Médicaments pour guérir l'hypertension

définition

On parle d'hypertension lorsque les valeurs de la pression artérielle minimale (diastolique) dépassent 90 mmHg et celles de la pression artérielle maximale (systolique) dépassent 140 mmHg; cette définition n'est pas tout à fait correcte, car, pour se définir comme "hypertenseur", un sujet doit maintenir cette modification des valeurs de pression de manière constante.

Causes

Dans l'hypertension artérielle essentielle, les causes précises à l'origine du tableau de l'hypertension ne sont pas bien définies; au contraire, il est possible de ne supposer que des facteurs prédisposants: déséquilibre alimentaire, âge avancé, prédisposition génétique, sédentarité, stress, etc. Dans l'hypertension secondaire, les causes sont plus évidentes: ingestion d'AINS / cortisones, dysfonctionnement endocrinien et rénal, phaeochromocytome, hyperthyroïdie, occlusion d'une artère rénale, syndrome de Cushing.

Facteurs de risque: abus d'alcool et de tabac, âge avancé, obésité / surpoids, sédentarité, stress

Les symptômes

Dans la plupart des cas, l'hypertension ne commence pas par des symptômes précis et précis. Par conséquent, le trouble a tendance à être diagnostiqué tardivement; toutefois, les symptômes possibles peuvent entraîner: troubles de la vision, confusion, maux de tête aigus, nausée, bourdonnements dans les oreilles (acouphènes), saignements de nez, vertiges, vomissements.

Alimentation et nutrition

Cures Naturelles

Informations sur l'hypertension - Soins de l'hypertension Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments pour le traitement de l’hypertension.

médicaments

L'objectif cardinal du traitement antihypertenseur consiste à réduire la tension artérielle pour réduire le risque de complications; le changement de mode de vie, les précautions alimentaires et la mise en œuvre de simples exercices physiques contribuent au maintien de la pression artérielle dans la gamme des niveaux physiologiques.

Directives générales pour le contrôle de la pression artérielle:

Suivez un régime alimentaire sain et régulier, riche en potassium et en fibres, et pauvre en sel et en graisses saturées

Buvez beaucoup d'eau

Ne pas fumer

Prenez au moins 30 minutes d'exercice par jour

Ne pas boire d'alcool

Réduire le stress

En cas de surpoids / obésité, suivez un régime hypocalorique

Si ces mesures alimentaires et comportementales simples ne suffisent pas pour équilibrer les valeurs de la pression artérielle, le patient devra suivre une voie pharmacologique visant à traiter l'hypertension. Très souvent, l'hypertenseur doit prendre des médicaments à vie.

Les médicaments utilisés dans le traitement de l'hypertension sont les diurétiques, les antagonistes du calcium, les sympatholytiques, les bêta-bloquants, les antagonistes de l'angiotensine II et les inhibiteurs de l'ECA.

Diurétiques thiazidiques : ces médicaments agissent au niveau du néphron, en augmentant la quantité d'ultrafiltrat qui est excrété dans l'urine; autrement dit, les diurétiques bloquent les mécanismes de réabsorption de l'eau et du sodium, agissant au niveau du tubule distal. En conséquence, le volume de sang qui atteint le cœur diminue, de même que le débit cardiaque, la résistance périphérique et la pression artérielle.

Les thiazidiques sont largement utilisés dans le traitement de l'hypertension.

Les diurétiques thiazidiques provoquent un déséquilibre électrolytique, en particulier en potassium; dans ce cas, une intégration de ce minéral important est recommandée.

Hydrochlorothiazide (par exemple Rasitrio, Esidrex): commencer le traitement de l'hypertension en prenant une dose de 25 mg une fois par jour. Dose d'entretien: il est possible d'augmenter la dose de 50 mg, à prendre par voie orale, également divisée en deux doses. Consultez votre médecin.
Chlorhydrate d'amiloride + Hydrochlorothiazide (par exemple, Moduretic): l'amiloride est souvent formulé en association avec des médicaments contenant du potassium (Hydrochlorothiazide). Indiqué pour traiter l'œdème provoqué par des troubles cardiaques et hépatiques et pour le traitement de l'hypertension. Il est recommandé de prendre 1 à 2 comprimés de médicament par jour (1 comprimé: 5 mg d’amiloride + 50 mg d’hydrochlorothiazide); ne pas dépasser 4 comprimés par jour.

Diurétiques de l'anse : comme le mot l'indique lui-même, le site d'action de ces médicaments est l'anse de Henle: les actifs exercent leur activité thérapeutique en empêchant le transport de chlore et de sodium dans l'étendue ascendante de l'anse. la réabsorption de l'eau. Ces médicaments augmentent l’excrétion de calcium, de magnésium et de potassium. Ils sont indiqués en cas de crise hypertensive et d'œdème.

