généralité
Le septum nasal est la lame qui divise, sans possibilité de communication réciproque, les deux cavités nasales et les deux narines nasales.
Le septum nasal comprend un composant osseux et un composant cartilagineux.
Recouvert de muqueuse respiratoire ciliaire, le septum nasal est richement vascularisé et innervé.
Sa musculature, en revanche, est petite et ne comprend qu'un seul muscle: le muscle dit dépresseur du septum nasal.
Le septum nasal peut être victime de déviations pathologiques. En général, les déviations pathologiques du septum nasal sont des conséquences d'événements traumatiques.
Bref rappel anatomique du nez
Le nez est la proéminence située au centre du visage, entre les deux yeux et en partie entre les deux joues, ce qui donne l’odorat et représente l’entrée principale des voies respiratoires.
Sa structure est plutôt complexe et comprend des éléments de nature osseuse et cartilagineuse, des vaisseaux sanguins, des vaisseaux lymphatiques et des terminaisons nerveuses importantes.
Extérieurement, le nez présente une forme pyramidale caractéristique dans laquelle il est possible de reconnaître au moins 5 zones de référence anatomiques: la racine nasale, le pont nasal, le dos nasal, les deux ailes nasales et la pointe nasale.
À l'intérieur, le nez correspond aux deux cavités nasales; ces derniers sont deux espaces vides dérivant de la conformation particulière de certains os du crâne (y compris l'ethmoïde, le vomer, les os palatins et les os maxillaires).
Quel est le septum nasal?
Le septum nasal est la lame ostéo-cartilagineuse qui sépare les deux cavités nasales et les deux narines (ou narines nasales ), plus ou moins également et sans possibilité de communication réciproque.
C'est donc à cause de la présence du septum nasal que les anatomistes parlent de narine et de cavité nasale de droite et de narine et de cavité nasale de gauche.
Dans une représentation idéale du nez et du visage humain, le septum nasal apparaît comme une structure linéaire. En réalité, cependant, chez de nombreuses personnes, il présente de légères déviations congénitales (c’est-à-dire présentes depuis la naissance) qui sont généralement sans conséquences pour la santé des personnes directement touchées.
Signification de l'adjectif "osteo-cartilagineo"
Pour les lecteurs qui ne le savaient pas, un élément anatomique est appelé ostéo-cartilagineux, lorsqu'il comporte des composants osseux et des composants cartilagineux (composés du cartilage).
AUTRE DEFINITION
Selon une autre définition de la cloison nasale, cette dernière est la lamina ostéo-cartilagineuse qui constitue la paroi interne des cavités nasales.
En anatomie, le terme "médian" signifie "proche" ou "plus proche" du plan sagittal, c'est-à-dire de la division antéro-postérieure du corps humain, à partir de laquelle sont déduites deux moitiés égales et symétriques.
"Mediale" est opposé à "latéral", ce qui signifie en fait "loin" ou "plus loin" du plan sagittal.
anatomie
Dans le septum nasal, le composant osseux représente la partie postéro-inférieure, tandis que le composant cartilagineux représente la partie antéro-inférieure.
En ce qui concerne la composante osseuse du septum nasal, cela comprend:
- La lame perpendiculaire de l' os ethmoïde (ou simplement l'ethmoïde). L'ethmoïde est un os du crâne inégal, en raison de la précision du splanchnocrâne . C'est important non seulement pour la formation du septum nasal, mais aussi parce qu'il constitue les cornets supérieurs, les cornets moyens et la lame cribreuse ;
- Le vomer d'os (ou simplement vomir). La charrue est un autre élément osseux tiré du splanchnocrâne;
- Les soi-disant crêtes nasales des os palatins et maxillaires .
En ce qui concerne le composant cartilagineux de la cloison nasale, il consiste en:
- Le soi-disant cartilage septal (ou cartilage septal ou quadrilatère );
- Cartilages alaires majeurs (ou cartilages latéraux inférieurs ) et cartilages alaires mineurs ;
- La columelle
Les images ci-dessous sont très importantes pour comprendre l’emplacement exact des divers éléments osseux et cartilagineux, qui forment le septum nasal. Pour cela, une vision soignée est recommandée.
Figure : os du crâne. Une attention particulière est accordée à la position de la charrue, de l'os ethmoïdal, des os maxillaires et des os nasaux.
Figure : composants cartilagineux de la cloison nasale
Figure : composants osseux constituant le septum nasal.
PORTION MEMBRANOSA
Bien que les parties osseuse et cartilagineuse représentent la partie prépondérante du septum nasal, cette dernière comprend également une partie qui n'est ni de nature osseuse ni cartilagineuse. Les anatomistes définissent cette partie particulière avec le terme de partie membraneuse ou partie membraneuse ou membraneuse .
La partie membraneuse consiste en une double couche de peau, mélangée avec du tissu adipeux, et prend sa place entre le cartilage du septum et la columelle.
