ZERINOL ® Paracétamol + Clorfénamine

ZERINOL ® est un médicament à base de paracétamol + maléate de chlorfénamine.

GROUPE THERAPEUTIQUE: Analgésiques et antipyrétiques

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications de ZERINOL ® Paracétamol + Clorfénamine

ZERINOL ® est indiqué dans le traitement des symptômes associés au refroidissement et aux états grippaux.

Mécanisme d'action ZERINOL ® Paracétamol + Clorfénamine

ZERINOL ® est un médicament efficace dans le traitement des symptômes typiques du refroidissement et des états pseudo-grippaux, grâce à la présence de deux principes actifs différents ayant des activités thérapeutiques complémentaires.

Plus précisément:

Le paracétamol est capable d'inhiber sélectivement les isoformes neuronales des cyclooxygénases, connues aujourd'hui sous le nom de COX 3, entraînant une réduction significative des concentrations de prostaglandine E2 et de bradykinine, respectivement responsables de la fièvre et de la douleur présentes dans ces états.

Ce principe actif attribue ensuite les propriétés antipyrétiques et analgésiques de ZERINOL ®.

Le maléate de chlorphénylamine, quant à lui, est un antihistaminique H1 de première génération qui, en concurrence avec l'histamine pour se lier aux sites récepteurs H1, est capable de réduire les symptômes associés au refroidissement, notamment la sécrétion nasale, le larmoiement et la congestion. les muqueuses en raison de l'augmentation de la perméabilité vasculaire.

Les deux principes actifs pris par voie orale, bien que de cinétique différente, sont absorbés par la muqueuse intestinale et liés aux protéines plasmatiques réparties entre les divers tissus.

Après un métabolisme hépatique intense, impliquant la participation d’enzymes du cytochrome, celles-ci sont ensuite éliminées principalement par voie rénale.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. LE PARACETAMOLO DANS LE TRAITEMENT DE LA Céphalée

Base de données Cochrane, Rév. 2010, 10 novembre; (11): CD008040.

Étude démontrant que la prise de 1000 mg de paracétamol peut être efficace pour réduire la douleur présente dans les cas de migraine, sans développement d'effets secondaires graves.

2. L’EFFICACITÉ DU PARACÉTAMOLO ORAL DANS LA RÉDUCTION DE LA FÉVRIER

Acad Emerg Med. 2011 Avr; 18 (4): 360-6.

Des travaux menés sur 105 sujets ont montré que le paracétamol oral pouvait être aussi efficace que les intraveineux pour déterminer une réduction de la fièvre induite par les endotoxines, simulant ainsi les conséquences d'une infection bactérienne.

3. THÉRAPIE COMBINÉE ET EMPHOLOGIE ACQUISE

Ann Pharmacother. 2004 septembre; 38 (9): 1432-4. Epub 2004 20 juillet.

Étude italienne montrant un cas dans lequel l'utilisation de paracétamol et de chlorfénamine en association avec un inhibiteur du facteur VIII a permis de déterminer l'apparition d'une hémophilie acquise, ce qui compromet gravement l'état de santé du patient.

Méthode d'utilisation et dosage

ZERINOL ®

Comprimés enrobés de 300 mg de paracétamol et de 2 mg de maléate de chlorfénamine;

Suppositoires de 300 mg de paracétamol et de 2 mg de maléate de chlorfénamine.

Le schéma posologique consiste généralement à prendre un comprimé ou un suppositoire deux fois par jour.

Tout ajustement de certaines catégories de patients à risque doit être défini par votre médecin.

Avertissements ZERINOL ® Paracétamol + Clorfénamine

Le traitement par ZERINOL ® doit être compris comme un traitement à court terme et ne doit donc pas être prolongé plus de 3 jours.

L’absence d’effet thérapeutique ou la survenue d’effets indésirables devraient inciter le patient à contacter son médecin, avec qui la possibilité de suspendre le traitement en place devrait être envisagée.

Une prudence particulière doit être réservée aux patients présentant une déficience hépatique, rénale en glucose 6 phosphate déshydrogénase, pour lesquels le risque de néphrotoxicité pour l'hépato et le paracétamol est significativement plus élevé.

Afin de réduire l'apparition de symptômes gastro-intestinaux, il convient de prendre le médicament à jeun.

ZERINOL ® en comprimés contient du saccharose et les patients diabétiques doivent donc porter une attention particulière à leur consommation.

ZERINOL ® dans les suppositoires contient à la place du métabisulfite de sodium, un excipient ayant une activité allergique potentiellement dangereuse pour les sujets atopiques.

La présence de maléate de chlorfénamine dans ZERINOL ® peut causer de la somnolence. Il est donc conseillé d'éviter de conduire ou d'utiliser des machines après l'utilisation de ce médicament.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

La présence d'un antihistaminique tel que le maléate de chlorphénamine dans ZERINOL ® étend les contre-indications susmentionnées à la grossesse et à la période d'allaitement qui s'ensuit.

La nécessité d’éviter de prendre ZERINOL ® pendant la grossesse découle de l’absence d’essais cliniques permettant de caractériser le profil de sécurité des principes actifs contenus dans celui-ci sur la santé du fœtus.

interactions

L'efficacité thérapeutique et le profil d'innocuité du paracétamol pourraient être compromis par la prise en charge simultanée de:

L’alcool peut augmenter la toxicité hépatique du paracétamol;
Diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes de l'angiotensine II, méthotrexate et cyclosporine, capables d'induire une augmentation de la toxicité du paracétamol;
Principes actifs sur la motilité gastrique, capables de déterminer les variations sensibles de l'absorption du paracétamol;
Antibiotiques et substrats des enzymes cytochromes, pour altération des propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques;
AINS et opioïdes, compte tenu de l’effet analgésique accru de leur interaction.

Dans le même temps, l'utilisation d'antidépresseurs, de neuroleptiques, de barbituriques, de sédatifs et de tranquillisants pourrait renforcer les effets sédatifs modestes du maléate de chlorfénamine.

Contre-indications ZERINOL ® Paracétamol + Clorfénamine

L'utilisation de ZERINOL ® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients, insuffisance hépatique et rénale, anémie hémolytique de haut grade et déficit enzymatique en glucose 6 phosphate déshydrogénase.

L'utilisation de ZERINOL ® chez les patients atteints de glaucome, d'hypertrophie de la prostate, de sténose pylorique et duodénale et d'obstruction du col de la vessie n'est également pas recommandée.

Effets secondaires - effets secondaires

Les effets indésirables décrits après la prise de ZERINOL ® sont clairement imputables à la présence des deux principes actifs.

Thrombopénie, neutropénie et leucopénie avec ses conséquences, diarrhée et douleurs abdominales, réactions allergiques à la fois cutanées (urticaire, érythème, éruptions cutanées) et vasculaires (hypotension), hépato-néphrotoxicité peuvent être attribuées à la présence de paracétamol, ainsi qu'à la somnolence, à l'asthénie, la photosensibilisation, l'épaississement des sécrétions bronchiques et la contraction urinaire pourraient plutôt être corrélés à la présence de maléate de chlorphénamine.