Articles liés: Trichinose
définition
La trichinose est une maladie causée par des vers cylindriques (nématodes) appartenant au genre Trichinella .
Ces parasites sont situés au niveau intestinal, pénétrant dans la muqueuse pour donner naissance à une nouvelle génération de larves. Celles-ci deviennent adultes au bout de 6 à 8 jours environ et migrent par le courant circulatoire vers les muscles squelettiques striés, où elles restent incidentes et restent viables pendant de nombreuses années en tant que parasites intracellulaires.
La trichinose a une propagation universelle. Les mammifères, les oiseaux et les reptiles, les carnivores et les omnivores (tels que les porcs, les renards, les ours et les sangliers) entretiennent le cycle vital du parasite et se nourrissent d'autres animaux (dont les muscles striés contiennent des larves infestées).
La transmission à l'homme se produit par la consommation de viande crue ou insuffisamment cuite (principalement de porc ou d'équidé) contenant les larves du parasite. La trichinose ne se transmet toutefois pas de personne à personne.
Symptômes et signes les plus courants *
- arythmie
- asthénie
- cachexie
- convulsions
- Crampes abdominales
- diarrhée
- dyspnée
- Douleur abdominale
- Douleur oculaire
- Douleurs musculaires
- éosinophilie
- fièvre
- fotofobia
- Gonflement des paupières
- faiblesse
- Mal de tête
- méningite
- Yeux rouges
- Perte de poids
- pétéchies
- État de confusion
- transpiration
- vomissement
Autres directions
De nombreux cas de trichinose sont asymptomatiques ou présentent des symptômes bénins, mais il existe également des formes cliniques particulièrement graves. La période d'incubation est généralement de 8 à 15 jours, mais peut varier de 5 à 45 jours en fonction du nombre de kystes parasitaires ingérés.
Au cours de la première semaine, une trichinose peut survenir avec une diarrhée, des nausées et des crampes abdominales provoquées par l'irritation gastro-intestinale initiale). Ensuite, lorsque les larves libérées par les kystes ingérés passent dans la circulation, une symptomatologie systémique apparaît: douleurs musculaires, faiblesse, transpiration, gonflement du visage, céphalées, œdème des paupières supérieures, hémorragie sous-conjonctivale et pétéchies. La douleur oculaire et la photophobie précèdent souvent la myalgie. La fièvre est généralement récurrente: elle atteint 39 ° C et reste élevée pendant plusieurs jours, puis diminue progressivement.
Les symptômes dus à une invasion musculaire peuvent imiter une polymyosite. La douleur peut se manifester dans les muscles de la respiration, de la mastication et de la déglutition. Une dyspnée sévère peut apparaître lors d'infestations massives.
La symptomatologie disparaît progressivement et, dans la plupart des cas, disparaît au bout de trois mois environ, lorsque les larves sont complètement encapsulées dans les cellules musculaires et ont été éliminées d'autres organes et tissus. Dans les formes sévères, cependant, la trichinose peut entraîner des complications cardiaques (myocardite et arythmies), neurologiques (encéphalite et méningite) ou pulmonaires (pneumonie et pleurésie). La myocardite ou l'encéphalite peut entraîner la mort des patients.
Le diagnostic est suggéré par la présence d'une éosinophilie marquée, d'une leucocytose et d'une augmentation de la créatine phosphokinase (CPK). La confirmation se produit en identifiant les larves dans les biopsies musculaires et sur la base de réactions sérologiques.
La thérapie implique l’utilisation de mébendazole ou d’albendazole pour éliminer les vers adultes du tractus gastro-intestinal et d’analgésiques pour soulager les douleurs musculaires. Pour les manifestations allergiques ou pour les atteintes myocardiques ou neurologiques, le médecin peut indiquer l'administration de prednisone.
La trichinose peut être prévenue en cuisant soigneusement la viande (la couleur doit virer du rose au brun) ou en la congelant avant consommation (-17 ° C pendant 3 semaines ou à -30 ° C pendant 6 jours). Le salage et le tabagisme ne garantissent toutefois pas la destruction du parasite.
