Définition de balanoposthite
La balanoposthite est une maladie infectieuse / inflammatoire qui touche à la fois la surface du gland (balanus) et la foliole interne du prépuce (également appelée "poste"), une fine couche de muqueuse muqueuse qui soutient le gland du pénis, permettant le mouvement).
Les symptômes
Pour plus d'informations: Symptômes Balanopostitis
La balanoposthite est caractérisée par un érythème, un prurit, un œdème, une irritation, une douleur, une macération, un phimosis (retrait préputial), une microvesciculation du gland et du prépuce, une dysurie (difficulté / douleur à la miction) et parfois des saignements. La maladie débute par des lésions vésiculaires-pustuleuses ayant tendance à éclater prématurément: par conséquent, la probabilité d'apparition d'érosions couvertes d'écailles augmente. Dans certains cas, la balanoposthite génère des ulcères superficiels et une adénopathie inguinale. [extrait du Traité de dermatologie de A. Giannetti].
Causes
La balanoposthite peut être causée par plusieurs facteurs, bien que le plus souvent, il soit particulièrement difficile d’isoler la cause. La maladie peut être favorisée par la structure particulière du prépuce, suffisamment adhérente pour empêcher une bonne hygiène intime: la bactérie peut se cacher dans le site sous-cutané, générant une inflammation et une possible nécrose des tissus.
La balanoposthite peut aussi être une conséquence de l'infection à Candida albicans, de la chlamydia ( Chlamydia trachomatis ), de la trichomonase, de l' herpès simplex, de la gonorrhée, de la syphilis ou de la gale.
Le psoriasis, le lichen plan, la dermatite séborrhéique, l’érythème iatrogène (engendré par des médicaments), l’érythroplastie de Queyrat (maladie maligne affectant le prépuce et le gland: il s’agit d’une forme précancéreuse potentiellement dangereuse).
La balanoposthite pourrait être un signal d'alarme pour le diabète.
En résumé, les principaux facteurs étiologiques déclenchant la balanoposthite sont multiples et hétérogènes: allergies, irritations, infections, causes métaboliques-immunologiques, dermatoses atypiques et maladies précancéreuses.
classification
Les balanopostites sont classés en fonction du facteur causatif provoquant:
- Balanoposthite allergique : représente un effet possible de la dermatite de contact causée par le perçage, le latex (préservatif), les produits cosmétiques ou pharmaceutiques utilisés sur les organes génitaux. Même les cosmétiques topiques du partenaire peuvent sembler trop agressifs pour l'homme et provoquer une balanopthite allergique, parfois diagnostiquée comme une balanoposthite irritante.
- Balanopostiteirritante : représente une conséquence possible de l'utilisation de détergents agressifs, de substances pharmacologiques topiques ou contraceptives appliquées par le partenaire dans le vagin. Même des rapports sexuels fréquents peuvent générer des micro-traumas chez les personnes sensibles qui, à plusieurs reprises, peuvent provoquer une balanoposthite; la forme irritative génère des brûlures, un érythème, des démangeaisons, une exsudation.
- Balanopostitemicotica : Candida albicans représente certainement les mycètes qui affectent le plus la manifestation de la balanoposthite mycotique. Le tableau se complique davantage lorsqu'il s'agit d'une balanopostite candidosique en rechute, signe d'une possible immunosuppression locale / systémique ou d'un diabète.
- Balanoposthite immunologique : une pathologie qui dénote un tableau clinique assez particulier:
- la balanoposthite immunologique Lortat-Jacob et Civatte est la forme atrophique de la balanite, qui crée des masses kératosiques;
- la balanopostite immunologique sinechiante provoque l’adhésion du feuillet préputial sur le gland (le diagnostic et le traitement curatif doivent être faits à temps);
- la balonoposthite chronique de Zoon provoque la formation de taches rouges au niveau du gland et du prépuce.
- Balanoposthite infectieuse : elle affecte la majorité des maladies sexuellement transmissibles et est classée en deux sous-catégories:
- postite bactérienne, principalement causée par des staphylocoques, des streptocoques, des entérocoques, des gonocoques, Chlamidia trachomatis .
- postite virale, principalement causée par le virus HerpesSimplex de type I ou II
- Balanopostiteprotozoary : généré par Trichomonas spp .
- Balanoposthygiiatrogene : conséquence de l'usage excessif de médicaments (antibiotiques, par exemple)
- Balanopostitemista : pathologie du sillon balano-préputial causée par plusieurs facteurs concomitants, tels que des infections, une dermatite ou une inflammation.
soins
Pour plus d'informations: Médicaments de traitement Balanopostite
Le traitement par balanoposthite doit être ciblé: il est choisi en fonction de l’agent infectieux, inflammatoire, irritant ou allergisant qui l’a provoquée. Après avoir identifié le facteur responsable de la balanoposthite au moyen d'investigations bactériologiques et mycologiques, nous procédons à l'élimination de l'infection / inflammation en cours. Il serait souhaitable que, si au moins une relation sexuelle soit consommée, le partenaire subisse également ces tests: il est bon de rappeler que la balanoposite est l'une des maladies sexuellement transmissibles.
En général, des antimicrobiens spécifiques sont prescrits, tels que le métronidazole et le clotrimazole topique; Les crèmes à la cortisone peuvent également être utiles, notamment en cas de suspicion de dermatite de contact.
Lorsque la balanoposthite est particulièrement résistante au traitement, le médecin peut recommander la circoncision du patient.
La prophylaxie des rechutes et une bonne hygiène intime sont importantes, en veillant à sécher doucement le prépuce: en adoptant ces mesures préventives simples, le risque de contracter une balanoposthite diminue considérablement.
