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Symptômes arrêt cardiaque

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définition

L'arrêt cardiaque est un événement qui peut être attribué à de nombreuses causes.

Le plus souvent, il représente l'événement terminal d'une maladie qui conduit à un état critique ou terminal, mais peut également survenir soudainement, dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes chez un sujet précédemment en bonne santé.

L'arrêt cardiaque produit une ischémie globale de l'organisme avec des effets au niveau cellulaire qui affectent négativement le bon fonctionnement des divers organes. Les principales conséquences sont les dommages cellulaires directs (modifications du flux ionique, perte d’intégrité de la membrane et libération de composés nocifs) et la formation d’œdèmes (si l’encéphalite est située dans le cerveau, elle peut causer de graves dommages neurologiques).

Chez l'adulte, un arrêt cardiaque est souvent causé par une cardiopathie de nature diverse. L'arrêt cardiaque peut également résulter d'une cardiomyopathie idiopathique dilatée, d'une cardiomyopathie hypertrophique, d'un syndrome du QT long, d'un syndrome de Brugada, d'une hypertrophie ventriculaire gauche, d'une myocardite et d'anomalies coronaires congénitales.

Les autres causes comprennent les chocs circulatoires causés par des troubles respiratoires (embolie pulmonaire, insuffisance respiratoire, obstruction des voies respiratoires et noyade), des hémorragies gastro-intestinales massives, des traumatismes et des troubles métaboliques (notamment intoxication et intoxication médicamenteuse).

Symptômes et signes les plus courants *

  • arythmie
  • palpitations
  • cyanose
  • coma
  • convulsions
  • dyspnée
  • Douleur à la poitrine
  • œdème
  • Oedème cérébral
  • Essoufflement
  • Fibrillation ventriculaire
  • Bouche foetale
  • Hypertension intracrânienne
  • hypoxie
  • hypotension
  • mydriase
  • Mort cérébrale
  • pâleur
  • Perte de mémoire
  • présyncope
  • Réduction du bruit respiratoire
  • Sensation d'étouffement
  • Statut de la végétation
  • État de confusion
  • évanouissement
  • tachycardie
  • tachypnoea
  • Tamponnade cardiaque
  • vertiges

Autres directions

Chez les patients en phase terminale, l'arrêt cardiaque est souvent précédé d'une période de détérioration clinique caractérisée par une respiration rapide et superficielle ("halètement"), une hypotension artérielle et une altération progressive du niveau de conscience.

Dans le cerveau, l'œdème entraîne une augmentation de la pression intracrânienne avec une réduction de la perfusion. Cela détermine, chez un pourcentage significatif de patients réanimés avec succès, la présence de dysfonctionnements cérébraux à court ou à long terme, qui se manifestent par un état de conscience altéré (d'une légère confusion au coma), des convulsions ou les deux.

Dans les autres cas d’arrêt cardiaque, un collapsus soudain se produit sans prodromes, parfois accompagnés de convulsions de courte durée (<5 secondes).

Le diagnostic est établi en fonction de la présence de signes cliniques d'arrêt respiratoire, d'absence de pouls et de perte de conscience. La pression artérielle n'est pas mesurable, tandis que les pupilles se dilatent et deviennent non réactives à la lumière après environ 1-2 minutes.

Le patient est évalué à l'aide d'un examen physique, d'une échographie thoracique et de radiographies thoraciques afin d'identifier les causes pouvant être traitées, telles qu'une hypoxie, une hypovolémie grave, une tamponnade cardiaque, un pneumothorax hypertenseur ou une embolie pulmonaire massive. Malheureusement, de nombreuses causes ne sont pas identifiées lors de la réanimation cardiopulmonaire.

En cas d'arrêt cardiaque, une intervention rapide est essentielle. Elle utilise un massage cardiaque et une défibrillation pour rétablir le rythme de perfusion et, dans la mesure du possible, la gestion de la cause du déclenchement. En l'absence de pathologies corrigibles, des fluides intraveineux et des médicaments vasopresseurs (par exemple noradrénaline, adrénaline, dopamine et vasopressine) sont administrés.

La thérapie après la réanimation comprend généralement des méthodes permettant d'optimiser l'apport en oxygène, l'administration d'anti-agrégation et l'hypothermie thérapeutique.