ANATOMIE MICROSCOPIQUE
Dans les cavités nasales, le septum nasal est tapissé de muqueuse respiratoire ciliée . La muqueuse respiratoire ciliata est l'épithélium qui distingue les voies respiratoires.
ARTICULATIONS DE LA SEPT NASALE
Le septum nasal s'articule avec: le rostre de l'os sphénoïde, en haut; les os nasaux et la colonne vertébrale nasale de l'os frontal, antérieur-supérieur; enfin, l' épine nasale antérieure de la mâchoire, inférieure.
Les articulations que forme le septum nasal avec les os et les portions osseuses susmentionnées sont fixées, donc sans mobilité.
vascularisation
L’alimentation en sang oxygéné du septum nasal jusqu’à 5 artères est la suivante:
- L' artère ethmoïde antérieure et l'artère ethmoïdale postérieure . Ce sont deux branches de l' artère ophtalmique, qui est à son tour une branche de l' artère carotide interne ;
- L' artère labiale supérieure . C'est une branche de l' artère faciale, qui dérive de l' artère carotide externe;
- L' artère sphénopalatine . C'est une branche de l' artère maxillaire, qui provient également de l'artère carotide externe susmentionnée;
- L' artère palatine majeure . C'est une autre branche de l'artère maxillaire.
Dans la partie antéro-inférieure de la cloison nasale, ces 5 vaisseaux artériels se rejoignent (en jargon technique, ils s'anastomosent), donnant naissance à un plexus artériel important appelé plexus de Kiesselbach ou région de Kiesselbach .
En ce qui concerne le drainage du sang veineux, il affecte différentes veines, à savoir: la veine sphénopalatine, les veines ethmoïdales antérieures et postérieures, la veine faciale antérieure et les veines cérébrales.
MUSCLES
Le seul muscle du corps humain qui resserre les relations avec le septum nasal et qui influence, bien que de manière limitée, le mouvement est ce que l'on appelle le muscle dépresseur du septum nasal .
Le muscle dépresseur de la cloison nasale est un élément musculaire uniforme qui prend naissance au niveau de la fosse incisive de l'os maxillaire et se termine à la partie inférieure de la cloison nasale.
D'un point de vue fonctionnel, il sert à:
- Déprime, dans le sens d'abaissement, le septum nasal e
- Aidez la partie antérieure du muscle nasal dans son action de dilatation des parties latérales du nez (les soi-disant ailes nasales).
INNERVATION
L'innervation de la cloison nasale appartient à deux sous-granules du nerf trijumeau ( nerf crânien ). Ces sous-chaînes sont le nerf nasopalatin et le nerf ethmoïde antérieur .
Le nerf nasopalatine provient du nerf maxillaire, tandis que le nerf éthmoïde antérieur dérive du nerf nasociliaire, lequel est lui-même dérivé du nerf ophtalmique .
Rappelez-vous que le nerf maxillaire et le nerf ophtalmique constituent, avec le nerf mandibulaire, les trois divisions principales du nerf trijumeau.
développement
Chez l'être humain, le nez et ses structures (y compris la cloison nasale) commencent à se former à partir de la quatrième (IV) semaine de gestation.
Au départ, le septum nasal est une structure exclusivement cartilagineuse. En fait, sa composante osseuse commence à apparaître vers la huitième (VIII) semaine de la voie intra-utérine: le processus d’ossification donne vie à la lame perpendiculaire de l’os ethmoïde, puis à la charrue et enfin aux crêtes nasales des os palatins et maxillaires. . Le processus en question dépend de deux centres d'ossification .
La formation du septum nasal a des temps assez longs. En fait, il se termine plusieurs années après la naissance, généralement à la puberté.
fonctions
En plus de servir d’élément de séparation des deux cavités nasales, le septum nasal est une structure porteuse importante du nez et contribue, de par sa muqueuse à la muqueuse respiratoire, au chauffage et à la purification de l’air inspiré.
maladies
Le septum nasal peut subir des déviations pathologiques .
Dans la plupart des cas, les déviations pathologiques de la cloison nasale sont la conséquence d' événements traumatiques au nez (accidents de la route, accidents domestiques, blessures sportives, etc.).
La présence d'une déviation pathologique grave du septum nasal - une maladie qui prend le nom de septum nasal dévié - est responsable de divers troubles, notamment: obstruction de l'une ou des deux narines, épistaxis, douleurs faciales, troubles de la respiration pendant le sommeil, sécheresse de la bouche et sens de la pression à l'une ou aux deux narines.
Le seul moyen de corriger une déviation de la cloison nasale consiste à recourir à la chirurgie, appelée septoplastie .
Le recours à la septoplastie n'est prévu que lorsque la présence du septum nasal dévié est incompatible avec le développement d'une vie normale.
Déviations congénitales du septum nasal et de la septoplastie
Les médecins ont parfois recours à la septoplastie même en présence de déviations congénitales du septum nasal. Cela se produit lorsque le septum nasal dévié à la naissance entraîne des symptômes et des complications.
