Examens de grossesse

Examen réalisé sur un petit échantillon de sang afin d'évaluer la concentration de son composant cellulaire - autrement appelé corpusculate - constitué de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Cette analyse est donc importante pour déterminer s’il existe des anomalies dans les cellules sanguines. L'enquête est exemptée du ticket.

GOT et SGPT (AST et ALT) sont des enzymes produites par les cellules du foie. par conséquent, ils augmentent leur concentration dans le sang en présence de lésions hépatiques. L'examen est exempté du billet.

Il est utilisé pour évaluer la fonction rénale, la santé du foie, mais également la présence de diabète, de gestose ou de pré-éclampsie et d'infections des voies urinaires. L'examen est exempté du billet.

Une investigation très commune qui permet de mettre en évidence tout état diabétique ou prédiabétique; ceux-ci ont tendance à être aggravés par la grossesse (voir l'article sur le diabète gestationnel). Par conséquent, chez les femmes à risque de diabète, on utilise des minicurves dites à charge de glucose (glycémie après administration orale d'une solution aqueuse de 50 g de glucose). L'examen est exempté du billet.

Tests sérologiques pour le diagnostic de la syphilis, une maladie bactérienne principalement transmise par voie sexuelle ou verticale, c'est-à-dire de la mère infectée au fœtus. L'examen est exempté du billet.

Les anticorps respectifs IgG et IgM sont évalués. Si les IgG sont positives, cela signifie que la femme enceinte peut rester calme après avoir déjà contracté la maladie. Si les deux sont négatifs, il est nécessaire de mettre en place les mesures préventives appropriées pour éviter toute infection pendant la grossesse (comme pour la toxoplasmose, lavez-vous les mains bien avant de manger, lavez très bien les légumes, ne mangez pas de viande crue ou de saucisses et respectez tous les règles générales de cet article). Si l'IgM est élevée, cela signifie que l'infection est récente ou en cours; des investigations supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l'absence de danger pour le fœtus. Si vous êtes au courant d'une infection antérieure, l'analyse peut être évitée en présentant une documentation appropriée. En présence d'IgG et d'IgM négatives, l'analyse doit être répétée tous les mois jusqu'à l'accouchement. Pendant cette phase de la grossesse, l'examen est exempté du ticket.

Tous ces tests sont utilisés pour vérifier toute incompatibilité entre le sang maternel et le foetus; à cette fin, il est nécessaire de connaître également le groupe sanguin et le facteur Rh du père. Les deux examens, billets exonérés, peuvent être ignorés si la documentation appropriée est déjà présente sur la carte de santé. En cas de femmes Rh négatif, ou à tout risque d'immunisation, l'examen doit être répété tous les mois. Dans les cas où il existe un risque d'incompatibilité AB0 (père des groupes A, B ou AB et mère 0), le test est utile vers la 28e semaine et doit être répété entre la 34e et la 36e semaines de gestation.

Des anticorps contre le virus homonyme ou ses antigènes sont recherchés. Le VIH se transmet par le sexe, par transfusion ou par tout autre contact de son propre sang avec celui qui est infecté (seringues), ou même verticalement, c'est-à-dire de la mère infectée au fœtus.

En utilisant des ultrasons, totalement inoffensifs pour la mère et le fœtus, nous évaluons l’état de santé de la même chose. En particulier, la première échographie obstétrique étudie la datation, la localisation, le nombre et la vitalité des embryons.

Si la femme enceinte a plus de 35 ans à la date de naissance, nous recommandons un entretien prénatal pour déterminer s'il convient de pratiquer la villocentèse (généralement à partir de la 10e semaine) ou l'amniocentèse (normalement à partir de la 15e semaine). Toutes ces enquêtes doivent être réservées le plus tôt possible pour éviter le risque de ne pas trouver la disponibilité à temps.

Performance du billet non exempté. L'infection ne donne souvent pas de symptômes à la mère, mais dans le cas d'une transmission verticale au produit de la conception, les dommages au système nerveux fœtal peuvent être très graves. Là encore, l'examen est superflu lorsqu'une immunité antérieure (IgG positive) peut être documentée. En cas d'IgG et d'IgM négatifs, répéter après 30 jours. Si le résultat est positif en IgM (signe d'une infection récente ou en cours), signalez-le immédiatement au gynécologue pour les différentes investigations dans le cas.

D'autres examens peuvent être recommandés moyennant des frais supplémentaires: chez les femmes obèses ou présentant un risque de diabète sucré: hémoglobine glyquée + glucose oral semi-saturé. Si vous avez plus de 36 ans, consultez l'article spécifique sur le test de grossesse combiné (test duo ou tri-test + translucidité nucale). Si la femme a un risque cardiovasculaire élevé, une visite de cardiologie avec électrocardiogramme est recommandée. Nous recommandons également le dosage des hormones thyroïdiennes (FT3, FT4) et de la TSH, ainsi que la capacité de coagulation sanguine (PT et PTT). Enfin, l'électrophorèse de l'hémoglobine et les résistances osmotiques globulaires permettent d'évaluer si la mère est porteuse de maladies congénitales telles que la thalassémie, l'anémie méditerranéenne ou autres.

Comme indiqué dans le paragraphe précédent, dans certains cas (IgG et IgM négatives au 1er contrôle), il est nécessaire de répéter les tests qui recherchent des anticorps contre Toxo et / ou la rubéole. Dans ces cas, l'examen est exempté du billet. Si les deux sont à nouveau négatifs, il est important de continuer à observer les mesures préventives appropriées ... Si au lieu de cela, les IgM sont élevées, cela signifie que l'infection est récente ou en cours; des investigations supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l'absence de danger pour le fœtus.

Les femmes qui n'ont pas subi de villocentèse au cours de la période d'utilisation, si elles ont 35 ans ou plus à la date de naissance prévue, peuvent subir - bénéficiant toujours de l'exemption de billet - l'amniocentèse.

Ce test est utilisé pour évaluer la fonction rénale, la santé du foie, mais également la présence de diabète, de gestose ou de pré-éclampsie et d'infections des voies urinaires. En cas de bactériurie importante lors du contrôle précédent, effectuez également une culture d'urine. L'examen est exempté du billet.

Parmi les examens recommandés au cours de cette période, non exemptés du ticket dans des conditions normales, nous nous souvenons du test de Papanicolaou et d’un écouvillon vaginal pour la recherche d’agents infectieux spéciaux, tels que la chlamydia, les mycoplasmes et Gardnerella Vaginalis. Il est également conseillé de répéter l'investigation du cytomégalovirus en cas de négativité lors du contrôle précédent, alors qu'en cas de prédisposition au diabète, refaites l'évaluation glycémique globale.