traumatologie

Ligaments du genou

généralité

Les ligaments du genou sont les bandes de tissu conjonctif-fibreux, qui joignent l'extrémité distale du fémur à l'extrémité proximale du tibia.

Les ligaments du genou sont au nombre de 4: le ligament croisé antérieur, le ligament croisé postérieur, le ligament croisé médial et le ligament croisé latéral.

Les deux ligaments croisés se situent au centre de l'articulation du genou; Au lieu de cela, les deux ligaments collatéraux sont situés l'un à l'intérieur et l'autre à l'extérieur du genou.

Les ligaments du genou ont pour tâche de stabiliser l'articulation dont ils font partie et d'empêcher les composants osseux de cette articulation de perdre leur alignement correct.

Les ligaments du genou peuvent être soumis à des tensions et à des déchirures qui, si elles sont particulièrement graves, peuvent compromettre la santé d'autres composants articulaires.

Bref rappel anatomique du genou

Le genou est l'une des articulations synoviales les plus importantes du corps humain.

Moins connu sous le nom d' articulation tibio-fémorale, le genou joint trois os: le fémur, le tibia et la rotule .

Le fémur est l'os de la cuisse ; participe à l'articulation du genou avec son extrémité distale.

Le tibia est l'os qui, avec le péroné, constitue le squelette de la jambe ; le contraire du fémur, participe à l'articulation du genou avec son extrémité proximale.

Enfin, la rotule est l'os triangulaire qui, placé devant le fémur et le tibia, forme la saillie classique visible dans la partie antérieure du genou; la rotule est le site d'insertion des tendons du muscle quadriceps et protège les articulations du genou situées derrière elle.

Grâce à la position stratégique et aux composants structurels susmentionnés, les deux genoux jouent un rôle fondamental dans le soutien du poids du corps et permettent les mouvements des membres inférieurs, qui sont à la base de la marche, de la course, du saut, etc.

Qu'est-ce qu'une articulation synoviale?

Les articulations synoviales, ou diarthrose, sont des articulations extrêmement mobiles, qui comprennent divers composants, notamment: les surfaces articulaires et le cartilage qui les recouvre, la capsule articulaire, la membrane synoviale, les poches synoviales et une série de ligaments et de tendons.

Figure: le genou représente l'articulation intermédiaire du membre inférieur.

Lors de sa formation, les deux condyles de l'extrémité distale du fémur, les deux condyles et la plaque dite tibiale, appartenant à l'extrémité proximale du tibia, et enfin toute la rotule.

Quels sont les ligaments du genou?

Les ligaments du genou sont les bandes de tissu fibreux conjonctif, qui maintiennent l'extrémité distale du fémur ensemble à l'extrémité proximale du tibia.

Révision de la signification des termes proximal et distal

Proximal et distal sont deux termes ayant un sens opposé.

Proximal signifie "plus près du centre du corps" ou "plus près du point d'origine". Par exemple, le fémur indique la partie de cet os la plus proche du tronc.

Distal, en revanche, signifie "plus loin du centre du corps" ou "le plus éloigné du point d'origine". Par exemple (toujours au fémur), indique la partie de cet os la plus éloignée du tronc (et plus proche de genou).

anatomie

Les ligaments du genou sont au nombre de 4: les deux ligaments croisés, antérieur et postérieur, et les deux ligaments collatéraux, interne et externe .

Les deux ligaments croisés du genou s'étendent de la surface inférieure de l'extrémité distale du fémur à la surface supérieure de l'extrémité proximale du tibia.

Les deux ligaments collatéraux du genou, quant à eux, proviennent des surfaces latérales externe et interne de l'extrémité distale du fémur et se terminent par un sur la surface latérale de l'extrémité distale du tibia et par l'autre sur la tête du péroné.

Les quatre sous-chapitres suivants décrivent plus en détail chaque ligament du genou.

Dans l'anatomie, médial et latéral sont deux termes ayant une signification opposée, qui servent à indiquer la distance d'un élément anatomique du plan sagittal . Le plan sagittal est la division antéro-postérieure du corps humain, à partir de laquelle dérivent deux moitiés égales et symétriques.

Médian signifie "proche" ou "plus proche" du plan sagittal, alors que latéral signifie "loin ou" plus loin "du plan sagittal.

LEGMENT DE CONCASSAGE AVANT

Le ligament croisé antérieur prend naissance dans une région de la surface inférieure de l'extrémité distale du fémur, entre la fosse dite intercondylienne (ou fosse intercondylienne ) et le condyle dit latéral .

