Comment sortir de la dépression

généralité

La dépression est un trouble qui peut avoir des répercussions majeures sur la vie de ceux qui en souffrent. Dans certains cas, il est difficile d’étudier ou de travailler, de maintenir des relations émotionnelles et sociales, de ressentir de l’intérêt ou du plaisir pour des activités quotidiennes normales.

Malheureusement, les personnes souffrant de dépression reconnaissent rarement leurs symptômes et ne consultent pas de médecin. En réalité, cette maladie peut être traitée et combattue .

Le traitement est personnalisé : ce qui est efficace pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre personne. La voie thérapeutique pour sortir de la dépression doit donc être établie avec l'aide d'un médecin spécialiste, en fonction des caractéristiques de l'individu et de la maladie.

quoi

La dépression (aussi appelée trouble dépressif majeur) est une affection caractérisée par une série de symptômes qui se manifestent simultanément pendant une certaine période. Ces manifestations interfèrent de manière importante dans la vie quotidienne et causent un inconfort important chez le sujet qui en souffre.

Les "espions" de la dépression peuvent être nombreux, mais comprennent généralement:

Tristesse persistante et / ou très forte baisse de l'humeur;
Peu de désir de faire et perte d'intérêt pour des choses normales (travail, vie sociale ou relations);
Incapacité à éprouver du plaisir (anhédonie);
Changements dans les rythmes biologiques (tels que dormir mal et avoir du mal à "carburer" le matin);
Difficulté de concentration, diminution de la mémoire et autres troubles des facultés cognitives.

Les sonneries d’alarme représentent également des troubles physiques et somatiques tels que maux de tête, manque d’énergie et myalgies. Pour parler de dépression, les symptômes doivent être présents toute la journée et durer au moins deux semaines.

Causes

Pour comprendre comment sortir de la dépression, nous devons savoir que, même aujourd'hui, les mécanismes à la base de cette maladie complexe ne sont pas complètement connus.

Cependant, au cours des dernières années, certains aspects ont été clarifiés et il semble que la perturbation puisse être provoquée par l’interaction de multiples déclencheurs.

En particulier, il semble qu'ils puissent intervenir:

Facteurs biologiques : la dépression semble être due essentiellement à des modifications biologiques qui affectent les fonctions du cerveau. Celles-ci n'ont pas encore été complètement clarifiées, mais le dysfonctionnement de certains neurotransmetteurs, substances qui permettent la transmission normale de l'influx nerveux, peut être impliqué. En fait, ceux-ci jouent un rôle important dans les mécanismes qui régulent l'humeur, la relation avec le monde extérieur et la capacité de réagir aux stimuli émotionnels.
Facteurs génétiques : certaines personnes ont une prédisposition fondamentale à développer une dépression. Dans certains cas, cette plus grande susceptibilité est génétiquement déterminée et héritée: cela est démontré par le fait que souvent plus de membres de la même famille développent une dépression.
Facteurs psychosociaux : la dépression peut survenir sans raison apparente; souvent, cependant, le premier épisode est déclenché par des circonstances extérieures et peut être associé à un événement déclencheur négatif, tel que des expériences passées douloureuses et stressantes, des déceptions et des relations avec des amis ou des membres de la famille défavorables. Même certains caractères et traits psychologiques du sujet peuvent prédisposer à la dépression. En particulier, les sujets introvertis et timides sont vulnérables ou ceux qui entrent facilement en crise en cas de tension ou souffrent de dépendance interpersonnelle.
Facteurs environnementaux : chez certaines personnes prédisposées à la dépression, ils ne présentent des symptômes que s'ils ont vécu certaines situations au cours de leur vie. Par exemple, la différence créée entre les rythmes naturel et social augmente les risques de tomber malade. De même, des relations insatisfaisantes ou un travail insatisfaisant interviennent. Les autres facteurs prédisposants sont le repos insuffisant, la faible exposition au soleil et l’abus d’alcool et de drogues.

Symptômes, signes et complications

Pour sortir de la dépression, il est essentiel de reconnaître les symptômes pour pouvoir établir un diagnostic le plus rapidement possible et pour démarrer une voie thérapeutique efficace.

La maladie est annoncée en particulier par une série de signaux qui se produisent simultanément pendant une certaine période et qui représentent un changement par rapport au niveau de fonctionnement précédent.

