PRENT ® est un médicament à base de chlorhydrate d'acébutolol
GROUPE THERAPEUTIQUE: Beta-bloquants
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications PRENT ® Acébutolol
PRENT ® est indiqué dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle, de la maladie coronarienne due à une insuffisance coronaire chronique ou à un infarctus du coronaire (angine de poitrine) et des troubles du rythme cardiaque (tachycardie, extrasystoles, fibrillation auriculaire).
Mécanisme d'action PRENT ® Acebutolol
L'acébutolol pris avecPRENT ® est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et atteint sa concentration plasmatique maximale au bout d'environ 2 heures et demie après son ingestion. Une fois absorbé, lié à 25% aux protéines plasmatiques, il est transporté vers le foie où il subit un métabolisme de premier passage, nécessaire pour obtenir le diacétolol, un métabolite pharmacologiquement actif. L’action thérapeutique de PRENT ® est principalement due à l’activité bêtabloquante cardiosélective de cette molécule, ce qui permet de minimiser le risque d’effets secondaires, tels que bronches et vasoconstriction, possibles après l’inhibition des récepteurs bêta-2 adrénergiques.
L'inactivation des récepteurs bêta 1 cardiaques, qui se manifeste par une sélectivité élevée aux doses thérapeutiques, permet de ralentir la fréquence cardiaque au repos et sous stress (modulation de l'automatisme du ganglion de l'oreille mammaire) et de réduire proportionnellement la contractilité du myocarde activation du sympathique, assurant ainsi une réduction de la consommation d’oxygène du myocarde, un ralentissement de la conduction du stimulus au niveau auriculo-ventriculaire et une réduction de l’excitabilité de la masse du myocarde.
Ces effets, également appuyés par une activité sympathomimétique intrinsèque (importante pour éviter une bradycardie manifeste), justifient les indications thérapeutiques pour lesquelles le médicament PRENT ® est administré.
Après son action thérapeutique, après une demi-vie d’environ 4 heures pour l’acébutolol et 7 heures pour le diacétol, le médicament est éliminé principalement par les fèces et dans une faible partie par l’urine.
Etudes réalisées et efficacité clinique
THERAPIE COMBINEE DANS LE TRAITEMENT DE L'HYPERTENSION
L’étude en question indique que l’utilisation de l’ovabutolol en monothérapie dans le traitement de l’hypertension chez les sujets d’origine ethnique africaine ne peut garantir la réalisation de pressions suffisantes. Les résultats obtenus avec l'administration concomitante d'hydrochlorothiazide sont nettement meilleurs.
2. LES EFFETS D'EYEBUTOLOL SUR LA PRESSION ET LA FRÉQUENCE CARDIAQUE AU COURS DE L'EXERCICE PHYSIQUE
L'étude a testé les effets d'un traitement de 8 semaines par l'acébutolol à 400 mg sur la fréquence cardiaque et la pression diastolique chez des patients atteints d'hypertension modérée, au repos et à l'effort. Les résultats montrent une diminution de la fréquence cardiaque d'environ 13% et une baisse modérée de la pression artérielle diastolique au cours de l'exercice.
3.ACEBUTOLOL ET DOPAGE
L'utilisation de bêta-bloquants sans indication thérapeutique efficace s'est répandue dans les sports (et en particulier dans les sports à concentration), afin de réduire certains des effets secondaires de l'hyperactivité sympathique qui se produisent inévitablement lors de compétitions de haut niveau. Cette pratique à haut risque est considérée comme du dopage et est combattue avec tous les efforts des autorités judiciaires et sportives.
Outre l'analyse croisée classique (sang, urine), de nouvelles techniques moléculaires ont permis d'identifier l'utilisation de substances dopantes directement à partir des cheveux, ce qui simplifie et accélère la collecte.
Méthode d'utilisation et dosage
PRENT ® 200/400 mg, comprimés à enrober d' acébutolol : dans le traitement de l'hypertension artérielle, environ 200 mg d'acébutolol sont utilisés, administrés avec un peu d'eau avant le petit-déjeuner. Cette dose peut être augmentée jusqu’à 400 mg par jour, dose à laquelle l’effet hypotenseur souhaité est généralement enregistré, ou jusqu’à 800 mg en cas de réponse thérapeutique insuffisante. Dans tous les cas susmentionnés, le choix de la posologie correcte et de la durée du traitement doit être effectué par le médecin après une évaluation minutieuse des conditions physio-pathologiques du patient et de sa sensibilité au médicament.
Le même argument peut également être étendu au traitement des maladies coronariennes et des troubles du rythme cardiaque, pour lesquels l'intervalle recommandé reste compris entre 200 et 600 mg par jour d'acébutolol.
DANS TOUS LES CAS, AVANT L'ADMINISTRATION DE PRENT ® Acebutolol - IL EST NÉCESSAIRE D'OBTENIR LA PRESCRIPTION ET LE CONTRÔLE DE VOTRE MÉDECIN.