De là, il atteint la surface supérieure de l'extrémité distale du tibia et se fixe à une saillie osseuse connue sous le nom de tubercule intercondylien antérieur.

Le tubercule intercondylien antérieur est une partie particulière de la plaque dite tibiale, c'est-à-dire la zone concave, semblable à un plat de cuisine, résultant de la morphologie particulière du condyle médial et du condyle latéral du tibia .

Figure: ligaments du genou et leurs insertions osseuses.

LÉGATION ARRIÈRE CONCASSE

Le ligament croisé postérieur prend naissance dans une région de la surface inférieure de l'extrémité distale du fémur, entre la fosse intercondylienne déjà mentionnée et le condyle médial .

De là, il atteint la surface supérieure de l'extrémité proximale du tibia et s'attache à une proéminence osseuse appelée tubercule intercondylien postérieur . Le tubercule intercondylien postérieur est situé sur le plateau tibial, tout comme le tubercule intercondylien antérieur, mais contrairement à ce dernier, il est placé plus en arrière.

Lien latéral moyen

Le ligament collatéral médial est le ligament du genou situé sur la face interne de ce dernier, qui s'élève à la hauteur de l' épicondyle dit médial du fémur et se termine au condyle médial du tibia mentionné précédemment.

Le ligament collatéral interne est également appelé ligament collatéral interne, car il se produit en fait à l'intérieur du genou.

LIAISON COLLATÉRALE LATÉRALE

Le ligament latéral latéral est le ligament du genou situé sur le côté externe de ce dernier, qui monte à la hauteur de l' épicondyle dit latéral du fémur et se termine à la tête susmentionnée du péroné .

L'implication du péroné ne doit pas amener le lecteur à considérer cet os comme un composant de l'articulation du genou. En effet, au-delà de la tête terminale du ligament collatéral latéral, le péroné ne communique en aucune façon avec le fémur et ne supporte pas du tout le poids que le fémur décharge sur le tibia.

Le ligament collatéral latéral est également appelé ligament collatéral externe, car il réside en fait sur la face externe du genou.

fonction

Les ligaments du genou ont pour tâche de stabiliser l'articulation du genou et d'assurer l' alignement des composants osseux de cette dernière, lors de tout type de mouvement du membre inférieur.

Sans ses ligaments, le genou deviendrait le protagoniste de mouvements excessifs, hors normes, pouvant endommager les parties osseuses impliquées dans l'articulation.

Obtenir plus de détails:

  • Le ligament collatéral médial renforce la face interne du genou et empêche une poussée excessive du côté opposé de mal aligner, dans la direction médiale, le fémur par rapport au tibia ou le tibia par rapport au fémur.
  • Le ligament collatéral latéral a la même fonction que le ligament collatéral médial, la seule différence étant du côté opposé. Ensuite, il renforce le côté externe du genou et empêche les poussées excessives du côté opposé de provoquer le désalignement latéral du fémur par rapport au tibia ou au tibia par rapport au fémur.
  • Le ligament croisé antérieur empêche l'hyperextension du genou, limitant ainsi le mouvement excessif du tibia vers l'avant.
  • Le ligament croisé postérieur empêche le glissement excessif du fémur vers l'avant, par rapport au tibia, et en même temps le glissement excessif du tibia vers l'arrière par rapport au fémur.

Par conséquent, les ligaments croisés contrôlent les contraintes le long de l’axe antéro-postérieur du genou, tandis que les ligaments collatéraux modèrent les contraintes dans les directions latérale et médiale.

clinique

Le genou est une articulation qui se prête facilement à la victime de blessures, appelées distorsions, dans lesquelles un ou plusieurs ligaments du genou peuvent subir des déchirures ou de véritables lacérations .

En général, les blessures aux ligaments du genou ont une origine traumatique, c’est-à-dire qu’elles résultent d’un traumatisme; les catégories les plus exposées sont certainement les sportifs et les personnes âgées.

Lorsque les ligaments du genou sont soumis à un étirement ou, dans le pire des cas, à des lacérations, leur capacité à remplir la fonction de stabilisation et d'alignement des divers composants osseux formant l'articulation du genou est compromise. Cela peut entraîner diverses complications, notamment: rupture du ménisque, inflammation de certaines bourses synoviales et / ou dégénérescence par frottement du cartilage articulaire .

Selon des études cliniques fiables, les lésions les plus graves des ligaments du genou constituent un facteur prédisposant de l’arthrose du genou.