santé des voies urinaires

Greffe de rein: où placer le nouveau rein?

Qui présente une insuffisance rénale de dernier stade est le candidat idéal pour une greffe de rein .

La transplantation rénale, ou transplantation rénale, est cette opération chirurgicale délicate par laquelle l' un des deux reins d'origine est remplacé par un autre en bonne santé, donné par un individu compatible.

Dans la plupart des cas, les donneurs sont décédés récemment ; Cependant, il existe également la possibilité de retirer un rein d'un sujet vivant consentant .

Habituellement, les donneurs vivants sont des membres directs de la famille, mais ils peuvent aussi être des volontaires totalement indépendants du receveur.

Dans la plupart des cas, le remplacement du rein est virtuel, ce qui signifie que le rein d'origine n'est pas retiré, mais laissé en place . Ceci vise à réduire le risque de complications pendant la phase opératoire.

Mais, dans ce cas, où est logé le rein du donneur?

Le chirurgien opérant place le "nouveau" rein au niveau de la fosse iliaque ou de la région inférieure-latérale de l'abdomen consistant principalement en os iliaque (ou os de la hanche).

Après son logement, le "nouveau" rein doit être connecté aux vaisseaux sanguins et à la vessie du receveur. Le lien est évidemment différent du classique des reins humains et prévoit les changements suivants:

  • L' artère rénale, qui alimente le rein en sang oxygéné, est associée à l'artère iliaque . Dans l'anatomie normale, il serait relié à l'aorte abdominale.
  • La veine rénale, qui recueille le sang désoxygéné qui coule dans le rein, est jointe à la veine iliaque . Normalement, il coulerait dans la veine cave inférieure.

RHINESTON DU DONNEUR À GAUCHE DU RÉCEPTEUR ET VICE VERSA

Les chirurgiens se demandent depuis longtemps quel est le meilleur endroit où loger le "nouveau" rein.

Après plusieurs études, ils ont conclu que la bonne chose à faire est probablement de greffer le rein gauche du donneur à la droite du receveur et inversement .

En d'autres termes, chez le receveur, la disposition du "nouveau" rein doit être inversée par rapport à ce qu'elle était chez le donneur.

La raison est liée au fait que, avec un tel positionnement, le rein greffé expose au premier plan le pelvis rénal (ou pelvis rénal ) et l' uretère (qui est le tube qui se connecte à la vessie).

Avoir ces deux structures à l'avant-plan (NB: le bassin est le premier point de collecte de l'urine) permet de simplifier toute intervention chirurgicale ultérieure sur le même rein (due, par exemple, à une complication opératoire).