Types de maux de dents - Comment trouver la cause

Une douleur variable

Bien que le mal de dents soit un symptôme extrêmement variable et subjectif, il est possible d’évaluer les différents types de douleur en fonction de la cause fondamentale.

Les maux de dents sont un symptôme courant de nombreux troubles, allant des infections dentaires au stress, en passant par les troubles de l'audition (otite) et les problèmes cardiaques.

Selon la nature du mal de dents, la douleur ressentie peut prendre une connotation différente. Par exemple, parfois, un mal de dents se manifeste progressivement, alors que d'autres fois, il commence soudainement. En outre, si vous parvenez parfois à maîtriser la douleur avec des médicaments contre la douleur, souvent le mal de dents est si vivant et martèle que même les analgésiques courants ne peuvent pas arrêter le supplice. Dans les cas moins graves, les maux de dents ne sont perçus que dans certaines conditions: par exemple, lorsque vous consommez des aliments trop chauds ou trop glacés, salés ou riches en sucre. Dans ce dernier cas, la gêne ressentie en réponse à des stimuli thermiques ou chimiques se traduit mieux en une hypersensibilité dentinaire qu’en un mal de dents proprement dit.

Interpréter les maux de dents

Étant donné que chaque forme de mal aux dents présuppose la nécessité de subir un examen dentaire adéquat, il est important de savoir interpréter les signaux que le corps nous envoie pour l’autodiagnostic préalable.

Pour évaluer les maux de dents, il est nécessaire de prendre en compte certains paramètres importants:

Intensité de la douleur (tolérable, aiguë, atroce, insupportable)
Localisation des maux de dents (affecte une canine, une molaire, une dent de sagesse, implique plus de dents, etc.)
Fréquence: la douleur est continue ou intermittente
Accentuation possible de la douleur avec des aliments chauds, froids, amers, salés, acides, sucrés ...
Vitesse de début (douleur soudaine et progressive)
Co-présence de symptômes satellites tels que saignements gingivaux, fièvre, mauvaise haleine, etc.

Savoir reconnaître le type et l'intensité d'un mal de dents, ainsi que pouvoir placer la douleur dans une zone spécifique de l'arcade dentaire est important pour se faire une idée, aussi générale soit-elle, du désordre qui pourrait se cacher derrière un mal de dents. . Mais ce n'est pas tout. Savoir décrire la douleur dans ses propres mots peut s'avérer extrêmement utile pour le médecin, qui peut ainsi poser une hypothèse diagnostique plus facilement à partir de l'anamnèse, c'est-à-dire de l'analyse des symptômes rapportés par le patient.

Hypothèses sur les causes

Le tableau montre les principales caractéristiques des maux de dents, distinguées sur la base du trouble déclenchant.

