Hyperglycémie - Causes et symptômes

définition

L'hyperglycémie est une augmentation de la glycémie, supérieure aux valeurs considérées comme normales pour un adulte. À jeun, la glycémie normale est inférieure au seuil de 100 milligrammes par décilitre de sang (mg / dl).

En règle générale, une fourchette de risque est comprise entre 100 et 126 mg / dl, après au moins huit heures de jeûne; cela signifie que la glycémie est instable et tend à atteindre des concentrations excessives. On peut plutôt parler de diabète sucré lorsque la glycémie à jeun, contrôlée selon plusieurs mesures, est supérieure à 126 mg / dl.

Dans les états pathologiques, une hyperglycémie à jeun peut survenir en raison d'une altération des mécanismes de régulation hormonale, dans laquelle l'insuline et un groupe d'hormones antagonistes, appelé axe insuline, ont une activité hyperglycémique (notamment glucagon, hormone somatotrope, ACTH et hormones glicoactives du cortex surrénalien).

En cas de déficit en hormone d'insuline ou de résistance marquée à son action (résistance à l'insuline) ou d'excès d'activité des hormones hyperglycémiques, les valeurs glycémiques à jeun sont supérieures aux valeurs normales et les augmentations glycémiques post-prandiales sont plus élevées de ceux trouvés dans des conditions physiologiques.

En plus du diabète, l'hyperglycémie peut être attribuée à de nombreuses endocrinopathies, notamment: le syndrome de Cushing, l'hyperthyroïdie et le phéochromocytome. La pancréatite aiguë ou chronique, la fibrose kystique et l'hémochromatose sont d'autres états pathologiques qui modifient la glycémie.

Parmi les autres causes, on peut citer l’absence de traitement ou l’absence de traitement adéquat chez les patients diabétiques (insuline et / ou agents hypoglycémiants) et un apport excessif de glucides chez les sujets prédisposés.

Certaines formes d'hyperglycémie se produisent sur une base iatrogène, c'est-à-dire qu'elles peuvent dépendre de l'apport de certains diurétiques, antihypertenseurs, médicaments psychotropes, médicaments antinéoplasiques, corticostéroïdes, phénytoïne et estrogènes.

Un traumatisme physique, une intervention chirurgicale et un stress physique important peuvent temporairement augmenter la glycémie.

Dans certains cas, l’hyperglycémie est à l'origine des lésions nerveuses (tumeurs endocrâniennes, accidents vasculaires cérébraux et traumatismes crâniens), de l'infarctus aigu du myocarde, de la septicémie et des maladies pancréatiques oncologiques.

Symptômes associés possibles

Si votre glycémie augmente très rapidement, elle peut entraîner des symptômes tels que fatigue, soif accrue (polydipsie), émission de grandes quantités d’urine (polyurie), perte de poids sans cause apparente, douleur et inconfort abdominaux.

Dans les cas graves, une confusion mentale et une perte de conscience peuvent également survenir.