généralité
La pneumonie virale est l'expression médicale qui indique les formes de pneumonie dues aux virus.
Du pronostic généralement bénin, le phénomène de pneumonie virale est rare et représente généralement une complication d'infections triviales, telles que la grippe.
Parmi les virus impliqués dans l’apparition d’une pneumonie virale, on peut citer: le virus de la grippe, le virus parainfluenza, l’adénovirus, le virus respiratoire syncytial, le virus du SRAS, l’adénovirus, le virus varicelle-zona, etc.
La pneumonie virale peut être diagnostiquée simplement par les antécédents, l'examen physique et la radiographie thoracique; Cependant, les médecins ont souvent recours à des investigations complémentaires pour mieux cerner la situation actuelle.
Le traitement de la pneumonie virale varie d'un patient à l'autre, en fonction de facteurs tels que l'âge, l'état de santé, les temps de diagnostic et la gravité des symptômes.
Bref examen de la signification médicale du terme pneumonie
En médecine, toute maladie pulmonaire caractérisée par une inflammation des alvéoles est appelée " pneumonie ". Également appelées alvéoles pulmonaires, les alvéoles sont les petits sacs situés à l'extrémité de l'arbre bronchique, dans lesquels se termine l'air introduit par l'inhalation et dans lesquels l'organisme humain prend l'oxygène contenu dans l'air susmentionné.
Quelle est la pneumonie virale?
Une pneumonie virale est une pneumonie due à un virus capable d'entrer par la bouche ou le nez dans les voies respiratoires, d'atteindre les alvéoles pulmonaires et de les infecter.
Comme nous le verrons dans le chapitre consacré aux causes, le phénomène de pneumonie virale est une possible complication de l'action de virus responsables d'infections dans certains cas également très banals et communs (ex: grippe); cela signifie indirectement qu’il n’existe pas de véritable virus de la pneumonie (comme dans le cas de la pneumonie bactérienne ).
Les épisodes de pneumonie virale sont des exemples de pneumonie atypique, c'est-à-dire la pneumonie infectieuse due à des agents pathogènes autres que ceux habituellement impliqués dans les processus inflammatoires des alvéoles pulmonaires.
Est-ce grave?
La pneumonie virale n'est pas une maladie grave, mais elle mérite néanmoins l'attention du médecin . En fait, il s'agit d'une condition qui, dans certaines situations, peut dégénérer au point de devenir très dangereux pour la sécurité du patient, voire mortelle.
épidémiologie
Selon certaines études statistiques, chaque année dans le monde, environ 200 millions de personnes souffrent de pneumonie virale, dont la moitié sont des enfants et l'autre moitié des adultes.
Causes
La liste des virus susceptibles de provoquer une pneumonie virale est riche et comprend trois groupes d'agents pathogènes:
- Le groupe avec le virus grippal A, le virus grippal B, le virus respiratoire syncytial et le virus parainfluenza humain.
C'est le groupe qui collecte les causes de la pneumonie virale la plus répandue dans la population en général .
- Le groupe avec l'adénovirus, le métapneumovirus, le virus du SRAS (où SRAS signifie "syndrome respiratoire sévère aigu") et le virus MERS (où MERS signifie "syndrome respiratoire du Moyen-Orient").
Ce groupe regroupe les causes d'une pneumonie virale moins commune dans la population générale .
- Le groupe avec le virus de l'herpès simplex, le virus varicelle-zona, le virus de la rougeole, le virus de la rubéole, le cytomégalovirus, le virus de la variole et le virus de la dengue.
Il s’agit d’un groupe réservé à tous les agents viraux qui provoquent comme effet primaire des maladies sans aucun lien avec les poumons et, comme effet secondaire très rare, une forme de pneumonie.
Facteurs de risque de pneumonie virale
Toute personne peut développer une pneumonie virale; Cependant, les statistiques montrent que cette forme particulière de pneumonie est plus fréquente chez:
- Les personnes de plus de 65 ans;
- Sujets de moins de 2 ans;
- Les porteurs de maladies respiratoires chroniques (ex: BPCO et asthme);
- Immunodépresseurs, c’est-à-dire ceux dont les défenses immunitaires sont réduites (par exemple, patients atteints du sida et patients cancéreux recevant une chimiothérapie);
- Les femmes enceintes
- Les fumeurs;
- Qui a récemment contracté une infection virale des voies respiratoires (ex: le froid).
