DIABREZIDE ®, un médicament à base de gliclazide.
GROUPE THERAPEUTIQUE: Hypoglycémiants oraux - Sulfonylurées
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications DIABREZIDE ® - Gliclazide
DIABREZIDE ® est indiqué en tant que traitement pharmacologique du diabète de type II, associé à un régime alimentaire adéquat et à un mode de vie sain.
Les activités thérapeutiques spéciales du gliclazide font de DIABREZIDE ® également utile dans la prévention des complications vasculaires associées au diabète.
Mécanisme d'action DIABREZIDE ® - Gliclazide
DIABREZIDE ® est un médicament appartenant au groupe thérapeutique des hypoglycémiants oraux, constitué de l’ingrédient actif gliclazide, sulfonylurée de deuxième génération.
Pris par voie orale, le gliclazide est absorbé au niveau intestinal et lié aux protéines plasmatiques pour environ 94% de la dose totale absorbée. Il atteint le pancréas où il exerce une partie de son action thérapeutique en agissant sélectivement sur les cellules bêta et en stimulant la sécrétion d'insuline.
L'action biologique est essentiellement associée à la possibilité d'inhiber le canal du SUR-potassium, facilitant la dépolarisation de la membrane cellulaire avec ouverture des canaux calciques, nécessaire pour augmenter l'afflux de calcium intracellulaire et la libération ultérieure d'insuline par les vésicules à l'environnement extracellulaire.
L'action hypoglycémique est accompagnée d'une autre, particulièrement importante pour les patients diabétiques du second type, représentée par la capacité à prévenir le risque d'épisodes thrombotiques en normalisant l'activité fibrinolytique endothéliale et en réduisant l'adhésivité et l'agrégation plaquettaire.
La demi-vie du gliclazide peut également atteindre 10 heures, après quoi, après un métabolisme hépatique intense, il est éliminé sous forme de métabolites inactifs, principalement dans l’urine.
Etudes réalisées et efficacité clinique
1. ACTION VASOPROTECTIVE DE GLYCLAZIDE
Le développement de plaques athérosclérotiques est une conséquence plus importante et cliniquement pertinente de la pathologie diabétique, et plus spécifiquement de la pathologie diabétique de type II. Cette étude intéressante a montré que le gliclazide peut réduire de manière significative les niveaux d’oxydation des lipoprotéines LDL, protégeant ainsi le vaisseau contre la formation de plaque et les dommages.
2. GLYCLAZIDE ET SURVIE CELLULAIRE
Étude italienne très intéressante, qui montre comment le gliclazide peut réduire le taux d'apoptose des cellules bêta du pancréas, agissant probablement sur l'action antioxydante, renforçant ainsi la fonction pancréatique. L'activation du processus apoptotique des cellules bêta est en effet l'une des conditions les plus fréquemment associées à l'apparition du diabète de type II.
3. GLICLAZIDE ET THÉRAPIE COMBINÉE
Étude démontrant en quoi le traitement combiné de la metformine et du gliclazide est l’une des combinaisons les plus efficaces dans le traitement du diabète de type II, permettant une amélioration rapide de certains paramètres chimiques caractéristiques du sang, tels que l’hémoglobine glycosylée, la glycémie à jeun et le profil lipidique.
Méthode d'utilisation et dosage
Les comprimés DIABREZIDE ® à 80 mg de gliclazide:
la posologie recommandée est généralement celle de deux comprimés par jour à prendre également en deux administrations, éventuellement 30 minutes avant les repas principaux.
Il est d’une importance fondamentale de ne pas oublier que le médecin doit formuler le dosage correct uniquement après une surveillance attentive de la glycémie du patient et de sa capacité à réagir au traitement.
Avertissements DIABREZIDE ® - Gliclazide
Le traitement par DIABREZIDE ® doit toujours être accompagné d'une amélioration générale du mode de vie et du régime alimentaire, ainsi que d'un contrôle périodique de la glycémie.
Ce dernier point revêt une importance capitale dans la gestion du traitement médicamenteux, à partir du moment où un ajustement de la posologie peut devenir nécessaire au cours du traitement, afin d’éviter des déséquilibres métaboliques désagréables tels que l’hypoglycémie.
L'évaluation de l'hémoglobine glycosylée, ainsi que de la glycémie, pourrait également représenter un paramètre important de l'évaluation du contrôle glycémique du patient.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, une surveillance médicale devrait être encore plus prudente.
L’hypoglycémie est généralement accompagnée de signes avant-coureurs spécifiques qui doivent être soigneusement évalués par le patient, afin d’éviter l’utilisation de machines ou de la conduite de véhicules à moteur ou d’autres activités à risque, et de recourir immédiatement à des mesures correctives.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
Le diabète gestationnel, une affection assez fréquente pendant la grossesse, ne peut pas être traité avec des hypoglycémiants oraux tels que le gliclazide, en raison de la présence de nombreuses études positives et de la disponibilité de médicaments avec un profil de sécurité supérieur et une activité thérapeutique bien caractérisée .
De plus, la possibilité de trouver cette substance active dans le lait maternel limite considérablement son utilisation, même pendant la phase d'allaitement, en raison du risque d'induction d'une hypoglycémie chez le nourrisson.
interactions
L'administration simultanée de miconazole, de phénylbutazone, d'alcool, d'autres antidiabétiques, de bêtabloquants, de fluconazole et d'inhibiteurs de l'ECA peut potentialiser les effets hypoglycémiants du gliclazide, augmentant ainsi le risque d'hypoglycémie.
Au contraire, l'utilisation concomitante de chlorpromazine (neuroleptique) et de glucocorticoïdes pourrait réduire l'effet thérapeutique de DIABREZIDE ® et empêcher un bon contrôle de la glycémie.
Il est également nécessaire de rappeler que le gliclazide peut modifier l’activité anticoagulante de la warfarine, renforçant ainsi ses effets thérapeutiques.
Contre-indications DIABREZIDE ® - Gliclazide
DIABREZIDE ® est contre-indiqué chez les patients présentant un diabète sucré du premier type, un dysfonctionnement grave du foie et des reins, un précome et un coma diabétique, une acidose céto-diabétique, en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients et pendant la grossesse. « allaitement
Effets secondaires - effets secondaires
Dans la plupart des cas, le traitement par DIABREZIDE ® s’il est correctement administré et associé à un mode de vie tout aussi sain, il est rarement associé à l’apparition d’effets secondaires cliniquement pertinents.
Les troubles gastro-intestinaux, une fonction hépatique anormale, des troubles hématologiques et des réactions cutanées d’intérêt allergique font partie des effets indésirables documentés mais heureusement très rares.
Plus fréquemment, en particulier chez les patients affaiblis, les buveurs ou en présence de troubles de la fonction hépatique et rénale, il a été possible de décrire la survenue d'épisodes d'hypoglycémie dus à des doses pharmacologiques de gliclazide mal formulées et accompagnées de la symptomatologie classique balayée par une céphalée, réduction de vigilance, confusion mentale, délire, convulsions, bradycardie, somnolence et perte de conscience.
Dans ce cas, la consommation de sucres permet une régression rapide de la condition susmentionnée.
notes
DIABREZIDE ® ne peut être vendu que sur ordonnance médicale stricte.
