généralité
Le ménisque interne est le coussinet fibreux du cartilage, situé au niveau de l'articulation du genou, qui se loge au-dessus du tibia dans la partie interne du plateau tibial.
Semblable à un croissant ou à un C, le ménisque interne est une structure inégale, maintenue par les ligaments collatéraux interne et transversal, et par des insertions au niveau des fosses intercondyliennes antérieure et postérieure du plateau tibial.
Grâce au soutien d'un élément très similaire - le ménisque latéral situé sur la face latérale de la plaque tibiale - le ménisque médial remplit diverses fonctions, notamment: protéger le genou contre les effets de mouvements incorrects, absorber les chocs et amortir le poids du genou, préviennent la collision directe entre le fémur et le tibia, favorisent la distribution correcte du liquide synovial, etc.
Le ménisque interne peut être victime d’une blessure; Les blessures au ménisque interne comptent parmi les blessures les plus courantes au genou.
Qu'est-ce que le ménisque médial?
Le ménisque interne, ou ménisque interne, est la couche fibreuse semi-lunaire du cartilage qui prend place dans la partie interne du genou, entre le condyle interne du fémur et le condyle interne du tibia.
Le ménisque médial est un composant fondamental de l'articulation du genou et, avec le ménisque latéral (ou ménisque externe ) et le cartilage articulaire, constitue ce que l'on appelle le cartilage du genou .
Bref examen des termes médio-latéraux
Rappelant que le plan sagittal est la division antéro-postérieure du corps humain d'où découlent deux moitiés égales et symétriques, " médian " signifie "proche" ou "plus proche" du plan sagittal, tandis que " latéral " signifie "lointain" ou " plus loin "de l'avion sagittal.
Exemple à comprendre:
- Le deuxième orteil est latéral au gros orteil, mais il est médial au troisième orteil.
Comprendre: anatomie et fonction du genou
Le genou est l'articulation synoviale importante du corps humain, placée entre le fémur (supérieur), le tibia (inférieur) et la rotule (antérieurement).
Le genou comprend plusieurs éléments structurels, notamment:
- La membrane synoviale, qui recouvre l'articulation de l'intérieur et produit le liquide synovial, un fluide lubrifiant pour toutes les structures internes du genou;
- Les ligaments collatéraux, les ligaments croisés et le tendon rotulien garantissent la stabilité de l' articulation et l'alignement correct du fémur et du tibia;
- Les poches synoviales, qui sont de petites poches de membrane synoviale, remplies d’un liquide lubrifiant très semblable au liquide synovial;
- Le cartilage articulaire, qui recouvre la surface inférieure du fémur, la face interne de la rotule et le centre de la surface supérieure du tibia, protège tous ces os du frottement mutuel;
- Le ménisque médial et le ménisque latéral, qui sont des coussinets de cartilage à fonction amortissante et antifriction, situés sur les côtés de la surface supérieure du tibia.
Grâce à sa position stratégique et à son anatomie particulière, le genou joue un rôle fondamental en soutenant le poids du corps et en permettant les mouvements d’ extension et de flexion de la jambe, lors d’une marche, d’une course, d’un saut, etc.
anatomie
Le ménisque interne est comparable à un roulement de cartilage fibreux pur, qui ressemble en apparence à un croissant ou à la lettre C.
De couleur blanchâtre, le cartilage fibreux est le type de cartilage du corps humain le plus résistant au stress mécanique.
Précisément à cause de son énorme résistance, il s’agit de la variante cartilagineuse la plus courante dans les articulations mobiles (ex: genou, cheville, épaule, etc.), dans laquelle les extrémités des os impliquées dans les conséquences du frottement, des frottements et des charges doivent être préservées. de poids.
Saviez-vous que ...
Tous les types de cartilage présents dans le corps humain sont constitués de cellules particulières, appelées chondrocytes, et sont pauvres, voire dépourvus de vaisseaux sanguins.
Localisation du ménisque médial
Le ménisque médial s'étend sur la partie médiale du plateau dit tibial ; ce dernier est la structure particulière qui constitue la surface supérieure du tibia et qui, en plus du ménisque médial, comprend également le ménisque latéral (sur la partie latérale) et les insertions des ligaments croisé antérieur et postérieur .