Avertissements PRENT ® Acebutolol
Le traitement par PRENT ® doit obligatoirement être précédé et accompagné d’un contrôle médical strict et minutieux. La surveillance de la fonction rénale doit être effectuée avec un soin particulier chez les patients présentant différents types de cardiopathies, afin d'éviter une détérioration de la santé rénale; le contrôle glycémique doit au contraire être maintenu tout au long du traitement, en particulier chez les patients diabétiques, afin d'éviter des gouttes glycémiques soudaines masquées par l'action chronotrope négative de l'acétabutolol.
L'acebutolol pourrait augmenter la sensibilité aux allergènes et rendre la symptomatologie associée plus pertinente sur le plan clinique; par conséquent, le rapport coûts / avantages doit être évalué chez les patients présentant une prédisposition allergique. La réduction des sécrétions lacrymales observables chez les patients traités par l'acébutolol pourrait rendre l'utilisation des lentilles de contact difficile.
Si le traitement devait être interrompu, il conviendrait, comme pour tout autre bêta-bloquant, de réduire progressivement la posologie pour éviter les réactions secondaires réactives.
La présence de vertiges et de vertiges, ressentis en particulier dans la phase initiale du traitement ou après ajustement de la posologie, pourrait réduire les capacités de perception du patient, rendant dangereuse l'utilisation de machines et la conduite de véhicules motorisés.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
Bien que l'acébutolol ne semble pas être toxique ni tératogène pour le fœtus, il n'est pas recommandé de prendre cet ingrédient actif pendant la grossesse et surtout pendant le premier trimestre. En cas de besoin irrémédiable, le médecin traitant et le gynécologue doivent évaluer le rapport entre les bénéfices potentiels pouvant être obtenus et les risques potentiels pour la santé du fœtus. Dans tous les cas, si vous utilisez PRENT ® pendant la grossesse, il est important d'arrêter progressivement le traitement au cours de la quatrième semaine avant l'accouchement afin de réduire le risque d'hypotension, de bradycardie, d'hypoglycémie et de déficits respiratoires du nouveau-né pendant la grossesse. travail.
La présence dans le lait maternel de faibles concentrations de l'ingrédient actif suggère la suspension de l'allaitement au cours du traitement éventuel avec PRENT ®.
interactions
Compte tenu de l’effet masquant de l’acétabutolol, il serait souhaitable, après un contrôle constant des concentrations glycémiques, d’ajuster la posologie de tout médicament hypoglycémique pris afin d’éviter les chutes brutales de la glycémie.
L'acebutolol peut interagir avec différents médicaments, accentuant les effets inotropes et chronotropes négatifs et hypotenseurs. Plus précisément, l'administration concomitante de diurétiques, d'antagonistes du calcium, de vasodilatateurs, de barbituriques et d'antidépresseurs tricycliques pourrait potentialiser les épisodes d'hypotension, tandis que la prise simultanée d'anti-arythmiques pourrait être à la base d'une modulation du rythme cardiaque altéré. Les glycosides cardiaques, la réserpine, l’alpha méthyl dopa, la clonidine et les inhibiteurs de la MAO peuvent provoquer une hypertension, contrecarrant les effets thérapeutiques de PRENT ®.
Il serait également conseillé de suspendre progressivement le traitement par PRENT ® avant la chirurgie afin d'éviter que les anesthésiques ou les relaxants musculaires ne renforcent les effets inotropes et chronotropes négatifs de l'acétabutolol.
Contre-indications PRENT ® Acébutolol
PRENT ® est contre-indiqué en cas de choc cardiogénique, d'hypotension, d'infarctus aigu du myocarde, d'insuffisance cardiaque congestive et de traitement inadéquat, d'acidose, de bradycardie marquée, de bronchopathie, de SLE et d'hypersensibilité à l'un de ses composants.
PRENT ® ne doit pas être pris lors de l'administration d'inhibiteurs de la MAO ou d'antiarythmiques de types divers.
Effets secondaires - effets secondaires
Les effets indésirables observés après l’administration de PRENT ® sont comparables à ceux décrits de manière générale pour la catégorie des bloqueurs bêta-cardiosélectifs.
Les plus courantes sont l'asthénie, les maux de tête, les nausées, les vomissements, la diarrhée, les vertiges, les extrémités froides, accompagnées également de bradycardie et d'hypotension.
Des effets indésirables cliniquement plus importants (augmentation des transaminases, troubles métaboliques / nutritionnels, bronchopathies) et une aggravation des symptômes chez les patients présentant des affections particulières (syndrome de Raynaud, maladie du foie et maladie du rein) ont rarement été observés après l'administration d'acébutol.
Chez une très petite proportion de patients présentant une insuffisance hépatique, on a également observé l'apparition d'anticorps antinucléaires impliqués dans une série de réactions lupus-érythémateuses similaires disparues après l'arrêt du traitement.
notes
PRENT ® ne peut être vendu que sur ordonnance médicale.
L'utilisation de PRENT ® chez les athlètes, en l'absence de nécessité thérapeutique, pour réduire la réponse physiologique au stress et aux symptômes connexes (tremblements des membres, augmentation de la pression artérielle, augmentation de la tension émotionnelle, etc.) est une pratique DOPANT.
