Définition de blépharite
Bien que certaines variantes de la blépharite puissent se résoudre spontanément sur une période de 2 à 4 semaines, la plupart d'entre elles se présentent sous une forme chronique, donnant à la paupière une inflammation généralisée peu cicatrisante.
Saviez-vous que ...
Le terme blépharite comprend le préfixe blefar - (dérivé du grec, Bléfaron, palpèbre ) et le site final, qui indique un processus inflammatoire générique.
Causes
Bien que les experts n'aient pas encore démontré de manière précise les causes du phénomène, il semble que l'apparition de la blépharite soit liée à la combinaison de deux facteurs ou plus. Les responsables présumés sont:
- Infections bactériennes contractées notamment par le streptocoque
- Infections virales notamment contractées par le virus de l'herpès simplex de type I (herpès oculaire)
- Allergies, y compris réactions allergiques aux gouttes pour les yeux, pommades ophtalmiques, solutions pour lentilles de contact et produits cosmétiques pour les yeux
- Acné rosacée: forme particulière de dermatite chronique caractérisée par l'apparition d'un érythème, d'une télangiectasie et de boutons du visage.
- pellicules
- Acariens ou poux de cils
- Réaction aux médicaments: La sotrétinoïne (rétinoïde synthétique utilisé dans le traitement de l'acné kystique grave) peut favoriser la prolifération de bactéries dans la paupière, modifiant ainsi les mécanismes de production de larmes.
- Conjonctivite allergique, irritative ou infectieuse (inflammation de la conjonctive qui dégénère en blépharite)
Types de blépharite
Il existe essentiellement trois formes de blépharite, distinctes selon la nature de l'inflammation:
- BLÉPHARITE ULCÉRATIVE: la cause doit être trouvée dans une infection bactérienne. Le staphylocoque en est le principal responsable: l’infection peut se développer dès l’enfance et, si elle n’est pas suffisamment traitée, se poursuivre jusqu’à l’âge adulte.
- SQUAMOSA BLEFARITE OU SEBORROICA: bien que les causes responsables n’aient pas encore été identifiées avec certitude, il semble que les pellicules, l’acné rosacée et la séborrhée faciale soient plus que des facteurs plausibles pour l’apparition de la blépharite.
- HYPEREMEME BLEPHARITE: se manifeste par des symptômes génériques tels qu'un œdème des paupières et une hyperhémie (yeux rougis). La cause est souvent difficile à détecter avec précision.
Les symptômes
Approfondir: symptômes de blépharite
La plupart des blépharites commencent par des symptômes assez généraux, tels que notamment rougeur des yeux et des paupières, gonflement des paupières, vision floue, démangeaisons et sensation de sable dans les yeux.
Cependant, certaines blépharites se manifestent de manière plus évidente et reconnaissable. Dans ces cas, le tableau clinique du patient peut être complété par:
- Modification de l'ombre des paupières: chez certains patients atteints de blépharite allergique, on observe un brunissement de la peau palpébrale. Pour cette raison, il est appelé "œil au beurre noir" pour indiquer une blépharite liée à une allergie.
- Kystes le long des paupières
- La peau s'écaille sur les paupières
- Des débris dans le film lacrymal
- Formation de croûte le long du bord palpébral
- Photophobie (intolérance à la lumière)
- Sécrétion de larme typiquement mousseuse
- Sécrétions oculaires jaune-vert associées au "collage" des paupières: signe typique de blépharite infectieuse
En règle générale, les patients qui utilisent des lentilles cornéennes ont plus de difficulté à faire face aux symptômes de la blépharite: en effet, en raison d'une irritation intense et d'une brûlure des paupières, les patients affectés ne peuvent pas porter leurs lentilles pendant de longues périodes.
complications
Bien qu'elle se manifeste souvent par des symptômes généralement aigus, la blépharite a tendance à devenir chronique. Considérant que la maladie s'avère plutôt réticente à guérir, les symptômes peuvent rapidement dégénérer, entraînant de graves complications, telles que: orgelet, perte des cils ou altération de la croissance ciliaire, chalazion (kyste douloureux qui se développe dans la paupière en raison de l'obstruction du canal excréteur hypersécrétion œil sec / lacrymal et, dans certains cas, inflammation de la cornée (kératite) et / ou de la conjonctive (kératoconjonctivite).
Dans la blépharite ulcéreuse, des croûtes peuvent se former et ont tendance à saigner après le retrait.
diagnostic
Une suspicion de blépharite nécessite toujours une évaluation diagnostique, indispensable pour entreprendre, le cas échéant, un traitement spécifique dès les premiers symptômes: cela réduit le risque que la maladie dégénère et devienne chronique.
