avec le diabète.

Il peut survenir à tout âge. Cependant, il est particulièrement fréquent chez les personnes âgées de 20 à 50 ans et de plus de 60 ans.

Selon certaines enquêtes statistiques, aux États-Unis, elle toucherait 1, 2% de la population et serait due à la maladie de Graves dans 50 à 80% des cas.

En Italie, elle toucherait 1, 2 à 2% de la population et aurait une incidence au moins 3 à 4 fois plus importante chez les femmes que chez les hommes.

Symptômes Hypothyroïdie

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Chez le fœtus et le jeune être humain, les hormones thyroïdiennes sont essentielles à une croissance corporelle correcte, à un développement cérébral adéquat et à une croissance squelettique régulière. En conséquence, sans un apport suffisant, une personne jeune ou très jeune peut présenter un taux de croissance extrêmement lent, souffrir de nanisme (ou de nanisme hypophysaire), manifester un retard mental (appelé «crétinisme») et démontrer un développement sexuel réduit. .

Chez l’homme adulte, les conséquences de l’hypothyroïdie sont nettement moins profondes que par le passé, mais importantes et évidentes; ils consistent généralement en:

  • Peau sèche et cheveux fins et fins;
  • Fatigue physique et faiblesse musculaire chronique (asthénie);
  • Zones des paupières et rimes étroites, sourcils rares, bouche entrouverte et langue élargie. Ces signes confèrent au visage du patient atteint d'hypothyroïdie l'aspect inimitable et inintelligent du " faciès mixedematosa";
  • Peau froide et intolérance à basses températures;
  • Somnolence, léthargie, dépression et ralentissement des processus d'idéation;
  • Constipation, augmentation du poids corporel, gonflement du visage, pâleur, anémie, enrouement et baisse du ton de la voix;
  • Déficit de mémoire;
  • Perte d'audition;
  • Flux menstruels abondants (ménorragie);
  • Crampes musculaires, raideur et gonflement des articulations;
  • Bradycardie (réduction du rythme cardiaque), réduction de la force contractile du coeur et vasoconstriction;
  • Augmentation des niveaux de lipoprotéines de basse densité (LDL) et de triglycérides dans le sérum, entraînant une augmentation significative du risque de maladie coronarienne.

Curiosité sur l'hypothyroïdie

On estime que l’hypothyroïdie affecte en moyenne 0, 5 à 1% de la population, avec une nette prévalence chez les femmes et les personnes âgées.

La forme d'hypothyroïdie la plus répandue est l'hypothyroïdie primitive, c'est-à-dire l'hypothyroïdie dépendant d'un problème inhérent à la thyroïde.

L'hypothyroïdie est étroitement liée à deux maladies génétiques bien connues: le syndrome de Down et le syndrome de Turner (maladie sexuelle féminine exclusive).

Symptômes de Gozzo

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Il existe différents degrés de goitre:

  • goitre répandu, s'il y a atteinte totale de la thyroïde;
  • goitre multinodulaire, si plusieurs zones de la thyroïde sont touchées, mais non totale
  • goitre uninodulaire, s’il existe une atteinte thyroïdienne extrêmement limitée.

Selon le degré de goitre, celui-ci peut causer:

  • Difficulté à avaler ( dysphagie ) en raison d'une compression et / ou d'une déviation de l'œsophage;
  • Difficulté à respirer ( dyspnée ) à la suite d'une compression et / ou d'une déviation de la trachée;
  • Difficulté dans l'émission de sons ( dysphonie ), due à la compression et / ou à la déformation du larynx;
  • Maux de tête ;
  • Exophtalmie (pathologie de protrusion des globes oculaires).

Lorsque le goitre est accompagné d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie, le tableau symptomatique s'enrichit des symptômes et des signes qui caractérisent ces deux dysfonctionnements thyroïdiens décrits ci-dessus.

Bref bilan de la thyroïde

La thyroïde est une glande endocrine inégale située dans la région antérieure du cou, à la base de la gorge.

Grâce aux hormones qu'elle produit (T3, T4 et calcitonine), réglez:
  • Métabolisme corporel (par exemple, a des effets sur la consommation d'oxygène, contrôle la synthèse et la dégradation du cholestérol, stimule la lipolyse et la lipogenèse, augmente la glycogénolyse et la gluconéogenèse, etc.);
  • Développement squelettique et cérébral à partir de la vie fœtale;
  • Synthèse de protéines;
  • Le développement de la peau, de l'appareil pilifère et des organes génitaux;
  • Le battement de coeur;
  • La température du corps;
  • Le hématopoïèse.

