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Symptômes du syndrome fibromyalgique

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définition

La fibromyalgie est une maladie qui affecte le système musculo-squelettique. Elle provoque une douleur généralisée, une fatigue marquée accompagnée d'un épuisement aisé et une augmentation de la tension musculaire.

Les causes sous-jacentes de la maladie ne sont pas encore complètement définies, mais il est probable que divers facteurs (biochimiques, génétiques, neurochimiques, environnementaux, hormonaux, psychologiques, etc.) soient impliqués. Une des théories les plus soutenues montre une anomalie chargée à certains neurotransmetteurs, à savoir les médiateurs chimiques qui interviennent dans la communication entre les cellules nerveuses et dans l’intervention de substances hormonales particulières.

Cependant, dans presque tous les cas, un événement déclencheur lié à l'apparition de la fibromyalgie peut être identifié, même s'il ne semble pas être associé à la maladie (traumatismes physiques ou émotionnels, déséquilibres hormonaux, troubles du sommeil et maladies infectieuses, par exemple).

Symptômes et signes les plus courants *

  • tintement
  • adynamia
  • asthénie
  • Bouche sèche
  • vertiges
  • palpitations
  • coxalgies
  • Crampes musculaires
  • cruralgies
  • dépression
  • Difficulté de concentration
  • Dismennorea
  • Troubles de l'humeur
  • Douleur au cou
  • Douleur dans le sternum
  • Douleur pelvienne
  • Douleurs musculaires
  • Fascination musculaire
  • fotofobia
  • insomnie
  • Intolérance à la chaleur
  • hyperalgésie
  • hyperesthésie
  • Mal de dos
  • Mal de tête
  • paresthésie
  • Peau sèche
  • Perte de coordination des mouvements
  • Perte d'équilibre
  • pollakiurie
  • Raideur articulaire
  • Sécheresse oculaire
  • Sensation de froid
  • Syndrome de Raynaud
  • État de confusion
  • strangurie
  • Vision floue

Autres directions

La fibromyalgie peut présenter un large éventail de symptômes, mais elle est généralement caractérisée par la coexistence de:

  • douleur musculo-squelettique généralisée et persistante (parfois sévère);
  • douleur dans les muscles, les zones adjacentes aux insertions de tendons et les tissus mous;
  • raideur musculaire;
  • fatigue constante et limitante
  • faible relaxation locale.

Ces manifestations peuvent être exacerbées par des angoisses et un stress émotionnel, une activité musculaire excessive, une diminution du sommeil ou du manque de repos, des traumatismes et une exposition à l'humidité ou au froid. La fibromyalgie a tendance à être chronique, mais peut avoir une rémission spontanée ou les symptômes peuvent réapparaître à intervalles

La raideur et la douleur commencent souvent progressivement, de manière diffuse, avec un caractère terne. Pour être considérée comme "généralisée", la douleur doit concerner les côtés gauche et droit du corps, au-dessus et au-dessous de la taille, ainsi que le squelette axial (colonne cervicale, thorax et région lombaire).

En plus de l'hyperalgésie, de nombreux patients fibromyalgiques présentent une allodynie (c.-à-d. Qu'ils perçoivent une douleur en réponse à des stimuli qui ne sont normalement pas douloureux) et des points douloureux. Ces dernières correspondent à des zones musculaires spécifiques et circonscrites et à des insertions de tendons qui provoquent une réponse particulièrement aiguë chez le patient soumis à une palpation.

La douleur perturbe souvent le repos et de nombreuses personnes souffrent d'insomnie et de fréquents réveils nocturnes. La fatigue et le manque de sommeil réparateur peuvent être associés à des altérations de la mémoire et à des difficultés de concentration (en anglais, ces manifestations sont appelées "fibro-fog", c'est-à-dire "fibromyalgic fog").

La fibromyalgie peut entraîner des modifications de la sensibilité normale (engourdissements des doigts et / ou des orteils, dysesthésie thermique et paresthésie), de la fasciculation (contraction spontanée, rapide et à intervalles réguliers d'une ou de plusieurs unités motrices, sans effet moteur), diminution de la force muscle dans les mains et les bras et les crampes (surtout la nuit).

En outre, ceux qui en souffrent ont tendance à être anxieux ou déprimés. De nombreux patients présentent également un syndrome du côlon irritable concomitant ou une céphalée de tension. Parmi les autres troubles possibles associés à la fibromyalgie figurent les douleurs pelviennes chroniques, le phénomène de Raynaud, la dysménorrhée, les palpitations, les problèmes urologiques (incontinence partielle, pollakiurie et miction douloureuse), la vision floue et la photophobie (sensibilité excessive à la lumière), l'hypersensibilité de la peau avec des boutons de peau, sécheresse des yeux et de la bouche, acouphènes, troubles de la coordination, vertiges et troubles temporo-mandibulaires.

Le diagnostic est suspecté chez les patients répondant aux critères suivants: asthénie en tant que symptôme prédominant; myalgie généralisée depuis au moins 3 mois, surtout si elle est disproportionnée par rapport aux signes cliniques; tests de laboratoire (par exemple VES, protéine C-réactive et CK) négatifs malgré les symptômes. Un diagnostic différentiel doit être posé en ce qui concerne le syndrome de fatigue chronique, la polymyalgie rhumatismale et les aggravations de la polyarthrite rhumatoïde ou du lupus érythémateux aigu disséminé.

Le traitement de la fibromyalgie comprend des exercices d'aérobic (comme la marche, la natation et le vélo d'exercice), des compresses chaudes, des massages et une amélioration de la qualité du sommeil. Il est important de gérer le stress en général avec des exercices de respiration profonde, de la méditation et un soutien psychologique. En outre, l’administration de médicaments facilitant la relaxation locale et d’analgésiques réduisant les douleurs musculaires peut être indiquée. De faibles doses d'antidépresseurs tricycliques ou de médicaments de la famille des cyclobenzaprines peuvent être prescrites pour favoriser le repos nocturne.

Habituellement, le pronostic fonctionnel est favorable chez les patients, suivi d'un programme de soutien complet, bien que les symptômes tendent à persister dans une certaine mesure.