Médicaments pour guérir le glaucome

définition

Le glaucome n’est pas simplement une maladie touchant les yeux; il peut plutôt être défini comme une pathologie subtile pouvant causer des dommages irréversibles au nerf optique, responsable d'une diminution progressive de la vue, voire de la cécité. Le glaucome se caractérise, le plus souvent, par une augmentation de la pression intraoculaire.

glaucome à angle ouvert → la forme la plus courante de perte de vision progressive

glaucome à angle fermé → forme moins commune, qui a tendance à apparaître soudainement

Causes

Ce qui est certain, c’est que l’augmentation anormale de la pression intra-oculaire est étroitement liée aux dommages subis par le nerf optique qui caractérise le glaucome; l'augmentation de la pression dépend des dommages causés aux systèmes d'évacuation par l'humeur aqueuse. Dans le glaucome à angle fermé, la sortie est bloquée soudainement.

En tout état de cause, la cause réelle à l'origine de la maladie reste l'objet de l'étude.

Facteurs de risque: diabète, migraine, âge> 40 ans, hypertension oculaire, prédisposition génétique, administration prolongée de cortisones, antécédents de tumeurs oculaires

Les symptômes

Malheureusement, chez la plupart des patients atteints de glaucome, la maladie est diagnostiquée tardivement, alors qu’elle est déjà à un stade avancé: en fait, surtout sous sa forme à angle ouvert, le glaucome est asymptomatique au stade initial.

Le glaucome à angle fermé peut provoquer des troubles de la vision, des douleurs oculaires, des difficultés de mise au point, des nausées, des vomissements.

Informations sur le glaucome - Les médicaments pour soigner le glaucome ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Drogues Glaucome - Glaucome.

médicaments

Le glaucome est la deuxième cause de cécité parmi toutes les maladies affectant les yeux: pour cette raison, lors de la première manifestation des symptômes, un examen de la vue est absolument nécessaire. Comme nous l’avons vu, cependant, dans la plupart des cas, le glaucome n’a tendance à devenir symptomatique qu’à un stade avancé; à cet égard, des examens oculaires périodiques sont recommandés, en particulier chez les personnes qui ont déjà dépassé 40 ans.

Pour le traitement du glaucome, les médicaments qui réduisent la pression intraoculaire sont considérés comme le premier choix: parmi les plus utilisés, nous ne pouvons pas oublier les bêta-bloquants, les analogues de la prostaglandine et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique.

Bêta-bloquants : ces médicaments sont les plus largement utilisés pour le traitement du glaucome à angle ouvert; ils sont particulièrement utiles pour réduire la pression intra-oculaire, car ils exercent leur action thérapeutique directement sur l'humeur aqueuse, réduisant ainsi sa production. Bien que les médicaments bêta-bloquants puissent être pris par voie orale ou appliqués localement, cette dernière méthode d'utilisation est préférable, compte tenu des innombrables effets secondaires dérivés de l'administration par voie orale.

Betaxolol (par exemple, Betoptic, Kerlon): instiller une ou deux gouttes de médicament dans l’œil atteint de glaucome. Répétez l'application deux fois par jour.
Levobunolol (par exemple Vistagan): le médicament est disponible en solutions à 0, 5% et 0, 25%. Appliquez une ou deux gouttes par jour dans les yeux ou dans les yeux atteints, en respectant scrupuleusement les indications du médecin.
Métoprolol (par exemple, Seloken): appliquez une goutte de produit deux fois par jour.
Timolol: timolol est disponible seul (Blocadren) ou en association avec d'autres substances actives telles que le travoprost (+ timolol: par exemple, Duo-Trav), le brinzolamide (+ timolol: par exemple Azarga), le bimatoprost (+ timolol: par exemple, Ganfort).

Les analogues de prostaglandines : ces médicaments sont utilisés pour traiter le glaucome, bien qu’ils soient des principes actifs de deuxième intention, c’est-à-dire qu’il est indiqué si le patient ne peut pas prendre de bêta-bloquants. Les analogues de PG exposent leur activité thérapeutique en favorisant l'écoulement de l'humeur aqueuse. Par conséquent, la pression intraoculaire tend à se normaliser. L’effet secondaire typique de ces substances est l’hyperpigmentation de l’iris.

