LIMERIK ® Pipéracilline + Tazobactam

LIMERIK ® est un médicament à base de pipéracilline + tazobactam

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antimicrobiens généraux à usage systémique - combinaison de pénicillines et d'inhibiteurs de la bêta-lactamase

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications de LIMERIK ® Pipéracilline + Tazobactam

LIMERIK ® est un antibiotique indiqué dans le traitement des maladies infectieuses des systèmes respiratoire, génito-urinaire et intégrale, provoquées par des bactéries sensibles à la pipéracilline.

Le large spectre d'action et l'excellente activité microbicide permettent d'utiliser LIMERIK ® également dans le traitement des infections portées par des bactéries Gram négatives particulièrement résistantes telles que Pseudomonas et Klebsiella.

Mécanisme d'action LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

LIMERIK ® est un antibiotique à large spectre largement utilisé en clinique pour le traitement d'infections également favorisées par des bactéries à Gram négatif.

Son principal ingrédient actif, la pipéracilline, est une pénicilline semi-synthétique appartenant à la classe chimique des uréidopénicillines caractérisée par une activité microbicide marquée dirigée contre Pseudomonas auriginosa.

Cette activité est confortée par la capacité de cet antibiotique à bloquer la réaction de transpeptidation en empêchant la structuration du peptidoglycane à travers les différentes réticulations et en rendant ainsi le battement particulièrement sensible aux variations osmotiques afin de déterminer leur mort due au choc osmotique.

Malgré l'efficacité élevée de la pipéracilline, de nombreux microorganismes ont développé des mécanismes de résistance à l'antibiothérapie, caractérisés principalement par la production d'enzymes bêta-lactamases capables d'ouvrir le noyau bêta-lactate des différents principes actifs, réduisant ainsi sa fonction.

Pour cette raison, afin de préserver l'activité microbicide de la pipéracilline, LIMERIK ® contient également du tazobactam, une molécule dérivée de la pénicilline qui se lie de manière covalente aux bêta-lactamases, limite son activité et maintient donc l'efficacité du médicament aux antibiotiques. .

Etudes réalisées et efficacité clinique

1.PIPERICILLINA / TAZOBACTAM DANS LE TRAITEMENT DE KÉRATITES À PARTIR DE PSEUDOMONAS

J Ocul Pharmacol Ther. 2010 avril; 26 (2): 219-22.

Intéressant travail évaluant l'efficacité d'un traitement topique à la pipéracilline et au tazobactam dans la kératite associée à Pseudomonas Auriginosa. Dans ces trois cas, le résultat était suffisamment satisfaisant pour suggérer le développement d'études futures.

2 EFFICACITÉ DE LA PIPÉRICILLINE / TAZOBACTAM DANS LE TRAITEMENT DE POLMONITES GRAVES

Pulm Pharmacol Ther. Octobre 2010; 23 (5): 403-10. Epub 2010 2 juin.

Travaux démontrant l'apport efficace de tazobactam / pipéracilline dans le traitement de la pneumonie, même grave, acquise ou contractée dans la communauté, permettant une rémission des symptômes quelques jours après le traitement.

3.DÉSENSIBILITÉ RETARDÉE À LA PIPÉRICILLINE-TAZOBACTAM

J Os Joint Surg Surg Br. 2010 Nov; 92 (11): 1596-9.

Rapport de cas dénonçant le développement d'une réaction d'hypersensibilité retardée à piperaciilina / tazobactam à la suite de l'utilisation d'une prothèse traitée à l'antibiotique utilisée pour le remplacement total du genou. La symptomatologie caractérisée par de la fièvre, des éruptions cutanées, des douleurs et des paresthésies en l'absence d'infection résultait jusqu'à la pathognomonique.

Méthode d'utilisation et dosage

LIMERIK ®

Poudre et solvant pour solution injectable pour utilisation intramusculaire de 2 g de pipéracciline et 250 mg de tazobactam pour 4 ml de solution.

