Les feuilles d'ortie ( Urtica dioica L. et / ou Urtica urens L.) sont utilisées en médecine traditionnelle pour leurs propriétés purifiantes, anti-inflammatoires et reminéralisantes. En phytothérapie moderne, cependant, la racine joue un rôle majeur dans le traitement symptomatique de l'hypertrophie bénigne de la prostate.
Racine d'ortie: propriétés et études cliniques
L'ortie est une plante herbacée vivace, originaire d'Asie occidentale, aujourd'hui répandue dans toutes les régions tempérées du globe, y compris l'Italie.
Les mécanismes d'action proposés pour expliquer les effets positifs dans le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate sont différents. In vitro, un extrait au méthanol de racine d'ortie a inhibé la liaison de SHBG (protéines qui transportent les hormones sexuelles) aux récepteurs de tissu prostatique solubilisés. Cette action, attribuée aux lignanes présentes dans le médicament, serait particulièrement utile pour limiter la croissance du tissu prostatique induite par les androgènes et en particulier par la dihydrotestostérone. Dans une autre étude in vitro, un extrait à l'éthanol de racine d'ortie inhibait l'activité de l'aromatase prostatique; cet effet, augmenté par l'ajout d'un extrait de Serenoa repens, diminue la conversion de la testostérone en œstrogènes, en rééquilibrant le rapport androgènes / œstrogènes (car l'établissement de l'hypertrophie bénigne de la prostate nécessite la présence d'androgènes, même s'ils ne sont pas nécessairement cause directe de la maladie). La fraction polysaccharidique présentait une activité anti-inflammatoire et immunomodulatrice, avec inhibition de la lipoxygénase et de la cyclooxygénase (impliquées dans la production de cytokines inflammatoires). L'extrait de méthanol, en revanche, inhibait la prolifération cellulaire dans du tissu prostatique en culture provenant de patients atteints d'hypertrophie bénigne de la prostate. Une fraction lectinique de l'agglutinine d'Urtica dioica a inhibé la liaison du facteur de croissance épidermique (EGF) aux récepteurs de l'EGF dans une culture de cellules du tissu de la prostate humaine.
ÉTUDES CLINIQUES
Un extrait d'ortie (Bazoton ® -uno) administré pendant 12 mois à raison de 459 mg / jour à des patients souffrant d'hypertrophie bénigne de la prostate assurait l'amélioration des symptômes associés (diminution de 5, 7 points de l'IPS *, contre 4, 7 points). points du groupe traités par placebo). Les paramètres de qualité de vie et de débitmétrie (Qmax, volume résiduel après la miction) étaient les mêmes avec l'extrait d'ortie et le placebo (1).
L'efficacité thérapeutique de l'association des extraits de séréno et d'ortie (PRO 160/120) a été comparée à celle du finastéride. Cette étude multicentrique randomisée à double insu a été menée sur 543 patients présentant un IPB à un stade précoce; après 24 semaines de traitement, les avantages obtenus en termes d'amélioration de l'IPSS et du débit urinaire maximal ne présentaient pas de différences statistiquement significatives, tandis que l'incidence des effets indésirables dans le groupe traité par le finastéride était plus élevée (2).
Dose quotidienne
Il est recommandé de prendre 4 à 6 g de médicament d'origine végétale, ce qui correspond à 300 à 600 mg d'extrait méthanolique à 20%. La racine d'ortie est indiquée pour les traitements prolongés d'une durée ne dépassant pas six mois, également en association avec le serenoa repens, les graines de citrouille et / ou le pigeon africain.
Contre-indications, interactions médicamenteuses et effets indésirables
L'extrait au méthanol d'ortie est généralement bien toléré. Peu de cas d'effets secondaires tels qu'une hyperhidrose, des épisodes de réactions allergiques cutanées et des troubles gastro-intestinaux d'une gravité négligeable et passagère ont été rapportés, tels que des nausées, des diarrhées et des douleurs gastriques.
Compte tenu des interférences possibles sur le métabolisme des androgènes et des œstrogènes, l'utilisation d'extraits est contre-indiquée pendant la grossesse, l'allaitement et les enfants de moins de 12 ans. Il convient également de noter les interférences possibles avec les hormonothérapies et la somme d’action avec le finastéride et le dutastéride (médicaments largement utilisés dans le traitement de l’alopécie androgénétique et de l’hypertrophie de la prostate). Dans tous les cas, avant la prise d'extraits de racine d'ortie, la prescription et la surveillance médicale sont nécessaires.
