généralité
Le terme hernie indique la fuite d’un viscère (c’est-à-dire d’un organe interne dans une cavité corporelle) ou d’une partie de celui-ci de la cavité naturelle qui le contient normalement.
Spécifiquement, le terme hernie discale indique une fuite de matériau du noyau pulpeux du disque intervertébral, provoquée par la rupture des fibres de l'anneau fibreux qui forment la paroi du disque.
Insights
Éléments d'anatomie et de physiologie Décharge intervertébrale Cause de la douleurSynthomasDiscopathie Prévention de la hernie cervicale Médicaments pour le traitement de la hernie discale LaminectomieÉléments d'anatomie et de physiologie
Le nucleus pulposus a une forme sphérique et se compose d’une substance gélatineuse composée d’environ 88% d’eau.
L'anneau fibreux est formé par une série de faisceaux de fibres concentriques dont la disposition empêche la libération de la substance contenue dans le noyau .
La forme sphérique du noyau lui confère une grande mobilité (permet des mouvements de flexion-extension, d'inclinaison, de glissement et de rotation) mais une faible amplitude de mouvement. Cependant, la somme des mouvements des différents disques intervertébraux permet l'exécution de mouvements de grande amplitude.
Au cours des différentes contraintes exercées sur la colonne, le noyau pulpeux agit comme un véritable absorbeur de chocs qui répartit les charges sur l’anneau fibreux. Ces compressions continues signifient que le disque intervertébral se déshydrate pendant la journée, réduisant ainsi son épaisseur.
Au cours de la nuit, les noyaux pulpeux ne se réhydratent plus et retrouvent leur épaisseur initiale, ils ne subissent plus de pressions importantes. Pour cette raison, nous sommes plus grands le matin que le soir .
Les efforts déployés sur le disque intervertébral sont remarquables et pour cette raison, au fil des années, le disque subit des processus de vieillissement .
Sous l'action d'une pression élevée (par exemple, en raison de la levée d'un excès de poids), la substance du noyau pulpeux peut migrer progressivement dans différentes directions (après la cession des fibres de l'anneau fibreux). Ce déversement est appelé en termes médicaux hernie et configure l'élément étiologique de la hernie discale.
Causes de la douleur
Les relations anatomiques étroites entre le disque intervertébral et les racines nerveuses signifient que la saillie du matériau du disque comprime mécaniquement les racines nerveuses adjacentes et provoque une douleur.
Selon les théories les plus récentes, la douleur est en réalité générée non par contact direct entre ces deux structures, mais par la sortie du noyau discal d'un ensemble de substances fortement dommageables pour le nerf.
Les contraintes sur les disques sont d'autant plus importantes que vous vous rapprochez du sacrum (le poids supporté par le disque augmente avec la hauteur de la partie sus-jacente); la hernie discale est donc un événement très rare dans les vertèbres dorsales, assez rare dans le tractus cervicale et fréquente dans le tractus lombaire.
Les causes les plus fréquentes d’apparition d’une hernie discale sont les suivantes: charges excessives, soulèvement incorrect des charges, postures corporelles et postures incorrectes, lésions vertébrales, déficits musculaires et tissus ligamentaires.
Les symptômes
Pour plus d'informations: Symptômes Herniated Disc
La hernie discale située dans la région lombaire se manifeste généralement par une sciatique, c'est-à-dire une douleur au niveau de la fesse, de la jambe et du pied.
Lorsque la hernie est plutôt localisée dans la région cervicale, le patient souffre généralement de dichervicobrachialgia, c'est-à-dire d'une douleur qui irradie de la région cervicale le long du bras et de l'épaule.
prévention
La prévention de la hernie au disque s'articule autour des points suivants:
- maintenir un bon tonus musculaire, en particulier ceux que les médecins reconnaissent comme étant le "noyau", c’est la partie fonctionnelle de notre corps qui est donnée par l’ensemble des muscles abdominaux, obliques, lombaires et paravertébraux.
- étirement pour améliorer la souplesse de l'étirement lombo-sacré et des muscles cruraux d'ischion
- acquisition de la technique de levage correcte (genoux droits et fléchis)
- habitudes alimentaires correctes, contrôle du poids, activité physique régulière, style de vie axé sur le mieux-être
Voir aussi: Importance des muscles abdominaux dans la prévention des douleurs lombaires
EXERCICES FONCTIONNELS
Hernie et gymnase
Pour en savoir plus: hernie discale et musculation
Comme nous l'avons dit dans la partie introductive, la levée d'un poids excessif représente à tort la principale cause de l'apparition de la hernie discale.
Dans certains cas, par exemple lors de la levée de très hautes charges (90-100% du plafond) lors d'exercices qui sollicitent particulièrement les vertèbres lombaires (squats, soulevements de poids, poussées avec des haltères, lents avec des haltères, etc.), il peut être utile d'utiliser une ceinture. confinement .
De plus, une ceinture trop serrée réduit le risque de glissement du disque mais augmente considérablement celle de hernie inguinale en raison des fortes pressions intra-abdominales ainsi créées.