Les critères pour le diagnostic de la dépression

Afin de pouvoir parler de dépression réelle, le médecin doit soumettre le patient à un examen complet, dans le but d'identifier la présence d'au moins cinq des symptômes suivants ou plus:

Tristesse persistante, anxiété et vide;
Désespoir et vision totalement pessimiste de la vie;
Sentiments d'auto-mutation ou de culpabilité excessive, continue ou inappropriée;
Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir de réaliser des activités habituelles auparavant gratifiantes ou gratifiantes;
Manque ou excès d'énergie, sensation de fatigue constante ou au contraire agitation;
Augmentation ou perte de poids significative, totalement indépendante de la volonté de la personne (ou diminution ou augmentation de l'appétit);
Troubles du sommeil (hypersomnie, insomnie ou réveils fréquents pendant la nuit);
Sentiment de ralentissement et difficulté à se concentrer, à se souvenir ou à prendre des décisions;
Douleur continue ou autres symptômes physiques persistants, non causés par une maladie physique ou une blessure;
Pensées récurrentes de mort, d'idéation ou de tentative de suicide.

Au moins un des symptômes doit être une humeur dépressive, une perte d’intérêt ou de plaisir . Les éléments importants à surveiller sont la récurrence et la durée des symptômes, qui doivent se produire pendant la majeure partie de la vie quotidienne, presque tous les jours et pendant au moins deux semaines .

Éléments communs

Pour sortir de la dépression, vous devez savoir que cette maladie peut se manifester à différents niveaux de gravité . Certaines personnes présentent des symptômes de faible intensité, liés à des moments particuliers de la vie; d'autres se sentent tellement déprimés qu'ils ne peuvent pas effectuer leurs activités quotidiennes normales.

Les différentes formes de dépression, bien qu'elles puissent se présenter différemment, partagent certaines caractéristiques:

Presque toujours, le premier épisode dépressif est déclenché par un événement facilement identifiable, perçu par la personne comme une perte importante et inacceptable; les rechutes ultérieures peuvent apparaître, à la place, sans cause apparente de déclenchement .
Les symptômes provoquent une détresse cliniquement significative ou une déficience fonctionnelle dans des contextes importants de la vie quotidienne (social, professionnel, émotionnel, familial, etc.).
Les épisodes dépressifs durent au moins deux semaines et se manifestent par une série de symptômes qui ne peuvent pas être liés à d'autres causes (telles qu'un dysfonctionnement hormonal, une hypothyroïdie ou un traitement pharmacologique).

diagnostic

Il est possible de sortir de la dépression: il suffit de reconnaître le problème et de s’occuper du soutien médical. Le temps moyen pour arriver au diagnostic de dépression est très élevé: on les estime en moyenne deux ans entre le début des premiers symptômes et le début des thérapies.

La décision tardive de consulter un médecin a un effet négatif sur les manifestations, l’efficacité du traitement et le rétablissement de la maladie.

thérapie

La dépression est un trouble complexe qui ne se présente pas toujours clairement et peut être associé à d'autres maladies. Pour cette raison, le traitement est hautement personnalisé et nécessite une petite dose de patience : avant d'essayer de trouver les stratégies les plus efficaces pour sortir de la dépression, il peut être nécessaire de faire davantage d'essais.

Tout d'abord, il est important de suivre les horaires et les méthodes de traitement indiqués par le médecin généraliste ou le psychiatre, en fonction des différents besoins ou de la gravité de la maladie. En fait, si les indications ne sont pas suivies correctement, il est probable que la voie thérapeutique pour sortir de la dépression ne fonctionne pas ou qu'il y ait des rechutes dues à l'exacerbation des symptômes ou à la ré-exposition aux facteurs de risque.

psychothérapie

Dans les formes les moins graves, seule la psychothérapie peut être utilisée pour vaincre la dépression, afin de résoudre ou de réduire les symptômes de la maladie.

Certaines des interventions possibles sont:

Thérapie cognitivo-comportementale : ce traitement repose sur une série d'entretiens individuels. Le but est d'aider la personne à adopter de nouveaux points de vue, en l'encourageant à minimiser et à résoudre ses problèmes. La psychothérapie cognitivo-comportementale intervient également en modifiant les attentes vis-à-vis de soi et en aidant à identifier les modes de pensée négatifs et dysfonctionnels. Cela permet au patient de prendre conscience des cercles vicieux qui entretiennent et exacerbent la maladie. Enfin, le médecin encourage le sujet à se livrer à des activités agréables et enrichissantes. Au bout du chemin, il est important de mettre en place un traitement d'entretien, qui intervient sur les stratégies pour éviter les rechutes.
Psychoéducation : les membres de la famille et les patients sont informés de la maladie afin de créer une connaissance commune qui aide les gens à suivre le traitement. Pour sortir de la dépression, il est essentiel d’avoir une famille accueillante et sympathique à proximité, qui ne stimule pas le sentiment de honte, mais qui se maintient à toutes les phases de la maladie. Comme les rechutes sont faciles, les personnes proches du sujet sont également "éduquées" à reconnaître les symptômes qui annoncent un nouvel épisode dépressif.
Thérapie interpersonnelle : semble être efficace, en particulier lorsqu'il est utilisé en synergie avec le traitement pharmacologique. L'objectif est de renforcer le réseau social de la personne déprimée, en l'aidant à sortir de l'isolement social et à surmonter les problèmes non résolus.