Description de maux de dents	Hypothèse possible sur les causes
Le mal de dents est aigu, spontané et prend un caractère typiquement névralgique. Avec la seule mastication, le mal de dents s'accentue et devient atroce. La dent affectée est extrêmement sensible même aux stimuli physiques (chaud / froid) et chimique (sucré, salé) et ne régresse pas immédiatement l’interruption du stimulus. Les maux de dents, même s’ils sont difficilement supportables dans les moments les plus intenses, présentent une évolution intermittente / rémittente, c’est-à-dire que les pics douloureux et aigus sont mélangés à des épisodes de légère douleur, qui ont tendance à disparaître progressivement la violence. Le mal aux dents n’est pas non plus très contrôlable avec les analgésiques classiques (par exemple, l’ibuprofène).	La description des maux de dents suggère une PULPITE, une complication fréquente des caries au stade avancé, qui n’est pas suffisamment guérie par obturation.
Le mal de dents est tout à fait supportable, même si c'est agaçant. Les gencives sont particulièrement enflées et enflammées. À la suite d'un brossage ou après avoir passé du fil dentaire ou une brosse, les gencives ont tendance à saigner. La douleur gingivale peut parfois être ressentie par le patient comme une légère douleur aux dents, qui est ponctuellement améliorée par l’utilisation d’une brosse à poils durs ou d’une brosse à dents électrique.	Une GENGIVITE peut être émise à partir de l’analyse des symptômes. L'inflammation des gencives peut être un phénomène pouvant être résolu rapidement ou dissimuler une infection encore au stade asymptomatique.
Les maux de dents sont lourds, spontanés et continus, et sont accentués en réponse à des stimuli mécaniques (mastication ou légère pression sur la dent avec la langue). L'intensité du mal de dents peut parfois gêner la mastication, ce qui en fait un véritable supplice. Les gencives sont fragiles et manifestement enflammées, même près du sommet de la racine. Les maux de dents peuvent être accompagnés de symptômes secondaires tels que fièvre, halitose et malaise général. L'administration d'antibiotiques assistés par des analgésiques dosés de manière appropriée peut soulager la douleur. Ce type de mal de dents peut toutefois être corrigé par des interventions dentaires spécifiques. S'il n'est pas correctement traité, le mal de dents est exacerbé par la formation d'une fistule évidente et turgide, située sur la muqueuse gingivale.	Les symptômes suggèrent un ASCENT dentaire en cours.
Le mal de dents apparaît sans motivation précise, sur des dents apparemment saines. Les gencives sont gonflées, la mauvaise haleine et la lèvre légèrement gonflée. Lors de l'examen radiographique, le médecin diagnostique le gonflement d'une section os / mâchoire. Sur la gencive, immédiatement sous la racine de la dent, on peut trouver un petit sac pathologique rempli de matériel gazeux, séreux ou muqueux.	Dans ce cas, le mal de dents (qui apparaît à un stade avancé de la maladie) trouve une explication dans un ICIST dentaire, conséquence de chaires, de dents incluses, d’extraction dentaire inadéquate ou de dévitalisation malformée. Les symptômes décrits ci-dessus peuvent également vous faire penser à un GRANULOMA. Dans ce cas, le diagnostic différentiel est très important pour procéder à l’intervention la plus appropriée.
La dent affectée est initialement sensible aux aliments trop chauds ou trop glacés: au début, on ne parle pas de maux de dents car la gêne est très supportable et régresse en supprimant le stimulus. Par la suite, la dolenzia prend une connotation de plus en plus intense, jusqu’à ce qu’elle se transforme en véritable mal de dents. Visiblement, la couronne de la dent est endommagée et il y a un point ou une tache sombre. Même l'émail des dents est altéré dans sa brillance naturelle: la dent apparaît jaunie ou opaque.	La symptomatologie décrite ci-dessus suggère un CARIE: initialement, la carie ne provoque aucun symptôme. Au fur et à mesure que la bactérie pénètre en profondeur, créant une lésion importante, les symptômes augmentent progressivement.
Les maux de dents commencent 3-4 jours après l'extraction de la dent La douleur perçue est particulièrement intense, plutôt résistante au traitement classique par AINS Les maux de dents sont accompagnés de symptômes tels que fièvre élevée, gingivite, halitose et odeur nauséabonde dans la zone touchée par les maux de dents.	Cas typique de mal de dents ALVEOLITE. Même aujourd'hui, ce type de mal aux dents est assez courant après une chirurgie à avulsion dentaire. Heureusement, la douleur disparaît dans les 7 à 15 jours suivant le jour de l'opération.
Le mal de dents se situe précisément dans une dent traumatisée ou gravement ébréchée par une chute accidentelle. Visuellement, la couronne de la dent apparaît fracturée et parfois même la pulpe dentaire est évidente.	La cause dépend essentiellement du TRAUMA subi. L'origine des maux de dents n'est pas infectieuse.
Les maux de dents surviennent chez un jeune enfant. Les gencives sont enflées et enflammées, et le petit accuse une impression ennuyeuse de douleur gingivale, est clairement agité et a tendance à porter continuellement ses mains à sa bouche	La réponse la plus évidente à ces symptômes est la croissance imminente de la DENT DE LAIT.
Les maux de dents commencent dans les 24 à 48 heures suivant un blanchiment dentaire effectué avec des lampes laser. Les dents sont extrêmement sensibles aux stimuli thermiques ou chimiques. Se brosser les dents avec des dentifrices blanchissants peut aussi être douloureux ou gênant.	Si les maux de dents disparaissent complètement au bout de quelques jours après l’opération de SBIANCAMENTO, la cause en est une hyperhémie temporaire de la pulpe dentaire.
Le mal de dents est transitoire, facilement réversible avec une dose de médicament analgésique. Le patient qui présente les symptômes est sujet au syndrome de refroidissement.	Probablement, le mal de dents trouve une explication dans un SINUSITE. Dans ce cas, le mal de dents ne présente pas d’origine infectieuse.
Les maux de dents surviennent ponctuellement le matin, après une nuit de sommeil. La douleur n’est pas circonscrite à une ou deux dents, mais a tendance à toucher l’ensemble du semi -chad dentaire Le patient est confronté à une période particulièrement stressante	Les symptômes décrits ci-dessus suggèrent un mal de dents qui reconnaît BRUXISMO (meulage dentaire non contrôlé) en tant que principal agent causal.