Symptômes thyroïdite

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Il existe différents types de thyroïdite .

Le type de thyroïdite le plus répandu et le plus répandu est sans aucun doute la thyroïdite de Hashimoto, une maladie auto-immune; La thyroïdite de Hashimoto est responsable, en premier lieu (c'est-à-dire au début), d'un tableau symptomatique superposable à celui de l'hyperthyroïdie et, en second lieu (c'est-à-dire à un stade plus avancé) des symptômes et des signes typiques de l'hypothyroïdie .

Les autres types importants de thyroïdite sont:

  • Thyroïdite post-partum, dont les symptômes sont initialement ceux de l’hyperthyroïdie et, à un stade ultérieur, ceux de l’hypothyroïdie;
  • Thyroïdite subaiguë, qui provoque les mêmes symptômes d'hyperthyroïdie;
  • Thyroïdite aiguë, qui provoque le même tableau symptomatique de l'hypothyroïdie.

Curiosité sur la thyroïdite de Hashimoto

La thyroïdite de Hashimoto est le type de thyroïdite le plus répandu dans le monde occidental.

Aux États-Unis, il touche 14 millions de personnes, dont une grande partie de femmes; en Italie, il touche 5-15% des femmes et 1-5% des hommes.

En plus des femmes en particulier (le ratio entre les femmes malades et les femmes malades est de 5 à 10: 1), il est plus fréquent chez les adultes: son début au cours de la deuxième décennie est de 1 à 2%. de la population, alors que son apparition entre 50 et 60 ans affecte 3 à 4% de la population.

Les personnes à risque de thyroïdite de Hashimoto sont celles qui souffrent d'autres maladies auto-immunes, telles que la maladie coeliaque, la maladie d'Addison, le diabète sucré de type I, la polyarthrite rhumatoïde, etc.

Symptômes de nodules thyroïdiens

Pour en savoir plus, lisez: Symptômes des nodules thyroïdiens »

Dans la plupart des cas, les nodules thyroïdiens sont asymptomatiques, ce qui signifie qu'ils ne provoquent aucun symptôme.

Cependant, s’ils occupent une position inconfortable, sont volumineux ou apparaissent en mode multiple, ils peuvent potentiellement provoquer des symptômes tels que:

  • Désagrément et parfois douleur réelle, là où ils habitent;
  • Grande thyroïde, mise en évidence par un gonflement du cou;
  • Difficulté à avaler en raison de la compression sur l'œsophage;
  • enrouement;
  • Les problèmes respiratoires, dus à la compression qu'ils exercent aux dommages de la trachée.

De plus, il existe une possibilité rare que les nodules thyroïdiens influencent l'activité hormonale de la thyroïde, en la renforçant ou en la limitant; lorsque les nodules thyroïdiens améliorent la production d'hormones thyroïdiennes, ils sont responsables d'un tableau symptomatique qui ressemble à celui de l'hyperthyroïdie; lorsqu'ils limitent la production d'hormones thyroïdiennes, ils provoquent les mêmes symptômes et signes induits par l'hypothyroïdie.

Foire aux questions sur les nodules thyroïdiens

Q: Existe - t-il un moyen de détecter la présence de nodules thyroïdiens?

R: Si les nodules thyroïdiens sont superficiels, larges ou peu profonds, ils sont détectables à la palpation de la thyroïde, même par une main inexpérimentée.

Q: Quelle est la probabilité qu’un nodule thyroïdien évolue en cancer de la thyroïde?

R: Selon les statistiques relatives aux mains, l’évolution maligne d’un nodule thyroïdien bénin ne concerne que 5 à 10% des personnes présentant l’une de ces protubérances anormales. C’est donc assez rare.

Symptômes Cancer Thyroïde

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Asymptomatique aux stades initiaux, le cancer de la thyroïde peut être montré à un stade ultérieur pour:

  • L'élargissement des ganglions lymphatiques latérocervicaux;
  • L'apparition d'enrouement associée à la présence de goitre;
  • La croissance rapide d'un nodule thyroïdien, représentant en fait la tumeur maligne;
  • La consistance dure et la faible mobilité du nodule thyroïdien susmentionné;
  • Altérations de la voix;
  • Symptômes de l'hypothyroïdie.

Curiosité sur le cancer de la thyroïde

Le cancer de la thyroïde touche principalement les personnes âgées de 20 à 50 ans et les femmes.

Selon certaines enquêtes statistiques, en Italie, cela représenterait 1 à 2% de toutes les tumeurs malignes et toucherait environ 9 000 personnes par an.