Latanoprost (par exemple Galaxia, Xalost, Glak): il est recommandé d’appliquer une goutte dans chaque œil atteint de glaucome, de préférence le matin.
Travoprost (par exemple Travatan): instiller une goutte de médicament une fois par jour, éventuellement le soir. Ne pas utiliser avant 18 ans.
Le bimatoprost (par exemple, Lumigan): est utilisé seul ou en association avec le timolol (par exemple, le médicament susmentionné, le Ganfort). Il est recommandé d'appliquer une goutte dans l'œil affecté, ou les deux, une fois par jour, de préférence le matin.

Les sympathomimétiques : une autre catégorie de médicaments utilisés en seconde intention dans le traitement du glaucome sont les sympathomimétiques, qui imitent, c'est-à-dire l'activité de l'adrénaline et de la noradrénaline.

Brimonidine (par exemple Alphagan, Combigan, Brimoftal): le médicament est un agoniste des récepteurs 2-alpha-adrénergiques, utilisé en thérapie pour le glaucome afin de réduire la pression à l'intérieur de l'œil. Le médicament est utilisé comme alternative aux bêta-bloquants, si ceux-ci sont contre-indiqués pour le patient. Il est possible, pour certains patients, d’appliquer ce médicament en association avec le timolol. Appliquez le médicament deux ou trois fois par jour.
Apraclonidine (par exemple, Iopidine): comme la précédente, l’apraclonidinarientra appartient à la classe des agonistes des récepteurs 2-alpha-adrénergiques. En règle générale, des gouttes ophtalmiques à 0, 5-1% sont utilisées pour équilibrer la pression intraoculaire. La dose la plus indiquée en tant que traitement complémentaire pour le traitement du glaucome chronique est de: 1 goutte, trois fois par jour, pendant un mois, avec une solution à 0, 5%.
Dipivefrina (par exemple, Propine): par rapport à l'adrénaline, ce précurseur semble pouvoir traverser la cornée plus rapidement et être activé aussi rapidement. Instiller deux gouttes par jour dans l'œil affecté (ou les deux).
Pilocarpine (par exemple, Dropilton, Piloca C FN, Salagen): la pilocarpine a longtemps été le médicament le plus largement utilisé pour le traitement du glaucome. Cependant, les effets secondaires considérables provoqués par l'application de gouttes pour les yeux à base de pilocarpine ont de plus en plus éliminé ce médicament des traitements les plus indiqués; parmi les effets secondaires associés à son utilisation, nous ne pouvons pas oublier le larmoiement, les variations des réfractions et l'hyperémie conjonctivale. Dans tous les cas, la dose la plus utilisée pour le glaucome est de 1 à 2 gouttes, à appliquer directement sur l’œil malade sous forme de gouttes pour les yeux, 3 à 4 fois par jour.

Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique : utilisés en seconde ligne dans le traitement du glaucome, ces médicaments exercent leur action thérapeutique en inhibant la formation d’humeur aqueuse. Ils peuvent être utilisés à la fois comme alternative aux bêta-bloquants (pour les patients allergiques, intolérants ou hypersensibles) et à la fin du traitement par les mêmes bêta-bloquants (s’il n’ya pas eu de contre-indication pour le patient).

Acétazolamide (par exemple, Diamox): en plus d'être utilisé pour le traitement de l'épilepsie, ce médicament est également indiqué pour le traitement du glaucome, pour la réduction de la pression intra-oculaire. Appliquez le produit à la posologie d'une goutte dans l'œil affecté (ou les deux si vous êtes atteint de glaucome) deux à trois fois par jour.
Brinzolamide (par exemple Azopt). Également disponible en association avec timolol: (par exemple Azarga), il est recommandé d’instiller le médicament deux fois par jour. Si le médecin le juge approprié, appliquez le médicament trois fois par jour.
Dorzolamide (par exemple, Dorzostill, Dorzolamide DOC, Trusopt): lorsqu'il est utilisé en monothérapie pour le traitement du glaucome, il est recommandé de l'instiller 3 fois par jour. Si le patient atteint de glaucome utilise le médicament en association avec des bêta-bloquants, appliquez le produit deux fois par jour.