Acide éthacrynique (par exemple, Reomax): en général, le médicament est prescrit pour traiter les maladies caractérisées par une augmentation évidente de la rétention d'eau, la cirrhose, l'ascite, l'insuffisance rénale chronique et l'hypertension. À titre indicatif, il est recommandé de prendre le médicament à la dose de 50 mg, une fois par jour, après un repas. Consultez votre médecin.

Diurétiques épargneurs de potassium : ils représentent le seul type de diurétiques capables d'éviter la perte de potassium (hypopotassémie). Ces médicaments exercent leur activité thérapeutique au niveau du canal collecteur: en antagonisant la fonction de l'aldostérone, ils diminuent l'absorption de sodium et d'eau, favorisant ainsi la diurèse.

Amiloride (par exemple, Moduretic, associé à l'hydrochlorothiazide): des comprimés contenant 5 mg d'amiloride + 50 mg d'hydrochlorothiazide sont disponibles: il est recommandé de prendre 1 à 2 comprimés par jour pour traiter l'hypertension. Ne pas dépasser 4 comprimés par jour.
Furosémide (par exemple, Lasix, Spirofur, Fluss): pour le traitement de l'hypertension, il est recommandé de prendre 1 à 3 comprimés de 25 mg par jour, en fonction de la gravité de l'affection.
Spironolactone (par exemple, Aldactone, Uractone, Spirolang): le dosage de l'hypertension est très variable (50-200 mg par jour) et doit être établi par le médecin en fonction des valeurs de pression du patient.

Diurétiques des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique: l’anhydrase carbonique est une enzyme située aux niveaux rénal et oculaire qui, une fois inhibée, empêche la réabsorption du bicarbonate au niveau du tubule contortif proximal.

Acétazolamide (par exemple Diamox): la posologie pour le traitement de l'hypertension doit être soigneusement établie par le médecin en fonction de l'état de santé du patient.

Diurétiques osmotiques : augmenter le volume des urines excrétées en agissant en chaque point du tubule rénal: en rappelant l'eau, la réabsorption du même diminue. Également indiqué pour le traitement de l'hypertension intraoculaire.

Mannitol (par exemple Osmohale, Man10% BIN, Isotol): à titre indicatif, le mannitol devrait être pris à une dose allant de 50 à 200 g par jour. Il est généralement administré par voie intraveineuse; avant de procéder à la posologie décrite ci-dessus, le patient est généralement soumis à une dose d'essai de médicament, dans laquelle 200 mg / kg d'actif sont donnés pour une perfusion intraveineuse lente. La dose précise dépend de la gravité de l'état et de l'état de santé général du patient.

Bêta-bloquants : diminuent le tonus sympathique en bloquant les récepteurs bêta au niveau cardiaque. En d'autres termes, ces principes actifs sont indiqués pour le traitement de l'hypertension, réduisant à la fois la force de contraction et la fréquence cardiaque.

Aténolol (par exemple Atenol, Tenoretic, Tenormin): pour le traitement de l'hypertension artérielle d'origine rénale, il est recommandé de prendre 100 mg de substance active par jour. Après 15 jours de traitement, le patient devrait commencer à recevoir les premiers avantages. sinon, il est possible d'associer un diurétique à un bêta-bloquant.
Chlorhydrate d'acébutolol (par exemple Prent, Sectral): pour le traitement de l'hypertension artérielle, prendre 1 comprimé de 200 mg de médicament, de préférence avant le petit déjeuner. Il est possible d'augmenter progressivement la posologie jusqu'à un maximum de 400 mg par jour.
Maléate de timolol (par exemple Blocadren, Cusimolol, Ialutim): à titre indicatif, pour le traitement de l'hypertension artérielle, prendre 10 mg de produit actif deux fois par jour.
Nébivolol (par exemple, Lobivon, Nebilox, Lobidiur): pour traiter l'hypertension, prenez 5 mg d'actif par jour, toujours au même moment. Consultez votre médecin.
Chlorhydrate de propanolol (par exemple, Inderal): pour le traitement à long terme de l'hypertension, il est recommandé de prendre 40 mg d'actif, deux fois par jour.
Hémifumarate de bisoprolol (par exemple, Concor): pour le traitement de l'hypertension et de l'angine de poitrine, il est recommandé de prendre 5 à 10 mg d'actif par jour. La dose peut être modifiée en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse du patient. Consultez votre médecin.
Tartrate de métoprolol (par exemple, Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): prenez 1-2 comprimés de 100 mg, 1-2 fois par jour. La posologie que nous venons de décrire est approximative: consultez votre médecin.
Carvedilol (par exemple, Colver): prendre deux comprimés par jour (pour un total de 12, 5 mg) pendant les deux premiers jours de traitement de l'hypertension; ensuite, prenez 25 mg d’actif, en une seule dose, jusqu’à un maximum de 50 mg (répartis en deux administrations). Consultez votre médecin.
Pindolol (par exemple, Visken): environ, prenez 1/2 comprimé ou 1 comprimé, trois fois par jour, jusqu'à un maximum de 4 comprimés par jour. Chaque comprimé contient 5 mg d’actif.

