Les médicaments pour traiter l'otite

définition

L'otite est définie comme une inflammation de l'oreille, généralement infectieuse. Il est bon de distinguer davantage de formes d'otite:

1. Otite interne: le processus inflammatoire implique l'oreille interne
2. Otite moyenne: l'insulte infectieuse affecte l'oreille moyenne. Sa variante aiguë est la forme la plus commune d'otite chez les jeunes enfants.
3. Otite externe (otite du nageur): l'inflammation concerne le conduit auditif externe avec éventuellement une atteinte du tympan.
4. Myringite: l'inflammation est circonscrite au tympan.

Causes

Dans la plupart des cas, l'otite moyenne est la conséquence d'infections bactériennes, souvent favorisées par des agents pathogènes tels que Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae ; L'origine des otites externes est différente, la cause en étant souvent des champignons ou des agents pathogènes qui prolifèrent dans des endroits humides (piscine, par exemple).

Les symptômes

L’otite est toujours accompagnée d’inflammation et de douleur dont l’intensité est proportionnelle aux dommages causés par le pathogène: auriculaire au toucher (otite externe), émission de matériau purulent par le canal auditif associé à une douleur (otite moyenne), mal de gorge, fièvre, fièvre légère, nez bouché, toux.

• Complications: perforation du tympan (en raison de l'accumulation de pus), déficience auditive, démangeaisons aux oreilles, acouphènes.

L'otite peut dégénérer en labyrinthite, une inflammation du labyrinthe pouvant entraîner une altération de l'équilibre et de l'audition, toujours accompagnée de vertiges, de vertiges et de confusion.

Les informations sur Otitis - Olite Care Medicines ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Otitis - Olite Care Medicines.

médicaments

Comme l'otite dépend d'une infection bactérienne ou virale, les médicaments de choix sont les antibiotiques et les antiviraux, dont l'action est dirigée directement contre l'agent pathogène responsable.

En cas d'otite moyenne secrète (avec émission de liquide de l'oreille), l'antibiotique peut ne pas suffire à renverser la pathologie: dans ce cas, le médecin peut conseiller au patient de subir une procédure consistant à drainer le liquide accumulé. à l'intérieur de l'oreille moyenne.

Il est également possible de prendre des médicaments pour contrôler la douleur, la fièvre et accélérer le temps de traitement de la maladie: dans ce cas, le patient peut prendre des analgésiques, locaux ou systémiques. Il convient de souligner que l'administration d'AINS ou de stéroïdes n'est pas utile pour éradiquer l'agent pathogène; elle est recommandée uniquement pour soulager la douleur.

Il existe d'autres stratégies non pharmacologiques qui peuvent être utilisées pour compléter (et non pour remplacer) les médicaments: l'application de compresses chaudes directement sur l'oreille permet de supprimer la douleur, même temporairement.

Traitement de la douleur pour le traitement de l'otite:

• Paracétamol ou acétaminophène (par exemple, tachypyrine, acétamol): l’administration de ce médicament est utile pour réduire la fièvre, symptôme typique qui accompagne généralement une otite. Le paracétamol est administré à raison de 325 à 650 mg par jour toutes les 4 à 6 heures; sinon, prendre 1 gramme toutes les 6 à 8 heures. Il est également possible d'administrer le médicament par voie intraveineuse: 1 gramme toutes les 6 heures ou 650 mg toutes les 4 heures pour les adultes et les adolescents pesant plus de 50 kg: si le patient pèse moins de 50 kg, administrer 15 mg / kg toutes les 6 heures ou 12, 5 mg / kg toutes les 4 heures.
• Ibuprofène (par exemple, Brufen, Moment, Subitene): pour soulager la douleur associée à l’otite, il est recommandé de prendre 200 à 400 mg de médicament par voie orale toutes les 4 à 6 heures, au besoin. Dans les cas extrêmes, le médicament peut également être administré par voie intraveineuse (par exemple, PEDEA), à une dose de 400 à 800 mg ev en 30 minutes, toutes les 6 heures, au besoin.
• Acide acétylsalicylique (par exemple, aspirine, ascriptine, Aspro): prenez le médicament à une dose de 325 à 650 mg par voie orale ou rectale toutes les 4 heures, selon les besoins. Ne pas dépasser 4 grammes par jour. Ne pas donner aux enfants de moins de 12 ans atteints de maladies virales pour éviter le risque de syndrome de Reye.
• Acide acétylsalicylique et benzocaïne (par exemple, Aurodex): cette association pharmacologique associant l'aspirine à un autre analgésique est indiquée pour le contrôle de la douleur dans le contexte de l'otite. Le produit doit être appliqué directement dans l'oreille (ou les deux, lorsque l'otite frappe les deux oreilles). La durée du traitement doit être établie par le médecin.
• Hydrocortisone associée à la néomycine et à la polymyxine B (par exemple, Mixotone): il s'agit d'une combinaison pharmacologique composée d'un stéroïde (hydrocortisone) et de 2 principes actifs antibiotiques. Ce médicament exerce pleinement son activité thérapeutique lorsqu'il est appliqué localement. Il est recommandé d'instiller 4 gouttes de médicament dans l'oreille (ou les deux) touchée par une otite externe; répéter l'application 3 à 4 fois par jour pendant 10 jours. Vous pouvez également prendre les deux antibiotiques sans hydrocortisone: l’application est purement locale. Appliquez le produit, sous forme de crème ou de gel, directement dans l'oreille, 2 fois ou plus par jour, selon les instructions du médecin. La néomycine est souvent formulée en association avec la bacitracine (par exemple, Bimixin): consultez votre médecin.