Contagiosité et transmission
La pneumonie virale est une maladie infectieuse contagieuse, car les virus qui la provoquent sont capables de transmettre à un sujet réceptif sans l'intervention d'un porteur ou la survenue de circonstances particulières.
MODES DE TRANSMISSION
La transmission à un individu en bonne santé des virus les plus classiques qui causent une pneumonie virale se produit généralement par contact avec des objets contaminés ou par inhalation de gouttelettes de salive infectées, émises par un patient, pendant les éternuements, la toux ou les conversations. .
Symptômes et Complications
La pneumonie virale est une condition de symptomatologie légère et d’impact sanitaire du patient moins sévère, par rapport à la pneumonie bactérienne plus classique (ex: Streptococcus pneumoniae pneumoniae ).
Les symptômes et signes typiques de pneumonie virale incluent:
- Toux avec production de catarrhe jaune ou vert;
- fièvre;
- frissons;
- Sensation de fatigue;
- Transpiration abondante;
- Dyspnée (essoufflement);
- Douleur dans la poitrine, qui s'aggrave lorsque vous toussez et respirez profondément;
- Lèvres cyanotiques (en d'autres termes, prendre une couleur bleuâtre);
- Maux de tête;
- Douleur musculaire généralisée (myalgie diffuse);
- Faiblesse générale et manque de force.
La pneumonie virale et la pneumonie bactérienne peuvent être superposées dans les symptômes, sauf en cas de myalgie diffuse et de maux de tête, deux symptômes exclusifs de l'inflammation alvéolaire due aux virus.
Pneumonie virale chez les enfants
Chez les enfants, en plus des manifestations susmentionnées, la pneumonie virale peut provoquer une cyanose, une perte d'appétit et des difficultés d'alimentation (uniquement chez les très jeunes enfants).
Pneumonie virale chez les personnes âgées
Chez les personnes âgées, la pneumonie virale ajoute à la symptomatologie classique des troubles tels que: confusion, vertiges et vertiges .
Quand contacter le docteur?
Une pneumonie virale nécessite une intervention médicale immédiate en cas d'aggravation:
- Confusion grave;
- Augmentation de la fréquence respiratoire;
- Aboiements de la toux;
- Chute soudaine de la pression artérielle;
- Sérieuse difficulté à respirer;
- Fièvre supérieure à 38 ° C, qui ne montre pas de signes de descente;
- Douleur thoracique intense et constante;
- Cyanose évidente.
Curiosité: quelles sont les difficultés de respiration et de cyanose?
Les difficultés respiratoires et la cyanose observées au cours d'une pneumonie virale sont la conséquence de l'incapacité des alvéoles enflammées à extraire l'oxygène de l'air inspiré.
complications
Bien que cela se produise très rarement, la pneumonie virale peut entraîner les complications suivantes:
- Infections du cerveau et du système nerveux, telles que encéphalite, méningite ou myélite;
- Anémie hémolytique ;
- Dommages graves au tissu pulmonaire, entraînant des affections chroniques telles que la MPOC.
diagnostic
Pour diagnostiquer une pneumonie virale, il suffit: l' historique, l' examen physique et les images des poumons fournis par une radiographie thoracique ( RX-thorax ).
Cependant, il n’est pas rare que le médecin qui a posé le diagnostic étudie la situation en ayant recours à:
- L'oxymétrie et l' analyse des gaz sanguins, pour connaître les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang;
- Des tests sanguins, pour savoir précisément quel agent viral est impliqué dans l'inflammation des alvéoles;
- L’ examen culturel des expectorations, pour exclure qu’une pneumonie bactérienne soit en cours;
- Une imagerie par résonance magnétique ( IRM ) ou un scanner thoracique pour obtenir des images encore plus détaillées que celles fournies par le thorax à rayons X;
- Bronchoscopie Il est rarement utilisé et uniquement lorsque des doutes subsistent quant à la situation actuelle.
histoire
Les antécédents médicaux permettant de détecter une pneumonie virale impliquent un examen minutieux des symptômes, associé à une recherche d'éléments tels que l'âge du patient, ses antécédents, ses habitudes et son état de santé général.
Examen objectif
Un examen objectif utile pour la détection de la pneumonie virale comprend: la mesure de la température corporelle, la mesure de la fréquence respiratoire et du pouls, ainsi que l’auscultation thoracique pour évaluer la qualité de la respiration.
