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définition
La cholécystite alitiasique (appelée à tort cholécystite alithiasique) est une affection résultant d'une inflammation aiguë de la vésicule biliaire (ou vésicule biliaire), en l'absence de calculs biliaires.
Cette condition peut être favorisée par la libération d'enzymes et de médiateurs du processus inflammatoire, déclenchée par une stase biliaire, une ischémie, une infection ou une atonie de la paroi de la vésicule biliaire.
Parmi les facteurs de risque pouvant prédisposer à l’alipiasis figurent les traumatismes abdominaux sévères, les brûlures, les interventions chirurgicales majeures, une alimentation artificielle prolongée à jeun ou parentérale, le diabète sucré, l’athérosclérose, une vascularite systémique (par exemple le lupus érythémateux polyartérite nodeuse, etc.) et syndromes d'immunodéficience acquise.
Parfois, un microorganisme infectieux (tel que Salmonella spp. Ou un cytomégalovirus chez des patients immunodéprimés) peut être identifié comme agent déclencheur.
Symptômes et signes les plus courants *
- anorexie
- asthénie
- frissons
- Mauvaise digestion
- Colique biliaire
- Diarrhée Jaune
- Distension abdominale
- Douleur abdominale à la palpation
- Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen
- fièvre
- flatulence
- Gonflement abdominal
- nausée
- transpiration
- Urine foncée
- vomissement
Autres directions
La cholécystite alithiasique se manifeste par des symptômes similaires à ceux de la cholécystite aiguë des calculs biliaires. Par conséquent, la maladie peut provoquer une douleur très intense et continue dans la partie supérieure droite de l'abdomen, parfois accompagnée de nausées, d'un manque d'appétit et de vomissements.
Généralement, la sensation douloureuse est similaire à celle d'une colique bilieuse, mais présente une durée et une gravité plus grandes. La douleur est alors accentuée lorsque vous appuyez sur la pièce et lorsque la personne prend de profondes respirations, irradiant parfois aussi vers l'omoplate et le dos.
Dans certains cas, une distension abdominale ou une fièvre inexpliquée peuvent être les seuls signes associés à une inflammation.
Cholécystite halitique non traitée peut évoluer rapidement vers la gangrène et sa perforation, ce qui provoque une septicémie, un choc et une péritonite; la mortalité, dans ces cas, avoisine 65% des cas.
En règle générale, la crise de cholécystite nécessite une hospitalisation. Le diagnostic de cholécystite aiguë alitiasique peut être posé chez le patient qui n’est pas porteur de calculs biliaires, mais qui présente un signe positif d’échographie ou une paroi présentant un renversement dangereux.
Le traitement implique généralement l'utilisation d'antibiotiques, d'antispasmodiques et d'analgésiques. Dans certains cas, dès que les symptômes se sont atténués, on procède à la cholécystectomie, c'est-à-dire au prélèvement de la vésicule biliaire par laparoscopie.
Si une complication est suspectée, telle que la formation d'un abcès ou la perforation, il est nécessaire d'intervenir chirurgicalement d'urgence.
