santé oculaire

astigmatisme

Qu'est-ce que l'astigmatisme?

Dans l’astigmatisme, contrairement à ce qui se passe dans la myopie, l’hypermétropie et la presbytie, la courbure de la cornée n’est pas la même dans tous ses points, appelés méridiens, mais elle varie, de sorte que la cornée n’est pas parfaitement sphérique; en conséquence, la dioptrie oculaire n'est pas la même sur tous les méridiens. Cela entraîne des problèmes de vision (obfuscation visuelle) des objets observés de près et de loin.

Il existe un astigmatisme défini comme physiologique, d'environ 0, 50 dioptrie, du fait que chez le sujet normal, la courbure de la cornée sur le méridien vertical est légèrement plus large que celle du méridien horizontal. Cet astigmatisme physiologique est compensé par un changement, également physiologique, de la globosité du cristallin.

Si nous considérons une source de lumière dont les rayons passent à travers une lentille sphérique positive normale, qui a une puissance égale le long de tous les méridiens, l’image qui se formera sur la rétine sera ponctuelle. En revanche, lorsque les deux courbures (méridiens verticaux et horizontaux) deviennent nettement différentes, le système oculaire aura deux feux, placés sur deux plans différents, et les rayons lumineux se focaliseront donc non pas sur un point mais sur deux lignes perpendiculaires. à l'autre, appelé lignes focales . C'est de l'astigmatisme.

Ainsi, dans un système appelé homocentrique, les méridiens ont tous le même rayon de courbure (en négligeant l’astigmatisme physiologique) et les rayons réfractés convergent en un seul point. Dans un système astigmatique, cependant, les méridiens ont des rayons de courbure différents et les rayons réfractés convergent en des points également différents.

L'astigmatisme est dit régulier si le long du même méridien, la courbure est toujours la même, irrégulière si la courbure change; si le méridien le plus incurvé est le méridien vertical ou très proche de celui-ci, l'astigmatisme est dit deuxième règle, si c'est le contraire, il est dit contre la règle .

L'astigmatisme peut être classé en fonction de la position des deux lignes focales par rapport à la rétine:

  • Astigmatisme myope composé : les deux méridiens étant myopes, les deux lignes focales se trouvent devant la rétine
  • Astigmatisme myope simple : un méridien est emmetropie et l'autre est myope; une ligne focale tombe alors sur la rétine et l'autre en avant
  • Astigmatisme mixte : les deux méridiens principaux sont myopes et les autres hypermétrops. Une ligne focale se situe donc devant la rétine et l'autre derrière.
  • Astigmatisme hypermétropique simple : un méridien est l'emmétropie et l'autre hypermétropique, une ligne focale se trouvant sur la rétine et l'autre derrière
  • Astigmatisme hypermétropique composé : les deux méridiens principaux sont des hypermétrops et les deux lignes focales sont situées derrière la rétine.

Causes

Les causes de l'astigmatisme sont liées à la déformation de la cornée ou à la déformation du cristallin.

L'accommodation dans l'astigmatisme ne peut pas changer l'étendue de l'étau, mais ne peut placer qu'une des deux lignes focales sur la rétine.

Les symptômes

Approfondir: symptômes de l'astigmatisme

Les symptômes de l'astigmatisme consistent en un déclin de la vision de loin et de près. L'association à une asténopie accommodative est fréquente (maux de tête, brûlures oculaires, larmoiement, vision trouble, conjonctivite, douleurs oculaires consécutives à un travail prolongé à proximité).

Même la symptomatologie n'est pas tellement intéressée par l'acuité visuelle que par l'apparition de manifestations faisant partie de l'asile accommodatif.

Correction de l'astigmatisme

Elle est réalisée au moyen de lentilles cylindriques appelées toriques, à la fois sous forme de lunettes et de lentilles de contact, et qui ont la capacité de modifier la puissance d’un seul des méridiens, le pathologique, en laissant intactes toutes les autres. L'utilisation de lentilles de contact et le traitement chirurgical au laser sont également possibles.

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