Traitement antibiotique pour traiter les otites: les antibiotiques peuvent agir de manière systémique et exercer leur activité thérapeutique localement.

1. ANTIBIOTIQUES À APPLICATION LOCALE: indiqués, en particulier, pour le traitement de l'otite associée à la perforation du tympan, bien qu'ils puissent être utilisés en thérapie avant de procéder à l'administration d'antibiotiques par voie orale.

• Ofloxacine (par exemple Exocin, Oflocin): la substance active appartient à la classe pharmacologique des quinolones. Pour le traitement de l'otite externe aiguë, il est recommandé d'instiller 10 gouttes dans l'oreille affectée (ou dans les deux quand la maladie touche les deux oreilles), une fois par jour pendant 7 jours. Pour le traitement de l'otite moyenne, maintenez le même dosage, mais prolongez le traitement pendant 14 jours. Pour les enfants souffrant d'otite, la dose doit être réduite en fonction de l'âge et de la gravité de la maladie. Consultez votre médecin.
• Céfixime (par exemple, Céfixoral, Suprax, Unixime): céphalosporines de troisième génération. Le médicament peut être pris par application topique, formulé sous forme de gouttes. Consultez votre médecin.

2. ANTIBIOTIQUES À ACTION SYSTÉMIQUE: à utiliser généralement après une première tentative de traitement antibiotique pour application topique. En fait, lorsque le patient ne répond pas de manière positive au traitement avec des antibiotiques locaux, il est possible de continuer avec des antibiotiques par voie orale ou intraveineuse dans les cas les plus graves.

• Pénicilline G ou benzylpénicilline (p. Ex., Benzyle B, benzyle P): la pénicilline peut être utilisée par voie orale, en particulier si vous avez eu une infection à streptocoque dans le contexte d'une otite. Dans ce cas, il est recommandé de prendre 250-500 mg d’actif toutes les 6 heures, pendant 14 jours.
• Amoxicilline (par exemple, Augmentin, Klavux): il s'agit d'une antibiopénicilline efficace pour traiter les infections bactériennes dans la zone des otites. Plus spécifiquement, il apparaît que l’amoxicilline est particulièrement efficace lorsqu'elle est associée à l’acide clavulanique (par exemple, l’amoxicilline et l’acide clavulanique de Sandoz). En monothérapie, il est recommandé de prendre le médicament à la posologie de 250-500 mg, trois fois par jour pendant 10-14 jours. Alternativement, une dose de médicament allant de 500 à 875 mg per os, deux fois par jour peut être administrée. En association avec l'acide clavulanique, la dose indicative pour le traitement de l'otite moyenne devrait prendre 250 mg de produit per os, toutes les 8 heures, ou 500 mg de produit toutes les 12 heures pendant 10 à 14 jours. Consultez votre médecin.
• Céfuroxime (par exemple, Céfoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): le médicament en question est une céphalosporine de deuxième génération; il peut être pris par voie orale (à raison de 250 mg, deux fois par jour pendant 10 jours) pour traiter une otite moyenne.
• Ampicilline (par exemple Ampilux, Amplital, Unasyn): il est recommandé de prendre 500 mg de médicament par voie orale ou 1-2 g de médicament par voie intramusculaire ou intraveineuse toutes les 6 heures, en fonction de la nature et de la gravité de la maladie.
• Sulfaméthoxazole et triméthoprime (par exemple Eusaprim, Bactrim par voie orale): la formulation pharmacologique consiste en deux composés sulfamides actifs qui, agissant en synergie, renforcent l'effet thérapeutique en accélérant le temps de guérison de l'otite moyenne. Il est recommandé de prendre une dose de médicament allant de 160 à 800 mg per os, toutes les 12 heures, pendant 10-14 jours, conformément aux instructions dictées par le médecin.
• Clarithromycine (par exemple, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): le médicament, appartenant à la classe pharmacologique des macrolides, est indiqué pour le traitement de l'otite moyenne lorsque les antibiotiques pour application topique ne sont pas en mesure de procurer un bénéfice au patient. À titre indicatif, prenez 250 à 500 mg d'actif par voie orale toutes les 12 heures. La dose de 500 mg deux fois par jour est indiquée pour traiter l'otite déclenchée par Haemophilus influenzae . Continuez le traitement pendant 10-14 jours.
• Azithromycine (p. Ex. Azithromycine, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): ce médicament, comme le précédent, appartient également à la classe des macrolides. Le dosage de 500 mg du médicament le premier jour, suivi de 250 mg du médicament une fois par jour (pendant 5 jours), est indiqué pour le traitement de l'otite moyenne.