Articles connexes: Ulcère gastrique
définition
L'ulcère gastrique est une érosion de la muqueuse de l'estomac, semblable à la lésion laissée par un bout de cigarette sur la peau. Dans certains cas, la plaie s'aggrave progressivement, poussant profondément et atteignant la sous-muqueuse et la couche musculaire de l'estomac. Dans les cas extrêmes, il peut même transpercer l'organe, provoquant des hémorragies et des occlusions permettant de guérir les tissus.
À l'origine de l'ulcère gastrique, il existe un déséquilibre dans les défenses naturelles de la muqueuse gastrique. En effet, dans des conditions normales, le mucus de la muqueuse de la paroi interne de l’estomac et d’autres mécanismes de défense (prostaglandines, circulation sanguine, etc.) protègent les tissus de l’action néfaste du suc gastrique, ce qui favorise la digestion et très acide. Tout ce qui altère cette barrière et entrave les processus de défense naturels rend les parois internes de l'estomac plus vulnérables à l'action corrosive des sucs gastriques.
Helicobacter pylori est le principal facteur qui nuit à la défense et à la réparation de la muqueuse gastrique. En fait, cette bactérie est piégée entre le mucus et la paroi gastrique, évitant ainsi l’attaque des acides et libérant une série de substances qui endommagent la couche muqueuse.
Outre l’ infection chronique à Helicobacter pylori, de nombreux facteurs contribuent à l’apparition de la maladie; parmi ceux-ci, nous rappelons les mauvaises habitudes alimentaires, le tabagisme, le stress psychique et l'abus d'alcool chronique. La maladie peut également être une conséquence de la gastrite ou de l’utilisation prolongée de médicaments gastroleptiques (en particulier d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et de cortisone). Plus rarement, cependant, il s'agit d'une expression d'une tumeur.
Symptômes et signes les plus courants *
- anémie
- anorexie
- asthénie
- Augmentation de l'appétit
- Brûlures d'estomac
- Mauvaise digestion
- Crampes d'estomac
- Douleur à la poitrine
- Douleur dans la bouche de l'estomac
- Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen
- Douleur dans le sternum
- hématémèse
- Hémorragie gastro-intestinale
- brûlures d' estomac
- éructations
- Fecio Pois
- Gonflement abdominal
- hypovolémie
- Melena
- nausée
- Nausées et vomissements aux premiers stades de la grossesse
- Perte de poids
- Perforation gastro-intestinale
- Lourdeur dans l'estomac
- Gonfio de l'estomac
- vomissement
Autres directions
Les symptômes de l'ulcère gastrique dépendent de la localisation de la lésion et de l'âge du patient. La caractéristique est l'apparition d'une douleur sourde, semblable à une crampe, et d'une sensation de brûlure dans la région supérieure et centrale de l'abdomen; ces symptômes surviennent généralement peu de temps après avoir mangé. La douleur postprandiale, parfois, est décrite comme un sentiment de douleur, de pression, de lourdeur ou de vide. Il est également possible que d'autres symptômes apparaissent, tels qu'une digestion difficile, des nausées, des vomissements, des éructations, un gonflement au niveau abdominal, un manque d'appétit et une perte de poids. Dans d'autres cas, les symptômes sont complètement absents.
L'ulcère gastrique est habituellement chronique et récurrent, c'est-à-dire qu'il présente des exacerbations entrecoupées de périodes de guérison apparente. Une hémorragie digestive peut compliquer l'ulcère gastrique. Lorsqu'elle devient suffisamment profonde, elle peut éroder les vaisseaux sanguins voisins. Toute complication de saignement peut être visible à l'œil nu lors de l'émission de selles gélatineuses foncées (méléna) et de l'apparition d'hématémèse (hématémèse) ou de café. L'asthénie et l'anémie sont dues à une perte de sang.
Comme nous l'avons vu, dans des cas extrêmes, la lésion peut même s'étendre sur toute l'épaisseur de la paroi de l'estomac. Le signal d'alarme de la perforation de l'organe est l'apparition d'une douleur perçante intense, semblable à un coup de couteau dans l'estomac, soudain et persistant.
Le diagnostic d'ulcère gastrique est posé par un examen endoscopique, des biopsies de la muqueuse gastrique et la recherche simultanée d'une infection à Helicobacter pylori .
Le traitement des ulcères implique l'utilisation de médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique et donnent le temps à la muqueuse de se régénérer. Les médicaments les plus utilisés sont les antiacides classiques (tels que l'hydroxyde d'aluminium), mais surtout les inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole et leurs dérivés) et les antagonistes des récepteurs H2 (par exemple, la cimétidine et la ranitidine). Contre Helicobacter pylori (le cas échéant), une antibiothérapie est également associée à l’éradication de l’infection. En revanche, les hémorragies digestives et les ulcères perforés nécessitent toujours un traitement médico-chirurgical immédiat.
