Diète et calcul à la vésicule biliaire

généralité

Quel est le régime alimentaire pour les calculs de la vésicule biliaire?

Le régime alimentaire pour les calculs de la vésicule biliaire (ou lithiase biliaire) n'est PAS un régime alimentaire curatif mais préventif. En effet, les cristaux solides, une fois formés dans la vésicule biliaire, sont totalement insolubles et donc irréversibles avec la simple intervention alimentaire.

Régime alimentaire pour les calculs de la vésicule biliaire: est-ce important?

Le rôle de l'alimentation dans l'apparition et la prévention, primaire et secondaire, des calculs de la vésicule biliaire et des voies biliaires est souvent négligé, en raison des nombreux facteurs de risque qui interviennent dans l'origine de cette pathologie.

Par ailleurs, la plupart des maladies ont une origine multifactorielle et cela explique pourquoi certaines personnes, même suivant un régime alimentaire irrégulier à risque élevé de développement de certaines maladies, ne vont jamais à l'encontre de ces maladies, et vice versa.

Malgré cela, les données disponibles, il ne fait aucun doute que certaines habitudes alimentaires et certains modes de vie jouent, plus que d'autres, un rôle de premier plan dans l'étiopathogénie de certaines maladies.

Facteurs De Risque

Quels sont les facteurs de risque pour les calculs de la vésicule biliaire?

En ce qui concerne les calculs de la vésicule biliaire et des voies biliaires, ces éléments de risque prennent la forme de:

• En surpoids
• dans l'obésité
• Dans le style de vie sédentaire
• Dans la consommation excessive de graisses animales et de glucides
• Apport insuffisant en fibres, en particulier celles solubles.

Facteurs de protection

Quels sont les facteurs de protection contre les calculs de la vésicule biliaire?

Outre les facteurs de risque énumérés ci-dessus, il existe de nombreuses controverses sur la nature des aliments et, plus généralement, sur les habitudes alimentaires, utiles pour prévenir la vésicule biliaire et les voies biliaires.

Parmi les preuves scientifiques acceptées de manière assez unanime, il semble que l'augmentation de l'activité physique et la réduction progressive du poids corporel soient des éléments plutôt utiles dans la prophylaxie de cette pathologie.

Progressivité de la perte de poids

Comme indiqué, la perte de poids doit être progressive et pas trop soudaine, un élément - le dernier - qui semble augmenter le risque de formation d'agrégats cristallins; ce risque deviendrait concret du fait d'une réduction de poids supérieure à 1, 5 kg par semaine, conséquence typique des "régimes yo-yo".

Même le jeûne prolongé - augmenter le temps passé par la bile dans la vésicule biliaire - semble favoriser l'apparition de la calculose biliaire; cela justifie le conseil de consommer des repas petits et fréquents pour prévenir leur apparition.

Aliments et nutriments protecteurs

Parmi les autres facteurs de protection contre les calculs de la vésicule biliaire et des voies biliaires, la préférence pour les acides gras monoinsaturés et polyinsaturés (provenant de la consommation d'huile de poisson, d'huiles végétales telles que l'huile d'olive et les fruits secs) est pleinement acceptée. comme les amandes ou les noix) par rapport aux graisses saturées (d'origine animale, comme le beurre, le saindoux et, en général, les graisses de viande et de produits laitiers).

De plus, le régime végétarien, et généralement la préférence pour les protéines végétales par rapport aux protéines animales, a été signalé comme un facteur positif dans la prévention des calculs vésiculaires.

Enfin, la consommation de café - strictement caféiné - ou l'intégration de la caféine pourrait s'avérer utile dans la prévention de cette pathologie.

L'alimentation comme cause et prévention

Principaux mécanismes de calcul au niveau de la vésicule biliaire

En ce qui concerne l'étiopathogenèse alimentaire des calculs de la vésicule biliaire, nous résumons ce qui suit:

• L'un des facteurs les plus importants qui entraînent la formation de calculs biliaires est la sursaturation du cholestérol dans la bile, entraînant la précipitation du lipide.
• Cette précipitation peut se produire à la fois en raison de l'excès de cholestérol lui-même et du manque de substances qui le maintiennent en solution (tels que les phospholipides et les sels biliaires).
• La déshydratation prolongée est un autre facteur prédisposant qui, en concentrant la bile, accentue la sursaturation décrite ci-dessus.
• Même une vidange insuffisante de la vésicule biliaire ou des délais trop longs peuvent favoriser la séparation - précipitation des composants biliaires.

Rôle des sucres et de l'insuline

L'hypothèse est que l'apport élevé en sucres alimentaires, en plus de prédisposer à l'obésité, augmente la synthèse du cholestérol en raison de la stimulation accrue de l'insuline.

Rôle des "mauvaises graisses"

Les niveaux de cholestérol dans le corps augmentent de:

• L'apport alimentaire direct de cholestérol
• L'apport excessif de graisses saturées et hydrogénées dans l'alimentation

Rôle de la fibre et des lécithines

La rareté des fibres alimentaires et de la lécithine (qui réduisent l'absorption entérique des aliments et du cholestérol biliaire) est considérée comme un facteur prédisposant aux calculs biliaires.

En outre, une alimentation riche en fibres végétales, telles que le son, s'oppose à la saturation de la bile, empêchant ainsi les calculs de la vésicule biliaire.

De plus, les phospholipides contenus dans les lécithines, une fois absorbés, vont constituer la bile et maintenir la suspension stable empêchant la précipitation du cholestérol. Pour cette raison, le rôle des œufs dans l'apparition des calculs vésiculaires est controversé. ils sont en effet très riches en cholestérol (facteur favorisant), mais aussi en lécithine (facteur protecteur), tous deux concentrés dans le jaune.

Etant donné qu'une partie du cholestérol versé dans le cholédoque sous forme d'acides biliaires est éliminée avec les fèces, la constipation semble également prédisposer au développement de calculs vésiculaires. dans ce sens également, les fibres et une alimentation en eau adéquate constituent un facteur de protection.

Rôle de la vitamine C

Même l'intégration spécifique de la vitamine C semblerait utile en termes de prévention.

Naturellement, comme pour toutes les évidences apparues au cours de l'article, le conditionnel est indispensable; En fait, au début des calculs, de nombreux autres facteurs, tels que la prédisposition génétique, le diabète et la consommation de certains médicaments à base d'œstrogènes (traitement substitutif de la ménopause et pilule contraceptive), augmentent la concentration de cholestérol dans l'organisme. vésicule biliaire et réduire sa contractilité.

Bibliographie générale

Altern Med Rev. 2009 Sep; 14 (3): 258-67.

Gaby AR.