Le ménisque médial se localise ensuite sur la surface apicale du tibia, qui est l’os qui, avec le fibule, constitue le squelette de la jambe .
Imaginant de regarder un corps humain de l’avant et se concentrant sur le genou, le ménisque interne à la base de la rotule, sur la face interne du membre supérieur, faisant face au ménisque interne du genou controlatéral.
Nous rappelons aux lecteurs que le terme anatomique "médian" est synonyme de proximité du plan sagittal, c’est-à-dire de l’axe antéro-postérieur qui sépare symétriquement le corps humain en deux moitiés, une droite et une gauche.
Structure et apparence: les détails
Avec son extrémité avant - mince et pointue - le ménisque médial s'attache à la fosse intercondylienne dite antérieure du plateau tibial.
La fosse intercondylienne antérieure du plateau tibial est une dépression rugueuse sur laquelle sont insérés le ligament croisé antérieur du genou et la face antérieure du ménisque latéral.
Ici, le ménisque interne est placé devant le ligament croisé antérieur.
Avec son extrémité postérieure, cependant, le ménisque médial rejoint la fosse intercondylienne dite postérieure du plateau tibial.
La fosse intercondylienne postérieure du plateau tibial est un infarctus grossier - tout comme la fosse intercondylienne antérieure décrite ci-dessus - sur laquelle sont insérés le ligament croisé postérieur du genou et la partie postérieure du ménisque latéral.
Ici, le ménisque médial est situé entre le ménisque latéral et le ligament croisé postérieur
Le ménisque interne est relié à deux ligaments:
- Le ligament collatéral interne du genou, qui est l'un des quatre soi-disant ligaments du genou (avec le ligament croisé antérieur et le ligament croisé postérieur et le ligament collatéral latéral susmentionnés), et
- Le ligament transverse, qui est la structure destinée à relier la région antérieure du ménisque médial aux reines antérieures du ménisque latéral.
Grâce à la connexion entre ces deux ligaments, le ménisque interne semble être une structure stable et peu mobile .
En imaginant observer le ménisque interne d'en haut, il est possible de remarquer qu'il s'agit d'un croissant avec la partie postérieure plus large que la partie antérieure et avec la convexité orientée vers la médiane et la concavité qui regarde vers le ménisque latéral, situé du côté opposé.
Vascularisation du ménisque médial
Le ménisque interne est en grande partie dépourvu de système vasculaire; la seule partie dans laquelle il y a un apport de sang notable est le bord extérieur .
L'absence de vascularisation empêche le ménisque interne de guérir spontanément en cas de lésion (c'est en fait l'oxygène et les nutriments contenus dans le sang qui permettent la guérison des tissus, les victimes de blessures, plaies, etc.).
Saviez-vous que ...
Les médecins définissent la partie du ménisque vascularisé médial - c'est-à-dire son bord extérieur - avec l'expression " zone rouge ".
En raison du réseau de vaisseaux sanguins qui les alimente en oxygène et en nutriments, la "zone rouge" est la seule partie du ménisque interne capable de guérir spontanément de ses blessures.
Comparaison entre ménisque médial et ménisque latéral
- Le ménisque latéral est constitué de cartilage fibreux pur, tout comme le ménisque médial; par rapport à ce dernier a cependant un aspect circulaire, de sorte que les anatomistes ont l’habitude de le comparer à la lettre O.
- Le ménisque latéral s'étend sur la partie latérale du plateau tibial (donc sur la surface supérieure du tibia), en regard du ménisque médial.
- À l’avant, le ménisque latéral est inséré au niveau de la fosse intercondylienne antérieure, latéralement et juste derrière le ligament croisé antérieur; avec sa partie postérieure, le ménisque latéral est inséré dans la fosse intercondylienne postérieure, juste en face de l'extrémité postérieure du ménisque médial.