Le diagnostic de blépharite commence par les antécédents médicaux, c'est-à-dire par l'évaluation médicale des symptômes accusés par le patient et ses antécédents médicaux. Ensuite, le médecin procède à l'examen de la vue, qui consiste à évaluer le degré de rougeur et le gonflement palpébral.
En cas de suspicion de blépharite infectieuse, le médecin prélève sur la paupière enflammée un échantillon de tissu (par exemple, une croûte) en vue d'une investigation cytologique (cellulaire) ultérieure en laboratoire: il est possible de retracer l'agent infectieux à l'origine du trouble. .
traitement
Le traitement de la blépharite n’est pas simple: c’est en fait une maladie problématique, qui a tendance à être soit chronique, soit récurrente après une guérison (présumée).
Le traitement contre la blépharite implique essentiellement le ramollissement des croûtes et leur élimination ultérieure (et délicate).
Pour réduire les temps de guérison, le médecin prescrit un traitement antibiotique pour éliminer les germes: les pommades ophtalmiques antibiotiques sont le médicament de premier choix pour le traitement de la blépharite bactérienne.
Lorsque la blépharite est à l'origine d'une infection par les mycètes (rare), les médicaments les plus indiqués sont les antifongiques topiques, tels que le kétoconazole.
Lorsque les symptômes de la blépharite apparaissent violemment, les corticostéroïdes (à injecter sous forme de gouttes ophtalmiques ou à appliquer sous forme de pommade ophtalmique) peuvent sans aucun doute contribuer à réduire l'inflammation en un temps relativement bref.
Selon une étude publiée dans le British Journal of Clinical Pharmacology, il semblerait que certains patients atteints de blépharite puissent bénéficier de l'instillation de N-acétylcystéine dans l'œil.
Pour plus d'informations: Médicaments pour le traitement de la blépharite »
Remèdes et astuces
Compte tenu de la tendance à la récurrence et de la difficulté considérable de cicatrisation, il est nécessaire de respecter les règles générales d'hygiène et de comportement pour prévenir la blépharite.
Tout d'abord, le respect des règles d'hygiène normales est essentiel pour minimiser le risque d'infection, y compris la blépharite. À cet égard, il est toujours recommandé de se laver les mains, surtout avant de toucher les yeux (l'habitude, cette dernière, devant être évitée autant que possible). Lorsqu'un membre de la famille ou un cohabitant se plaint de symptômes dus à une blépharite potentielle ou à une autre infection ophtalmique, il est conseillé d'éviter d'utiliser des articles de toilette, des draps, des vêtements ou des taies d'oreiller à la promiscuité.
Il est également recommandé d'éviter l'utilisation de produits cosmétiques pour les yeux pendant tout le traitement contre la blépharite.
Pour réduire l'inflammation des paupières, certains patients bénéficient de la prise orale d'acides gras oméga-3 sous forme d'huile de poisson ou de graines de lin. Comme nous le savons, les oméga 3 aident à rééquilibrer la composition des membranes cellulaires, minimisant ainsi la prédisposition du corps aux états inflammatoires chroniques.
En cas de blépharite, il est recommandé de garder les paupières propres et d'enlever les croûtes et les squames: il est recommandé de laver soigneusement les paupières et les cils matin et soir à l'eau tiède.
prudence
Ramollir la croûte avec de l'eau tiède tiède réduit le risque de saignements inutiles ou de traumatismes aux paupières.
La compresse chaude-tiède à la camomille sur les paupières peut soulager le gonflement en exerçant une bonne action apaisante: dans ce cas, il est recommandé d'utiliser une boule de coton ou une gaze propre pour chaque paquet.
Pour ramollir la croûte, certains experts recommandent d’appliquer une gaze (trempée dans une infusion de camomille) sur les paupières, en la laissant en place pendant 5 à 10 minutes; pour un effet optimal, il est conseillé de répéter l'opération plusieurs fois par jour.
En guise d'alternative à l'infusion de camomille, il est possible de solubiliser 1 cuillerée à thé de bicarbonate de sodium dans un demi-litre d'eau bouillante; laisser refroidir et frotter doucement les paupières et les cils avec un coton imbibé de solution. Ensuite, rincer à l'eau douce 2 ou 3 fois.
Même une solution préparée avec de l'eau tiède et un shampooing doux pour enfants peut être utilisée pour ramollir les croûtes.
Lorsque vous n’êtes pas à la maison, il est conseillé d’apporter des lingettes nettoyantes préparées avec des substances apaisantes (par exemple, le bisabolol) et des désinfectants (par exemple, la chlorhexidine): à cet effet, les lingettes Blefarette conviennent parfaitement.
Bien que les remèdes décrits ci-dessus ne puissent pas éradiquer l'infection / l'inflammation des racines, ils sont essentiels pour accélérer la guérison de la blépharite et améliorer ses symptômes.
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