La prévention de l'ostéoporose concerne un ensemble de suggestions concernant les habitudes et le mode de vie de la population en général; ce sont des mesures appropriées utiles pour la PROTECTION de la santé contre une pathologie sévèrement invalidante.
En d'autres termes, la prévention de l'ostéoporose est représentée par un ensemble de mesures de protection prises pour limiter l'apparition d'un trouble du squelette.
L'ostéoporose se caractérise par une diminution de la résistance des os, ce qui prédispose à un risque accru de fracture. La prévention est certainement l’aspect le plus important de la lutte contre l’ostéoporose.
Tout d'abord, la prévention de l'ostéoporose doit prendre en compte trois points fondamentaux, que je définirais comme les principaux facteurs de risque:
- La réalisation ou non du pic de masse osseuse infantile
- Perte de masse osseuse à l'âge adulte
- Facteurs supplémentaires contribuant à l'augmentation de l'incidence des fractures
L'ostéoporose intervient sur l'intégrité de l'os de 2 manières: sur la densité osseuse, qui modifie le paramètre de grammes de minéral par surface de tissu, sur la qualité de l'os, puis sur la structure architecturale, sur le turnover et sur la minéralisation de squelette .
L'ostéoporose diffère en primaire et secondaire; le primaire est divisé en post-ménopause (purement féminine) et sénile (lié au troisième âge), tandis que le secondaire dépend principalement de l'incidence d'autres maladies ou de l'utilisation de médicaments auxquels il est fréquemment associé (par exemple, la cortisone); la prévention de l'ostéoporose doit prendre en compte tous les facteurs de risque prédisposants, tant pour la pathologie primaire que secondaire.
S'il est vrai que le premier facteur de risque est l'impossibilité d'atteindre le pic de masse osseuse, il est nécessaire, pour optimiser la prévention de l'ostéoporose, de prendre en compte tous les facteurs les plus importants pouvant affecter ce paramètre:
- Facteurs génétiques et / ou familiers et facteurs hormonaux (niveaux d'oestrogène et d'androgène, hormone de croissance)
- Nutrition (apport en calcium, vitamine D et très probablement aussi en vitamines C et K)
- Mode de vie (activité physique, exposition aux rayons UV, habitude de fumer, consommation excessive de café)
- Maladies congénitales (fibrose kystique, homocystinurie, ostéogenèse imparfaite, etc.), maladies chroniques et traitements pharmacologiques prolongés (corticostéroïdes).
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NB. L'exposition au soleil fait référence à la période typique de la fin du printemps, de l'été et du début de l'automne, durant laquelle les faisceaux lumineux sont suffisamment intenses pour stimuler la synthèse de la vitamine D.
La santé des os est un processus qui doit se développer tout au long de la vie chez les hommes et les femmes; à cet égard, je propose une citation des "Lignes directrices pour la prévention de l'ostéoporose" publiées par le ministère de la Santé:
Les principales étapes à suivre à tout âge pour obtenir une prévention valable de l'ostéoporose peuvent être résumées comme suit:
1. suivre un régime équilibré riche en calcium et en vitamine D
2. pratiquer des exercices physiques en relation avec le poids corporel
3. adopter des modes de vie sains (sans alcool, ni tabac, ni drogue)
4. et, le cas échéant, effectuer des tests pour définir la densité minérale osseuse et éventuellement subir un traitement approprié.
Pour la prévention de l'ostéoporose, il convient également de considérer que des recommandations spécifiques correspondent à chaque groupe d'âge. Chez les enfants et les adolescents, il est essentiel de garantir une alimentation riche en calcium, une synthèse adéquate (et un apport exogène) de vitamine D, la pratique d’une activité physique régulière et le suivi de l’équilibre hormonal.
Chez les adultes et les personnes âgées, en plus d'assurer le calcium et la vitamine. D, il est essentiel qu’il n’y ait pas d’abus d’alcool, de tabac ou de caféine. L'activité physique continue de jouer un rôle fondamental, de même que la prévention d'autres maladies susceptibles d'altérer l'intégrité du squelette. Pour les femmes, il serait souhaitable d’évaluer la possibilité de prendre un traitement hormonal substitutif au moment de la ménopause.
Les mêmes principes s'appliquent à la prévention de l'ostéoporose secondaire, à la différence qu'il est souvent INDISPENSABLE d'intervenir sur la pathologie associée au moyen d'un traitement pharmacologique spécifique.
bibliographie:
- Lignes directrices pour la prévention de l'ostéoporose - Département de la prévention et de la communication. Direction générale de la santé vétérinaire et de l'alimentation. Bureau XII - Ministère de la santé.
- Rééducation en orthopédie. Deuxième édition - SB Brotzman, KE Wilk - Elsevier Masson - Cap7 - page 531
- L' ostéoporose. 10 astuces en or pour la prévention et le traitement - cap3 -page 73:79