Le traitement des infections bactériennes par LIMERIK ® doit être supervisé par votre médecin qui, après avoir évalué la santé du patient et la gravité du tableau clinique, pourrait définir le dosage et le moment appropriés de la prise du médicament.

Généralement chez l'adulte, 2 g de pipéracilline sont administrés toutes les 12 heures, prolongeant le traitement pendant au moins 48 heures à compter de la disparition des symptômes, afin d'éviter d'éventuelles rémissions.

Un ajustement de la posologie doit également être prévu chez les patients âgés ou rénaux, ainsi que chez les patients pédiatriques.

N'oubliez pas que le flacon de solvant contenant de la lidocaïne doit être administré exclusivement par voie intramusculaire.

Avertissements LIMERIK ® Pipéracilline + Tazobactam

Le traitement par LIMERIK ® doit être supervisé par votre médecin et suggéré lorsque l'examen de culture et l'antibiogramme montrent la présence de micro-organismes sensibles à la pipéracilline.

Une utilisation inappropriée de la pipéracilline, ainsi que de tout autre antibiotique, pourrait en fait favoriser le développement de microorganismes multirésistants résistants, insensibles aux traitements antibiotiques.

Afin de réduire l’incidence d’effets secondaires cliniquement pertinents, le médecin doit évaluer périodiquement l’état de santé du patient traité, en particulier l’état de la fonction hépatique et rénale.

L’apparition d’une diarrhée persistante, pouvant nécessiter l’intégration possible de liquides et d’électrolytes, devrait alarmer le médecin, alimentant ainsi le soupçon de l’apparition d’une colite pseudo-membraneuse.

La posologie de LIMERIK ® par voie intraveineuse ou intraveineuse doit être surveillée par un professionnel de la santé.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L'utilisation de LIMERIK ® pendant la grossesse ne doit avoir lieu qu'en cas de nécessité réelle et toujours sous surveillance médicale stricte.

L’absence d’études permettant de caractériser le profil de sécurité de la pipéracilline lorsqu’elle est prise pendant la grossesse limite considérablement l’utilisation de ce médicament au cours de la période de gestation.

La prise de LIMERIK ® est également contre-indiquée pendant l'allaitement, étant donné que la pipéracilline peut se concentrer dans le lait maternel.

interactions

Les patients traités par LIMERIK ® doivent accorder une attention particulière à l'utilisation concomitante d'autres principes actifs capables de faire varier les propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques de la pipéracilline, compromettant ainsi à la fois l'activité thérapeutique et le profil d'innocuité.

Parmi les principes actifs capables de déterminer de telles réactions, il est possible de retenir:

Vécuronium et relaxants musculaires, dont l'activité thérapeutique est généralement renforcée par la prise concomitante de pipéraciiline;
Allopurinol, en raison du risque accru de réactions allergiques;
Probénécide, responsable de l’augmentation des concentrations sanguines et des effets indésirables hépatiques et rénaux de la pipericilline;
Warfarine, en raison du risque accru de saignement;
Metotrexate, en raison de la forte toxicité de la substance active.

Contre-indications LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam

L'utilisation de LIMERIK ® est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines et aux céphalosporines ou à des excipients apparentés et à la lidocaïne.

Effets secondaires - effets secondaires

Le traitement par la pipéraciiline est généralement bien toléré et ne présente pas d’effets secondaires particulièrement graves.

Dans la plupart des cas, les effets indésirables les plus fréquemment observés sont la rougeur, la douleur et l’enflure au site d’injection, ainsi que les nausées, la diarrhée et les vomissements.

La leucopénie, la neutropénie, la thrombocytopénie et rarement l'anémie, les maux de tête, l'insomnie, l'hypotension, la phlébite, l'hypertransaminasémie, l'hyperbilirubinémie et la fièvre peuvent être les symptômes mentionnés ci-dessus.

Cependant, les symptômes possibles associés au développement de réactions d'hypersensibilité à l'ingrédient actif potentiellement responsable d'œdèmes, d'œdème de Quincke, de bronchospasme, de laryngospasme, d'hypotension et de choc anaphylactique constituent une préoccupation majeure.