prémisse
Dans la discussion précédente, nous avons analysé le problème du sang dans le sperme en termes d’incidence et d’éléments de causalité: dans cet article concluant, l’affection sera traitée du point de vue diagnostique et thérapeutique, après avoir classé les différents types d’hématospermie.
classification
Sur la base des caractéristiques cliniques du sang dans le sperme, il convient de procéder à une classification précise: à cet égard, le sang est purement rouge, du sang le plus foncé (brun ou noir) au liquide séminal.
Lorsque l'hématospermie devient un problème particulièrement récurrent, le sang émis avec le sperme, au cours de l'éjaculation, a tendance à devenir plus foncé, variant du brun au noir. Dans presque tous les cas, les patients qui se plaignent de sang brun dans le sperme ont également déjà été témoins d'émissions de sang rouge dans le sperme. Le sang brun ou noir est la conséquence de résidus de sang accumulés précédemment dans la prostate ou dans la vessie séminale: en raison de processus oxydatifs, la couleur du sang varie du rouge vif au brun bordeaux.
diagnostic
Le spermiogramme représente certainement le test de diagnostic le plus approprié pour la reconnaissance d'agents pathogènes potentiels dans le sperme. La spermiocoltura complète le spermiogramme et donne une idée du type et de la quantité de micro-organismes présents dans le liquide séminal.
Lorsque le patient se plaint de sang dans le sperme après 50 ans, un test complet de la prostate serait approprié: un gonflement anormal et tout abcès pourraient être responsables du saignement à l'examen. Lorsque la palpation médicale ano-rectale ne suffit pas, le patient doit subir une échographie trans-rectale, certainement plus précise que le contrôle manuel: ce dernier met en évidence d’autres pathologies hypothétiques, telles que le calcul, les kystes de la prostate, les conduits éjaculatoires calcifications prostatiques.
Le test PSA (antigène prostatique spécifique) est un test de diagnostic permettant d'éliminer la possibilité d'un cancer de la prostate.
Une surveillance périodique de la pression artérielle, en particulier chez les patients âgés, est recommandée: nous avons vu en effet que l'hypertension pouvait représenter un facteur de risque d'hématospermie.
En outre, afin de déterminer si le saignement dans le sperme découle d'une pathologie prostatique ou urétrale morbide, il est recommandé de procéder à une cystoscopie et à une urétroscopie.
En cas de suspicion d'infection sexuellement transmissible, les tests de diagnostic appropriés sont appropriés.
Sang dans le sperme: thérapies
Lorsqu'une cause particulière n'est pas identifiée, le traitement est empirique et repose donc sur l'observation. Même dans de telles situations, certains thérapeutes recommandent l'administration de tétracycline pendant une période allant de 5 à 7 jours, traitement éventuellement associé à un massage de la prostate.
Lorsque la biopsie de la prostate détecte la détection de micro-organismes pathogènes, le patient est généralement traité avec des antibiotiques, éventuellement associés à une phytothérapie anti-inflammatoire. Il n'est pas recommandé d'administrer des AINS pendant une période prolongée, car cela pourrait aggraver l'hématospermie.
Certains patients se plaignent de sang dans les spermatozoïdes en raison d'un rétrécissement (sténose) de l'urètre: dans certaines situations, certains dilatateurs de l'urètre peuvent être utiles, tandis que dans les cas de gravité plus importante, l'intervention chirurgicale est indispensable.
Cependant, il s'agit de cas sporadiques, dans lesquels le sang dans le sperme n'est certainement pas le problème principal, mais seulement un symptôme secondaire, conséquence de conditions morbides génitales plus graves. Une fois la maladie cardinale traitée, l'hématospermie ne sera plus un problème.