Inhibiteurs de l'ECA : ces médicaments agissent en inhibant l'enzyme de conversion de l'angiotensine I (ACE), qui convertit l'angiotensine 1 en sa forme active (l'angiotensine 2), responsable de la libération d'aldostérone, de la vasoconstriction et de la stimulation du système sympathique.

Les inhibiteurs de l'ECA sont des antihypertenseurs puissants:

Ramipril (par exemple Triatec, Unipril, Eclipse): prenez deux comprimés (pour un total de 2, 5 mg) par jour; par la suite, il est possible d'augmenter la dose lentement (généralement toutes les 2 semaines) jusqu'à un maximum de 10 mg / jour.
Lisinopril (par exemple, Zestril, Ensor, Nosilix): pour le traitement de l'hypertension, il est recommandé de prendre 5 à 10 mg par jour; après 2-3 semaines de traitement, il est possible de doubler la dose. Il est recommandé de prendre le comprimé tous les jours, à peu près à la même heure.
Enalapril maleate (Ex. Converten): pour le traitement de l’hypertension, ce médicament est souvent utilisé en association avec d’autres antihypertenseurs (par exemple, l’hydrochlorothiazide); à cette fin, il est recommandé de prendre le médicament à la dose de 5-20 mg, formulée sous forme de comprimés. Cependant, il incombe au médecin de déterminer la posologie la plus appropriée pour le patient.
Fosinopril dans du sel de sodium (p. Ex. Eliten, Fosicombi, Tensozide): ainsi que pour le traitement de l'hypertension, ce médicament est parfois prescrit pour le traitement de l'insuffisance cardiaque. Pour l'hypertension artérielle, il est recommandé de prendre une dose de 20 mg / jour (2 comprimés), en une seule dose. En général, il est recommandé de commencer le traitement avec un seul comprimé puis d’augmenter la dose si nécessaire.

Les inhibiteurs de l'ECA peuvent provoquer des effets indésirables plus ou moins graves: toux sèche, œdème angioneurotique, maladie fœtale et éruption cutanée.

Sartans ou antagonistes de l’AT-1 : ce sont des inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine 2, responsables de la vasoconstriction, de la libération d’aldostérone et de l’hypertrophie. Ne pas administrer pendant la grossesse.

Candésartan (par exemple, Blopress, Ratacand PLUS, Blopresid): commencer le traitement de l'hypertension en prenant 8 mg de médicament une fois par jour; il est possible d'augmenter la dose toutes les 4 semaines, jusqu'à un maximum de 32 mg par jour. La dose d'entretien consiste à prendre 8 mg une fois par jour.
L'éprosartan (par exemple, Tevetenz, Tiartan): il est recommandé de prendre 600 mg de médicament une fois par jour. Il est possible d'augmenter la dose, après 2-3 semaines de traitement, jusqu'à 800 mg une fois par jour.
Irbésartan (par exemple, Karvea, Karvezide, Coaprovel, Irbesartan Winthrop): commencer le traitement de l'hypertension avec une dose de 50 à 150 mg, à prendre une fois par jour. Continuez le traitement avec une dose de 150 à 300 mg une fois par jour.

Contrairement aux inhibiteurs de l'ECA, les sartans ne provoquent pas de toux sèche et ne diminuent pas l'angioedème.

Antagonistes du calcium : ces médicaments pour le traitement de l'hypertension agissent au niveau du muscle lisse vasculaire: ils diminuent l'entrée des ions calcium dans les cellules des muscles lisses et cardiaques, entraînant par conséquent une libération de la musculature et une diminution des résistances périphériques. ; de cette façon, la pression artérielle diminue.

Nitrendipine (par exemple Baypress): particulièrement indiquée pour traiter l'hypertension artérielle. Il est recommandé de commencer le traitement avec 20 mg de médicament par jour, le matin après le petit déjeuner; il est également possible de prendre un demi-comprimé deux fois par jour.
Chlorhydrate de lercanidipine (par exemple Cardiovasc, Lisitens, Zanedip): pour le traitement de l’hypertension légère ou modérée, il est recommandé de prendre un comprimé de 10 mg par jour. Il est possible d'augmenter la dose jusqu'à un maximum de 20 mg par jour.
Felodipine (par exemple Prevex, Feloday, Plendil): pour le traitement de l'hypertension artérielle, il est recommandé de prendre une dose de 10 mg par jour, par voie orale. Si le médicament a un bon effet thérapeutique, le dosage peut être réduit de moitié. Consultez votre médecin.
Amlodipine besilate (par exemple Norvasc): la dose de 5 mg par jour semble être la plus efficace pour réduire les symptômes liés à l’hypertension artérielle. Ne pas dépasser 10 mg par jour.