LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® est un médicament à base de minoxidil

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antihypertenseurs - substances ayant une action sur le muscle lisse artériolaire.

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® peut être utilisé dans le traitement de l’hypertension réfractaire aux traitements antihypertenseurs normaux.

Pour assurer un bon effet antihypertenseur, il serait souhaitable d'associer LONITEN ® à des antihypertenseurs d'action directe sur le système nerveux central et les diurétiques de l'anse.

Son principe actif, mais pas le médicament en question, est également utilisé par voie topique dans le traitement de l'alopécie androgénétique.

Mécanisme d'action LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ®, pris par voie orale, est rapidement absorbé au niveau du tractus gastro-entérique, pour environ 95% de la dose totale. Le minoxidil, l'ingrédient actif de LONITEN ®, atteint son pic plasmatique vers la deuxième heure, bien que les premiers effets en termes de pression soient observés déjà après une demi-heure. Ensuite, vers la quatrième heure, le médicament est éliminé principalement par voie rénale après un métabolisme hépatique.

L’action hypotensive de LONITEN ® est inévitablement due à son principe actif, le minoxidil, capable d’agir sélectivement sur les cellules musculaires lisses artériolaires, facilitant ainsi l’ouverture des canaux au potassium et provoquant une hyperpolarisation empêchant la contraction de telles cellules. une action relaxante musculaire et spasmolytique.

Toutefois, pour que la pression artérielle induite par LONITEN ® soit constante et durable, il est nécessaire de l’administrer en synergie avec les médicaments inhibiteurs du système adrénergique (de préférence les bêta-bloquants, sinon la clonidine ou l’alpha-méthyl-dopa), et avec les diurétiques de l'anse, afin d'éviter deux effets associés: accélération du rythme cardiaque et rétention d'hydrosaline.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1 MINOXIDIL NE GARANTIT PAS LA RÉDUCTION DE L'HYPERTROPHIE VENTRICULAIRE GAUCHE

L'hypertrophie ventriculaire gauche est une affection très fréquente, importante en tant que facteur prédictif d'événements cardiovasculaires, tels que l'infarctus du myocarde, les maladies coronariennes et l'insuffisance cardiaque. La même affection est aggravée par la présence d’hypertension, qui expose le ventricule gauche à davantage de travail. Pour cette raison, la plupart des médicaments antihypertenseurs, réduisant en partie le travail cardiaque, sont en mesure d'assurer une amélioration progressive de l'hypertrophie ventriculaire gauche. Cependant, des études montrent que certains principes actifs connus pour leurs effets antihypertenseurs, tels que l'hydralazine et plus précisément le minoxidil, n'entraînent aucune amélioration de l'hypertrophie ventriculaire gauche.

2. MINOXIDIL DANS L’HYPERTENSION RÉFRACTAIRE

L’étude montre que chez 22 patients hypertendus, dont la pression artérielle systolique était supérieure à 190 mmHg et dont la fonction rénale était compromise, le traitement par le minoxidil a entraîné une chute de pression moyenne d’environ 40 mmHg en six mois de traitement, avec une durée prolongée de traitement ultérieur. 18 mois. Certains de ces patients observés pendant 6 ans supplémentaires ne présentaient aucun type d'aggravation de la fonction rénale, même s'ils étaient déjà partiellement compromis.

3. MINOXIDIL ET UTILISATION CLINIQUE

Bien que l'utilisation de minoxidil s'accompagne de nombreux effets secondaires, tels qu'une augmentation de la fréquence cardiaque - dangereuse pour la condition d'ischémie cardiaque -, une augmentation de la rétention hydrogine avec un œdème périphérique, un hirsutisme et une hypertrichose - reste aujourd'hui l'un des traitements de gestion les plus efficaces du patient hypertendu réfractaire aux thérapies courantes et chez le patient atteint d'insuffisance rénale sévère.

Méthode d'utilisation et dosage

LONITEN ® comprimés de minoxidil à 5 mg : les doses prévues pour le traitement antihypertenseur ont tendance à varier entre 5 et 40 mg par jour, même si la dose maximale attendue atteint 100 mg / jour.

En règle générale, une posologie initiale de 5 mg / jour est recommandée, suivie d'une augmentation progressive de 5 mg chaque fois tous les 3 jours. Afin de maintenir les niveaux de pression aussi constants que possible, la dose quotidienne doit être divisée en plusieurs administrations.

Dans tous les cas, le choix de la posologie doit être effectué par le médecin après une évaluation minutieuse de l'état pathologique du patient et de son association éventuelle avec d'autres antihypertenseurs.

DANS TOUS LES CAS, AVANT L’ADHÉSION DE LONITEN ® Minoxidil - C’EST NÉCESSAIRE LA PRESCRIPTION ET LE CONTRÔLE DE VOTRE MÉDECIN.

Avertissements LONITEN ® Minoxidil

Comme mentionné précédemment, la monothérapie avec LONITEN ® pourrait entraîner une augmentation de la rétention hydro-saline et une augmentation de la fréquence cardiaque, exposant ainsi le patient à des risques potentiels. Afin de réduire l'incidence d'événements indésirables, une surveillance constante des niveaux de pression artérielle, de la fréquence cardiaque et de l'équilibre électrolytique doit être envisagée. Compte tenu des effets secondaires potentiels susmentionnés, une association médicamenteuse est utilisée avec des diurétiques et des antihypertenseurs agissant sur le système nerveux central, combinés dans certains cas à un régime hypododique.

Au cours du traitement par le minoxidil, des cas d’hypertrichose ont également été décrits, normalisés quelques mois seulement après la suspension du traitement.

LONITEN ® contient du lactose. Par conséquent, il pourrait causer des problèmes divers, même graves, chez les patients souffrant d’intolérance au lactose ou au galactose, d’un déficit en lactase ou d’un syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

À l'heure actuelle, il n'existe pas de données particulièrement significatives concernant les effets de LONITEN ® sur les femmes enceintes, alors que l'effet tératogène sur le fœtus semble avoir été évité.

Par conséquent, son utilisation devrait être évitée au cours du premier trimestre de la grossesse et limitée par la suite aux cas de nécessité réelle et sous strict contrôle médical.

Le minoxidil, l'ingrédient actif de LONITEN ®, est sécrété dans le lait maternel. Il est donc recommandé d'arrêter d'allaiter pendant le traitement médicamenteux.

interactions

L'action antihypertensive de LONITEN ® peut être soutenue et assistée par l'administration simultanée de diurétiques de l'anse et d'antihypertenseurs directs sur le système nerveux central.

Dans le même temps, un dosage incorrect des médicaments ci-dessus pourrait provoquer des crises hypotensives.

Contre-indications LONITEN ® Minoxidil

Il n'est pas recommandé d'utiliser LONITEN ® chez les personnes présentant une hypersensibilité à l'un de ses composants et chez les patients présentant un phéochromocytome, étant donné l'effet inducteur possible de la sécrétion de catécholamine, déterminé par l'action hypotensive du principe actif minoxidil.

Effets secondaires - effets secondaires

Différents effets indésirables - tels que tachycardie, œdème périphérique, épanchement péricardique - peuvent survenir pendant la monothérapie avec LONITEN ®

Des cas rares de réduction de l'hématocrite et de l'hémoglobine, de la thrombocytopénie, de la modification des paramètres hématochimiques, des réactions gastro-entériques et de l'hypotension sont également décrits dans la littérature.

Plus fréquemment, cependant, l’hypertrichose induite par le minoxidil est un effet utilisé comme base thérapeutique pour le traitement de l’alopécie androgénétique.