généralité
L'acide azélaïque est un acide dicarboxylique saturé présent naturellement dans le blé, l'orge, le seigle et l'huile d'olive (en particulier le rance). L’intérêt suscité par cette substance - produite en grande quantité par le champignon Malassezia furfur, qui habite habituellement sur la peau humaine - découle de certaines caractéristiques particulièrement utiles en dermatologie.
propriété
L'acide azélaïque est un composé aux nombreuses propriétés et, pour cette raison, largement et efficacement utilisé dans le domaine dermatologique.
Plus en détail, l'acide azélaïque possède:
- Propriétés antibactériennes.
- Activité inhibitrice contre la prolifération des kératinocytes.
- Activité anti-inflammatoire et anti-radicalaire.
- Action dépigmentante.
utilisations
Comme mentionné, en raison de ses nombreuses propriétés, l'acide azélaïque est utilisé dans le traitement de divers troubles de la peau et est également utilisé pour lutter contre la chute des cheveux.
Contre l'acné
L'activité antiacnéique de l'acide azélaïque provient probablement de son action bactériostatique et bactéricide contre les microorganismes qui établissent les couches superficielles de l'épiderme, provoquant des lésions cutanées caractéristiques de l'acné vulgaire ( Propionibacterium acnes ).
Cette action bactériostatique et bactéricide est due à l'activité inhibitrice de l'acide azélaïque contre les systèmes enzymatiques fondamentaux pour l'activation de la chaîne respiratoire mitochondriale et pour la synthèse d'acides nucléiques et de protéines.
En plus des actions ci-dessus, l’acide azélaïque a démontré une activité de piégeur radical (anti-radicaux libres), potentiellement utiles dans l'optique anti-vieillissement, mais également utiles pour contrer les phénomènes inflammatoires qui accompagnent l'acné.
Pour toutes ces raisons, l'acide azélaïque est encore considéré aujourd'hui comme l'un des premiers médicaments utilisés dans les formes d'acné modestes.
Contre la rosacée
Bien que les causes de la rosacée n'aient pas encore été complètement élucidées, on pense que les processus inflammatoires jouent encore un rôle fondamental dans cette pathologie.
Grâce à ses propriétés anti-inflammatoires intéressantes, l’acide azélaïque s’est révélé très utile dans le traitement de l’acné rosacée.
En détail, l'efficacité de l'acide azélaïque dans cette zone est due à sa capacité à moduler la réponse inflammatoire au niveau des kératinocytes par le biais d'une série de mécanismes, tels que:
- Inhibition de la synthèse des cytokines pro-inflammatoires;
- Inhibition de la libération d'espèces réactives de l'oxygène (radicaux libres ou ROS) par les neutrophiles;
- Une action de "piégeur" des radicaux libres déjà formés (piégeur de radicaux).
Comme dépigmentant
L'acide azélaïque exerce une action inhibitrice contre la tyrosinase, une enzyme clé de la synthèse de la mélanine; dans ce sens, il agit avant tout au niveau des mélanocytes hyperactifs, alors qu'il enregistre les normaux. En tant que tel, il est largement utilisé dans le traitement du mélasma.
Contre la chute des cheveux
Il est bien connu que l’alopécie androgénétique, la cause la plus fréquente de «perte de cheveux» chez les hommes et les femmes, est liée à l’action des androgènes dans un milieu génétiquement modifié. En ce sens, la concentration folliculaire de l'enzyme 5-alpha-réductase, qui convertit la testostérone en dihydrotestostérone, principal défendeur dans la genèse de la calvitie, joue un rôle majeur. Les études de Stamatiadis et al. (1987) ont montré que l'acide azélaïque in vitro possède une très forte activité inhibitrice contre l'enzyme 5-alpha-réductase; cet effet n'est pas direct (comme dans le cas de la progestérone), mais provient de l'inhibition de la NADP réductase avec blocage de la production de NADPH (coenzyme clé de la 5-alpha-réductase). En conséquence, au niveau du bulbe pileux, le devenir métabolique de la testostérone n'est plus orienté vers la synthèse de la dihydrotestostérone, mais plutôt vers l'oxydation en androstènedione et en estrone (cette dernière ayant une activité positive sur la santé du cheveu).
L'association à la pyridoxine et au zinc semble renforcer les effets de l'acide azélaïque in vitro.
Contre le vieillissement cutané
En raison de son action contre les radicaux libres - et donc de ses propriétés antioxydantes - on pense que l’acide azélaïque peut être un remède efficace anti-rides et anti-âge.
En règle générale, lorsqu'il est utilisé comme traitement anti-rides et anti-âge, l'acide azélaïque se présente sous une forme onctueuse ou huileuse. Cependant, dans ces cas, sa concentration doit nécessairement être inférieure à celle utilisée pour contrer les troubles susmentionnés, afin d'éviter des réactions indésirables désagréables.
En effet, dans les traitements anti-âge, la concentration en acide azélaïque devrait être d'environ 3%, contre 10 à 20% dans les produits à usage médico-dermatologique.
Effets secondaires
Bien qu’il s’agisse d’un principe actif bien toléré, l’acide azélaïque n’est cependant pas exempt d’effets secondaires. Pour cette raison, son utilisation ne doit être effectuée que sur les conseils du médecin et sous sa surveillance.
Le principal effet indésirable induit par l'acide azélaïque est une irritation de la peau pouvant être associée à:
- picotement;
- piquant;
- rougeur;
- Sécheresse de la peau.
Dans les cas les plus graves - et surtout, en cas d'utilisation inappropriée et / ou excessive d'acide azélaïque - de véritables brûlures peuvent également se produire dans la zone d'application.
Les autres effets secondaires incluent:
- urticaire;
- Brûlure ou douleur au site d'application;
- Les éruptions cutanées;
- Perte de sensibilité dans la zone traitée;
- Exfoliation de la peau sur le site d'application;
- Erythème;
- urticaire;
- Dépigmentation de la zone traitée (à considérer comme un effet indésirable lorsque l’acide azélaïque est utilisé dans le traitement de l’acné et de l’acné rosacée, alors qu’il représente un effet souhaité lorsqu’il est utilisé contre le mélasma).
Enfin, chez les personnes sensibles, l’utilisation de l’acide azélaïque peut provoquer des réactions allergiques et une sensibilisation.