L'examen physique chez une personne atteinte de pneumonie virale met en évidence: respiration sifflante et bruits anormaux pendant la respiration, présence de battements cardiaques accélérés et respiration sifflante.
Radiographie thoracique
La radiographie thoracique représente le test de diagnostic confirmant celui supposé seulement lors des examens précédents. La radiographie pulmonaire, en fait, permet de reconnaître une inflammation des alvéoles et de la distinguer de toutes les autres maladies pulmonaires qui, malgré leur nature différente, provoquent des symptômes très similaires.
Comment distinguer la pneumonie virale de la pneumonie bactérienne classique
Dans le domaine du diagnostic, le paramètre qui permet aux médecins de distinguer la pneumonie virale de la pneumonie bactérienne classique est le degré de gravité de la symptomatologie, qui est, comme on l'a déjà dit, nettement plus faible dans le premier cas.
thérapie
Le traitement de la pneumonie virale pourrait:
- Limitez-vous à un simple soutien, basé sur un repos absolu dans le confort de la maison, sur un apport constant de liquide et sur l'utilisation d'anti-inflammatoires / analgésiques (paracétamol ou AINS) pour atténuer toute douleur.
Une telle approche thérapeutique est indiquée lorsque le patient est un adulte, jeune ou non âgé, en bonne santé générale (il ne souffre ni de maladies chroniques ni d’état immunodépressif), qui a une excellente capacité de récupération;
ou
- Combinez les contre-mesures énumérées ci-dessus avec l'utilisation d'un médicament antiviral spécifique.
Pour la mise en œuvre de ce plan thérapeutique, les hypothèses du point précédent (patient adulte en bonne santé) et la survenue de situations particulières, telles que, par exemple, un diagnostic précoce ou une symptomatologie grave, sont fondamentales.
ou enfin
- Besoin de ces traitements qu'une seule hospitalisation peut fournir.
Cette approche thérapeutique est indispensable lorsque le patient est un très jeune enfant, une personne âgée, une personne atteinte d'une maladie chronique, une personne immunodéprimée (c'est-à-dire dont le système immunitaire est déficient) ou un individu qui, en raison d'une symptomatologie très intense, échoue. boire et prendre soin de lui-même adéquatement.
Fondamentalement, le traitement de la pneumonie virale varie d’un patient à l’autre, en fonction de facteurs tels que:
- L'âge;
- L'état de santé;
- Le moment du diagnostic;
- La sévérité de la symptomatologie.
Traitement antiviral: quel est le choix du médicament?
Le choix du médicament antiviral dépend du type de virus à l'origine de la pneumonie virale actuelle. Par exemple, dans le cas d'un virus de pneumonie dû à la grippe A ou à la grippe B, on utilise des antiviraux à l' oseltamivir ou au zanamivir ; La ribavirine est utilisée dans le cas de pneumonie virale due au virus respiratoire syncytial; L' acyclovir est indiqué en cas de pneumonie virale due à l'herpès simplex ou au virus varicelle-zona. en présence de pneumonie virale due au cytomégalovirus, le ganciclovir est utilisé; etc.
curiosité
Pour les cas de pneumonie virale due à un coronavirus (ex: virus du SRAS), il n’existe pas encore de médicament antiviral pour combattre l’infection.
pronostic
La pneumonie virale a tendance à avoir un pronostic bénin .
Les situations les plus à risque de pronostic négatif sont celles dans lesquelles le patient est une personne âgée, une personne fragile de santé ou un enfant qui ne reçoit pas un traitement adéquat et opportun; dans ces circonstances, l'expression pronostic négatif inclut également le décès du patient.
Quels sont les temps de guérison?
Pour un patient adulte, mais pas âgé et en bonne santé, le rétablissement complet d'une pneumonie virale nécessite une à trois semaines ; pour un jeune patient ou une personne âgée et pour ceux qui souffrent d'une maladie chronique, par contre, cela prend plus de temps (certainement plus de 3 semaines).
prévention
Afin de prévenir la pneumonie virale, les personnes à risque de cette dernière doivent: se faire vacciner contre la grippe, se laver les mains régulièrement, éviter de fumer, manger sainement et rester à l'écart des personnes infectées par une pneumonie virale (p. Ex.: Personnes malades). d'influence).