médicaments

Pour sortir des formes de dépression moyennement sévères, la psychothérapie devrait presque toujours être associée à un traitement pharmacologique.

Compte tenu également du fondement biologique de la maladie, il est nécessaire d’établir un protocole thérapeutique qui agit dans ce sens. En fait, les médicaments les plus utilisés sont les antidépresseurs qui modulent l'action des neurotransmetteurs. Le psychiatre prescrit le traitement le mieux adapté à chaque cas; il est important de rappeler que la dépression n’est pas la même pour tous et qu’il est essentiel de gérer l’inconfort de la manière la plus précise possible, afin de bien calibrer le principe actif à utiliser. posologie, calendrier et méthodes d'administration.

Quant aux antidépresseurs, ils sont principalement utilisés:

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) : p. Ex. la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline et l'escitalopram;
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) : p. Ex. la duloxétine et la venlafaxine;
Inhibiteurs de la recapture de la norépinéphrine et de la dopamine (NDRI) : p. Ex. bupropion;
Antidépresseurs tricycliques : ex. l'imipramine, la nortriptyline et l'amitriptyline;
Inhibiteurs de la monoamine oxydase - IMAO : ex. tranylcypromine, phénelzine et isocarboxazide.

Les autres médicaments utilisés pour la dépression sont:

Stabilisateurs de l'humeur : réglez le ton, en essayant de le stabiliser avec le temps;
Antipsychotiques : ils agissent contre les symptômes maniaques;
Anxiolytiques-hypnotiques : ils atténuent les états d’angoisse et le sens de l’angoisse.

Thérapies alternatives

En association avec un traitement pharmacologique et une psychothérapie, le médecin peut également recommander l'utilisation d'autres méthodes, telles que:

Techniques de relaxation : elles sont particulièrement utiles lorsque la dépression est également associée à des symptômes d'anxiété. Pendant la séance, on utilise des fantasmes guidés, des évocations d’images agréables et un contrôle de la respiration;
Luminothérapie : consiste en une exposition de 30 minutes par jour, pendant quelques semaines, à une lampe spéciale qui donne des stimuli lumineux précis. Le traitement intervient en équilibrant les niveaux de mélatonine et de sérotonine, deux hormones impliquées dans le développement de la dépression. La "luminothérapie" doit toujours être prescrite par le spécialiste et peut être effectuée dans des hôpitaux ou des centres spécialisés. Sur le marché, il existe également des lampes à usage domestique.
La phytothérapie : une aide pour lutter contre l'anxiété, l'insomnie et la dépression, peut être représentée par la médecine naturelle. Également dans ce cas, le médecin peut recommander le remède le plus approprié aux caractéristiques et aux conditions de la personne. En présence de dépression, le millepertuis (ou millepertuis) et la rhodiola peuvent améliorer l'humeur. Passiflora et Valeriana (apaisante), camomille, aubépine et mélisse (arrêtent les spasmes abdominaux ou musculaires associés à l'agitation), à l'orange amère et au citron vert (favorisent la relaxation).

Quelques conseils

Pour se sentir mieux et réduire le risque de retomber dans la dépression, il est important de mener une vie saine .

En particulier, il est conseillé de:

Suivez un régime alimentaire équilibré, en évitant les aliments contenant des excitateurs (sans excès de caféine, de thé ou de chocolat) ou trop gras et sucrés;
Limiter la consommation d'alcool et de drogues: elles ont des effets négatifs sur le système nerveux central et les fonctions mentales.
Pratiquez une activité physique régulière, avec au moins 40 à 60 minutes de mouvements sains, 3 à 4 fois par semaine;
Dormez suffisamment et essayez de ne pas perdre trop de sommeil;
Ne sous-estimez pas les sonneries d’alarme principales, telles que la perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités quotidiennes normales;
Essayez de ne pas vous isoler, en restant en contact avec les membres de votre famille et avec votre propre réseau d'amis.
Ne prenez pas de décisions importantes à un moment où vous vous sentez particulièrement démoralisé.