- Près de sa partie postérieure, le ménisque latéral émet un ligament épais, appelé ligament de Wrisberg, qui le relie à l'épicondyle latéral du fémur sus-jacent.
fonction
En plus du ménisque latéral, le ménisque interne a pour fonction:
- Protéger l'articulation du genou contre d'éventuels dommages dus à l'hyperextension et à l'hyperflexion du membre inférieur;
- Absorber, de la meilleure façon possible, les chocs causés par l’articulation;
- En amortissant le poids du corps et en le répartissant uniformément sur toute l'articulation (en évitant ainsi que le poids du corps soit concentré en un seul point);
- Prévenir une collision directe entre le fémur et le tibia, une collision qui endommagerait ces deux os;
- Aide les ligaments à stabiliser l'articulation;
- Favorise une distribution du liquide synovial garantissant une lubrification optimale du cartilage articulaire.
Saviez-vous que ...
Les experts du genou comparent le ménisque interne et le ménisque latéral aux amortisseurs .
maladies
Le ménisque interne - ainsi que le ménisque latéral - peut être victime d'une blessure, ce qui compromet son intégrité et sa fonction.
Blessure méniscale médiale: Qu'est-ce que c'est, Causes, Symptômes, Diagnostic et Thérapie
QU'EST-CE
Également appelée lésion du cartilage méniscal, la lésion méniscale interne est une lésion du genou caractérisée par une altération structurelle de la couche de cartilage fibreux constituant le ménisque interne.
La lésion du ménisque médial peut être plus ou moins grave en fonction du mode de modification et de la position de ce dernier.
Avec la lésion méniscale latérale, la lésion méniscale interne représente la lésion la plus fréquente de la composante cartilagineuse du genou.
CAUSES
En général, la lésion du ménisque interne est le résultat d'une entorse au genou ; Les entorses du genou sont des événements aigus au cours desquels l'articulation en question subit, à la suite d'un mouvement artificiel ou d'un traumatisme subit, une modification temporaire de l'anatomie entraînant une détérioration de ses éléments constitutifs.
Cependant, la lésion du ménisque médial peut également être le résultat de contraintes néfastes répétées au genou, qui produisent la dégénérescence progressive du cartilage situé sur la plaque tibiale.
FACTEURS DE RISQUE
Une blessure au ménisque médial est une blessure courante lors des pratiques sportives telles que le football, le basketball, le rugby et le volleyball, où l'athlète effectue des sauts, des changements de direction, etc.
De plus, il est plus fréquent chez les personnes âgées (plus de 40% des cas concernent des personnes de plus de 65 ans), car le vieillissement entraîne une dégénérescence progressive de la couche cartilagineuse méniscale.
SYMPTÔMES
Les symptômes typiques de la lésion du ménisque interne sont les suivants:
- Douleur au genou;
- Genou enflé;
- Mobilité réduite du genou;
- Sensation de raideur au genou;
- Émission de bruits étranges du genou au moment de son mouvement et de son instabilité articulaire.
Souvent, la lésion du ménisque interne résultant d'entorses graves au genou est associée à une autre lésion articulaire, plus grave que la lésion méniscale susmentionnée: la rupture du ligament croisé antérieur .
DIAGNOSTIC
En règle générale, la procédure d'investigation permettant de diagnostiquer une lésion méniscale interne comprend: l' examen objectif, l' historique et la résonance magnétique au niveau du genou .
THÉRAPIE
Le traitement des lésions du ménisque interne varie en fonction de divers facteurs, notamment la gravité, l' emplacement et l' étendue de la lésion.
Pour les lésions moins graves, petites ou impliquant la partie du ménisque vascularisé médial (la zone rouge), un traitement conservateur basé sur: application de glace, repos, élévation du membre douloureux, compression et physiothérapie peut suffire.
Par contre, pour les blessures les plus graves, importantes ou touchant la partie du ménisque médial non vasculaire, une intervention chirurgicale est indiquée pour le retrait de la partie endommagée ou réparatrice (en fonction de l'étendue de la blessure), étant donné que persistance de symptômes douloureux, il est possible que le cartilage compromis puisse endommager les autres composants articulaires adjacents (ex: ligaments).
Si elles sont proches des ligaments (il y a donc un risque de dommages indirects pour ces structures importantes), même les lésions moins graves du ménisque interne nécessitent une intervention chirurgicale.
