santé oculaire

Symptômes décollement de la rétine

Articles connexes: décollement de la rétine

définition

Le décollement de la rétine est une affection très grave qui se produit lorsque la neurorétine (composée de cellules nerveuses et de photorécepteurs) se sépare du tissu de support sous-jacent (épithélium pigmentaire de la rétine).

La rétine est une fine couche de tissu sensible à la lumière qui adhère à la paroi arrière de l'œil. Sa fonction est de convertir les signaux lumineux en stimuli nerveux, puis envoyés par le nerf optique au cortex visuel.

Si la couche de cellules rétiniennes se détache de l'épithélium pigmentaire sous-jacent, la rétine n'est plus en mesure de fournir au cerveau une image adéquate et la vision subit une réduction soudaine et spectaculaire.

La cause la plus fréquente de décollement de la rétine est la rupture de la rétine ( décollement régmatogène ), c’est-à-dire la formation de petits trous (dus à la présence de zones dégénératives rendant la rétine fragile ou amincie) ou de lacérations (dues à des adhérences anormales et aux forces de compression ). traction). Progressivement, la rétine perd son adhérence à l'épithélium pigmenté, augmentant et permettant au liquide vitreux de filtrer dans l'espace sous-rétinien. Les facteurs de risque incluent: la myopie, les interventions chirurgicales antérieures (par exemple pour la cataracte) et les traumatismes oculaires.

Le détachement peut également être trational et exsudatif, il peut donc se produire en l'absence de lacérations ou de déchirures rétiniennes. Le décollement de la rétine par traction se produit lorsque la paroi externe fibreuse (ou fibrovasculaire) de l'œil exerce une force de traction sur la surface de la rétine, ce qui la sépare de l'épithélium pigmenté. Ce processus se produit principalement dans la rétinopathie diabétique proliférante. Le détachement exsudatif, quant à lui, provient du suintement de liquides dans l’espace situé immédiatement sous la rétine; cet événement survient surtout en cas d'inflammation, d'anomalies vasculaires et de tumeurs rétiniennes.

Symptômes et signes les plus courants *

  • Corps en mouvement
  • photopsies
  • Limitation du champ visuel
  • Réduction de la vision
  • Saignement intraoculaire
  • scotome
  • Double vision
  • Vision floue

Autres directions

Le décollement de la rétine est indolore. Les premiers symptômes peuvent inclure la vision de nombreux corps en mouvement qui flottent dans le champ de vision (myodésopsies irrégulières et sombres), des éclairs de lumière (photopsis) et une vision floue (ou déformée). Certaines personnes ressentent une sorte d’effet de toile d’araignée, alors que d’autres rapportent la vision d’un seul grand corpuscule noir (le phénomène des mouches volantes).

Au fur et à mesure que le détachement progresse, le patient remarque l'apparition d'une ombre ou d'un "rideau noir" dans le champ visuel, provoquée par une altération de la fonction visuelle centrale ou périphérique. Les patients peuvent présenter simultanément une hémorragie du vitré qui obscurcit la rétine.

Un décollement de rétine suspecté ou confirmé doit faire l'objet d'une évaluation urgente par un ophtalmologiste (ne pas dépasser 24 à 72 heures). En effet, un traitement immédiat peut minimiser les dommages oculaires. Pour déterminer la présence et le type de décollement de rétine, il suffit généralement de recourir à l'œil et à l'ophtalmoscopie.

Étant donné que cet état entraîne la perte fonctionnelle des cellules rétiniennes impliquées, une cécité partielle ou totale de l'œil affecté peut survenir sans traitement immédiat. Le décollement de la rétine est donc traité comme une urgence médicale, en fonction de la cause et du site de la lésion. Les méthodes peuvent inclure la réparation de trous dans la rétine (avec laser, diathermie ou cryothérapie) et le scellement scléral (qui implique une indentation de la sclérotique). Dans certains cas, il est possible de recourir à la rétinopexie pneumatique (injection dans le corps vitré d’une petite bulle de gaz) et à la vitrectomie (l’humour vitré est retiré de l’œil et remplacé par un gaz ou une huile de silicone).